Cervarix est-il un bon choix de vaccin contre le VPH?

Bien qu'à première vue, Cervarix puisse ne pas sembler être une bonne option pour protéger contre les infections à HPV sexuellement transmissibles comme le Gardasil ou le Gardasil 9 , il s'agit en fait d'un choix de vaccin tout à fait raisonnable. Bien qu'ils aient été conçus pour protéger contre seulement les deux souches de HPV à haut risque (16 et 18) qui sont le plus souvent associées au cancer du col de l'utérus (au moins chez les femmes caucasiennes ), par rapport aux autres souches ciblant 4 ou 9 souches, des études ont fourni des preuves suggérant que Cervarix est réellement capable de fournir une protection contre une large gamme de souches de VPH oncogènes , y compris, potentiellement, HPV 31, 33, 35, 45, 52 et 58.

Cependant, contrairement au Garadsil, il est peu probable qu'il protège contre les souches à faible risque associées aux verrues génitales .

Cervarix n'est pas seul dans sa capacité à fournir une protection croisée contre d'autres souches de VPH. Gardasil semble également avoir une certaine capacité à fournir une protection croisée contre une variété de types de VPH, mais les preuves à ce jour, bien qu'incohérentes, suggèrent que l'étendue de la protection croisée peut ne pas être aussi grande que pour Cervarix. De plus, certains des chercheurs comparant la capacité des deux vaccins à protéger contre une variété de souches de VPH ont trouvé des preuves suggérant que la protection par Cervarix peut durer plus longtemps que la protection induite par Gardasil.

En résumé, la somme totale des preuves suggère que l'une ou l'autre option de vaccin contre le VPH est bonne ... et que les deux vaccins sont probablement aussi rentables. Le principal avantage de Gardasil est sa capacité à protéger contre les verrues génitales ainsi que divers types de cancer .

Le principal avantage de Cervarix est qu'il peut offrir une protection plus forte et plus longue contre une variété de souches cancéreuses.

Oh, et il y a un autre avantage potentiel de Cervarix sur Gardasil, au moins pour une petite population de la population. Fin 2013, la Commission européenne a approuvé un calendrier de dosage réduit de deux injections, au lieu de trois, pour les filles âgées de 9 à 14 ans.

Le calendrier de 2 doses n'a pas encore été approuvé aux États-Unis, mais si tel est le cas, cela pourrait motiver certaines personnes à choisir la vaccination avec Cervarix plutôt que la vaccination avec le vaccin Gardasil. Si vous êtes quelqu'un qui déteste les injections, ou si vous avez des soucis financiers ou d'autres problèmes logistiques à propos de la vaccination, le fait d'avoir terminé après deux coups pourrait être beaucoup plus attrayant que de devoir revenir pour le troisième coup.

Sources:

Bissett SL, Draper E, RE Myers, Godi A, Beddows S. Les anticorps neutralisants induits par le vaccin contre le virus du papillome humain Cervarix® présentent une gamme de spécificités inter-types Alpha-9. Vaccin. 2014 Feb 26; 32 (10): 1139-46. doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.01.008.

Einstein MH, Takacs P, Chatterjee A, Sperling RS, Chakhtoura N, Blatter MM, Lalezari J, David MP, Lin L, Struyf F, Dubin G. Comparaison de l'immunogénicité à long terme et la sécurité du virus du papillome humain (HPV) -16 / 18 Vaccin avec adjuvant AS04 et vaccin HPV-6/11/16/18 chez des femmes en bonne santé âgées de 18 à 45 ans: analyse de fin d'étude d'un essai randomisé de phase III. Hum Vaccin Immunother. 2014; 10 (12): 3435-45. doi: 10.4161 / hv.36121.

Kohli M, Lawrence D, Haig J, Anonychuk A, Demarteau N. Modélisation de l'impact de la différence de données de protection croisée entre un vaccin contre le papillomavirus humain (VPH) -16/18 avec adjuvant AS04 et un virus du papillome humain (VPH) -6 / 11/16/18 vaccin au Canada. BMC Santé publique. 2012 13 octobre; 12: 872. doi: 10.1186 / 1471-2458-12-872.

Malagón T, Drolet M, Boily MC, Franco EL, Jit M, Brisson J, Brisson M. Efficacité croisée de deux vaccins contre le virus du papillome humain: revue systématique et méta-analyse. Lancet Infect Dis. 2012 Oct; 12 (10): 781-9.

Nakalembe M, Banura C, PB Namujju, Mirembe FM. Les taux d'anticorps anti-HPV16 / 18 et anti-HPV31 / 33/35/45/52/58 chez les filles Ougandaises vaccinées et non vaccinées par l'AS04 HPV16 / 18 âgées de 10 à 16 ans. Infect Agent Cancer. 2014 1er septembre; 9: 29. doi: 10.1186 / 1750-9378-9-29.

Toft L, Tolstrup M, Müller M, Sehr P, Bonde J, M Storgaard, Østergaard L, Søgaard OS. Comparaison de l'immunogénicité des vaccins anti-papillomavirus humain Cervarix® et Gardasil® contre les sérotypes oncogéniques non vaccinaux HPV-31, HPV-33 et HPV-45 chez les adultes infectés par le VIH. Hum Vaccin Immunother. 2014 mai; 10 (5): 1147-54. doi: 10.4161 / hv.27925.