Pourquoi les migraines se produisent pendant la menstruation
Si vous constatez que vos migraines se produisent le plus souvent juste avant ou au début des règles et que ces crises de migraine durent plus longtemps, sont plus sévères et moins sensibles aux médicaments contre la douleur de la migraine, vous n'êtes pas seul.
Il existe deux types de migraines liées au cycle menstruel:
- Migraine menstruelle pure sans aura
- Migraine menstruelle sans aura.
Si vous avez des migraines menstruelles sans aura, vos crises surviennent exclusivement pendant la période péri-sexuelle. Cela signifie qu'ils commencent deux jours avant votre cycle menstruel jusqu'à trois jours après le début des règles. Pour avoir techniquement une migraine menstruelle pure sans aura, une femme doit éprouver ces crises de migraine dans deux cycles menstruels sur trois et à aucun autre moment.
Semblable à une migraine menstruelle pure sans aura, une migraine menstruelle sans aura se produit pendant la période péri-menstruelle dans au moins deux cycles menstruels sur trois. Mais avec ce type de migraine, une femme peut aussi avoir des migraines sans auras pendant d'autres périodes de son cycle, comme pendant l'ovulation, par exemple.
Quelle est la fréquence des migraines menstruelles?
Selon l'American Headache Society, la prévalence de la migraine menstruelle pure sans aura se produit dans 7 à 19 pour cent des femmes souffrant de migraines.
Une migraine menstruelle sans aura se produit dans 35 à 51 pour cent des femmes avec une migraine. En d'autres termes, les migraines menstruelles sont fréquentes.
Pourquoi les migraines menstruelles se produisent-elles?
La raison la plus probable a à voir avec la baisse de l'œstrogène qui survient juste avant la menstruation. Plus spécifiquement, la présence d'œstrogènes est associée à des niveaux accrus de sérotonine dans le cerveau.
En d'autres termes, une baisse de l'œstrogène implique une diminution de la sérotonine.
Ceci est important parce que la sérotonine est liée (de manière complexe) à la voie de la douleur trigéminovasculaire d'une personne, et on pense que cette voie joue un rôle vital dans la formation de la migraine.
Une autre théorie sur les migraines menstruelles implique la façon dont les femmes perçoivent la douleur, qui peut varier tout au long du cycle menstruel. Par exemple, dans une étude, la perception de la douleur était plus élevée pendant la partie prémenstruelle et menstruelle du cycle, par opposition à la mi-menstruelle ou pendant l'ovulation.
Comment sont traitées les migraines liées aux menstruations?
Les triptans , le sumatriptan et le rizatriptan se sont avérés efficaces pour soulager les migraines liées aux menstruations.
L'acide méfénamique (Ponstel), un anti-inflammatoire non stéroïdien ( AINS ), s'est également avéré efficace. Dans une étude, l'acide méfénamique, à une dose de 500 mg trois fois par jour, a été administré au début d'une migraine menstruelle, puis pris pendant la durée du cycle menstruel.
S'il vous plaît noter que l'acide méfénamique est un AINS . Les AINS ont plusieurs effets indésirables potentiels et devraient être évités par certaines personnes, en particulier celles ayant des antécédents de saignement gastrique, de maladie rénale et / ou de maladie cardiaque.
Discutez toujours de tout médicament que vous prenez au préalable avec votre médecin.
Comment sont prévenues les migraines menstruelles?
Si vous avez fréquemment des migraines menstruelles, votre médecin peut vous recommander un médicament préventif. Les triptans à longue durée d'action, comme le frovatriptan ou le naratriptan, pris pendant 5 à 6 jours (administrés deux fois par jour) pendant la période péri-menstruelle sont efficaces pour réduire le nombre de migraines liées aux menstruations. Cependant, il est important de noter qu'aucun triptan n'est approuvé par la FDA pour la prévention de la migraine en ce moment.
Les AINS comme l'Aleve (naproxène) pris deux fois par jour pendant la période péri-menstruelle peuvent également être utiles pour prévenir ou réduire la gravité d'une migraine menstruelle.
Le magnésium commençant au jour 15 de votre cycle et se poursuivant jusqu'au début des règles peut également être efficace. Enfin, la supplémentation en œstrogènes ou le contrôle continu des naissances peuvent également être utilisés pour prévenir les migraines menstruelles.
Il existe des contre-indications à la fois pour les triptans et les œstrogènes, alors assurez-vous que vos spécialistes des maux de tête consultent votre médecin de soins primaires pour s'assurer qu'ils sont sans danger pour vous.
Un mot de
Il n'est pas rare que vos migraines se produisent à certains moments de votre cycle, en particulier pendant la période péri-menstruelle, alors ne vous sentez pas seul. Cela dit, vos migraines peuvent être traitées efficacement - cela peut nécessiter un peu de patience et d'essais et d'erreurs. Parlez à votre médecin si vous remarquez que ce schéma peut affecter votre plan de traitement.
> Sources:
> Gilmore B, et Michael M. Traitement de la migraine aiguë. Suis médecin de la famille. 2011 1er février; 83 (3): 271-80.
Hamal E. Sérotonine et migraine: biologie et implications cliniques. Céphalée. 2007 novembre; 27 (11): 1293-300.
Comité de classification des maux de tête de la International Headache Society. "La classification internationale des maux de tête: 3ème édition (version bêta)". Céphalalgie 2013; 33 (9): 629-808.
Tepper, DE. American Headache Society. Boîte à outils de maux de tête. Migraines menstruelles .