Les verrues génitales, également connues sous le nom de condylomes acuminés , sont l'une des infections sexuellement transmissibles les plus courantes. On estime que 340 000 à 360 000 personnes sont atteintes de verrues génitales chaque année aux États-Unis, bien que de nombreuses infections ne causent pas de symptômes.
Causes
Les verrues génitales sont causées par le virus du papillome humain (VPH) . Il existe environ 100 types différents d'infections au VPH dont environ 30 sont transmises sexuellement.
Si vous avez appris sur les verrues génitales, vous pouvez vous sentir confus et juste un peu nerveux. C'est parce qu'il y a beaucoup de malentendu au sujet du virus du VPH et des complications des différentes souches du virus. Alors que le VPH est la cause des verrues génitales, les souches qui causent les verrues génitales ne sont pas les souches qui causent le cancer.
Environ 90% des verrues génitales sont causées par le VPH 6 et le VPH 11. En revanche, environ 70% des cancers du col de l' utérus sont causés par le VPH 16 et le VPH 18 et la plupart des cancers buccaux causés par le VPH. les cancers sont causés par les types de VPH 31, 33, 34, 45, 52 et 58.
En d'autres termes, les souches de VPH responsables des verrues génitales sont différentes des souches qui causent le cancer du col de l'utérus et vice versa. D'un autre côté, les facteurs de risque de développer le VPH - les souches responsables des verrues génitales et les souches responsables du cancer du col de l'utérus - sont les mêmes.
Infections au VPH
Beaucoup de gens sont infectés par le VPH, mais la plupart du temps, même avec les souches cancérigènes, le virus est éliminé de l'organisme avant que des symptômes ne se manifestent. Si vous êtes infecté par l'un de ces virus, il se peut que vous n'ayez aucun symptôme, que vous développiez des verrues génitales ou que vous ayez un frottis anormal suggérant une dysplasie ou des changements précancéreux du col de l'utérus.
Symptômes
Les verrues génitales affectent le tissu humide de la région génitale. Ils peuvent apparaître comme de petites bosses de couleur chair ou comme un groupe de bosses dans la région génitale. Ils peuvent varier en taille et apparaissent parfois en forme de chou-fleur. Dans la plupart des cas, les verrues sont trop petites pour être vues. Seulement la moitié des femmes, et un plus petit pourcentage d'hommes, développent des verrues génitales lorsqu'elles sont infectées par les souches du VPH qui causent des verrues génitales.
Chez les femmes, les verrues génitales se produisent le plus souvent sur les lèvres et près de l'ouverture du vagin. Chez les hommes, ils sont plus fréquents à l'extrémité du pénis, mais peuvent également se produire le long du puits. Les hommes et les femmes peuvent développer des verrues autour de l'ouverture de l'anus. Le sexe anal n'est pas nécessaire pour que cela se produise. Les hommes et les femmes peuvent également développer des verrues génitales dans la bouche ou la gorge liées au sexe oral.
Diagnostic
Un dépistage régulier du VPH est recommandé afin de dépister le cancer du col de l'utérus et d'autres complications du VPH. Il n'y a pas de test standard pour diagnostiquer le VPH. Il est important que les femmes subissent des dépistages de Pap réguliers pour détecter les anomalies qui peuvent indiquer une infection par le VPH.
S'il y a une anomalie, un test d'ADN, capable de tester les souches de HPV à haut risque, peut être effectué. Si des verrues ou des lésions apparaissent dans la région génitale, vous devriez consulter un médecin et subir un test de dépistage du VPH.
Il est important de noter, cependant, que les tests HPV pour le VPH que vous avez pu faire ne testent pas les souches du virus responsables des verrues génitales.
Facteurs de risque
Le VPH peut être contracté par toute personne sexuellement active. Les facteurs qui augmentent le risque de développer des verrues génitales comprennent:
- Sexe vaginal non protégé
- Sexe anal
- Sexe oral
- Contact génital-génital
- Accouchement
- Maladies sexuellement transmissibles antérieures
- Partenaires sexuels multiples
- Le tabagisme n'augmente pas le risque de contracter le VPH, mais il peut retarder la capacité du corps à éliminer le virus.
Bien que certains cas de VPH puissent disparaître d'eux-mêmes, certains types de VPH peuvent entraîner le développement de cancers du col de l'utérus, du pénis et de l'anus, entre autres.
Dans ces cas, le virus ne provoque pas directement les cancers, mais conduit plutôt à une inflammation qui peut, à son tour, conduire au cancer. D'autres facteurs, tels que le tabagisme, qui ralentissent l'élimination du virus du corps, peuvent contribuer au développement du cancer.
Traitement
Il n'y a pas de remède contre le VPH. Le traitement est disponible pour les symptômes, tels que les verrues génitales, le cancer du col de l'utérus, et les changements cervicaux. Mais, le traitement dépendra du diagnostic et de la gravité de l'infection.
Les verrues génitales peuvent être traitées avec:
- Médicaments - Il existe des médicaments en vente libre et des médicaments qui sont disponibles auprès d'un médecin. Les auto-traitements comprennent Podofilox, Imiquimod et Sinecatechins. Les traitements appliqués par le médecin comprennent la podophylline, l'acide trichloroacétique et l'acide bichloroacétique. Ces traitements sont généralement appliqués une fois par semaine par un médecin.
- Cryothérapie (congélation)
- Électrocautérisation (combustion)
- Injection d'interféron dans les verrues
- Traitement au laser
- Chirurgie pour enlever les verrues
Le traitement enlèvera les verrues mais pas l'infection. Ainsi, même s'il est traité, vous pouvez toujours transmettre l'infection à votre partenaire.
La prévention
Éviter les facteurs de risque, tels que les partenaires sexuels multiples, peut réduire votre risque de contracter le VPH et donc les verrues génitales. Les condoms peuvent diminuer les risques mais n'empêchent pas toujours la propagation du VPH, car seul le contact peau à peau est nécessaire. Si vous avez entre neuf et 26 ans, la vaccination peut aider à prévenir l'infection.
Immunisation
L'immunisation est disponible, ce qui peut vous protéger contre la contraction du virus HPV. Il y a maintenant trois types différents de coups disponibles, mais seulement deux d'entre eux sont conçus pour protéger contre la verrue génitale et les souches du virus causant le cancer du col de l'utérus.
Les vaccins actuellement disponibles et les souches de VPH qu'ils sont conçus pour prévenir comprennent:
- Gardasil (approuvé en 2006) protège contre le VPH 6, 11, 16 et 18
- Cervarix (approuvé en 2009) protège contre les VPH 16 et 18
- Gardasil 9 (approuvé en 2014) protège contre les VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58
> Sources:
> Carusi, D. Éducation des patients: verrues génitales chez les femmes (au-delà des bases). À jour. 22/06/15.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. Fiche d'information sur l'infection génitale au VPH. 1/03/2017.