Une conséquence possible du VPH et du sexe oral
La papillomatose respiratoire récurrente, ou RRP, est un type d' infection par le VPH dans lequel les verrues se développent dans les voies respiratoires d'une personne. Bien que relativement rare, le PRR peut causer d'importants problèmes de santé chez les patients. Il peut même être fatal si les verrues deviennent si grandes qu'elles bloquent les voies respiratoires. Il est également très dangereux si l'infection bénigne par le VPH devient cancéreuse.
Le RRP n'est pas le même que le cancer de la gorge causé par le VPH . Cependant, RRP peut conduire à des cancers de la gorge . La principale différence est la présence de virus à faible risque plutôt que de virus à haut risque . La plupart des cancers de la gorge liés au VPH sont causés par des variantes oncogéniques du virus, mais le PRV est habituellement causé par le VPH-6 ou le VPH-11. Ces deux types de VPH causent généralement seulement des verrues et d'autres infections bénignes dans le reste du corps, y compris les organes génitaux .
Symptômes
RRP peut provoquer des croissances n'importe où dans les voies respiratoires humaines, du nez aux poumons. Les croissances sont les plus fréquentes dans le larynx, en particulier autour des cordes vocales. Pour cette raison, les premiers signes de RRP sont souvent l'enrouement et d'autres changements vocaux. Il y a aussi la possibilité d'essoufflement et d'autres symptômes respiratoires. Les symptômes spécifiques dépendent de l'emplacement des tumeurs.
Récurrence
L'évolution dans le temps des tumeurs associées au RRP varie d'une personne à l'autre.
Pour certains, les excroissances disparaîtront avec un seul traitement. Dans d'autres, ils reviendront plusieurs fois. De telles récurrences peuvent se produire au fil des semaines, des mois ou des années.
Les types
Il existe deux types de PRR: l'apparition des juvéniles (JO-RRP) et l'apparition des adultes (AO-RRP). Le RRP est considéré comme un début juvénile tant que les symptômes commencent à apparaître avant la puberté.
Cependant, la plupart des infections JO-RRP sont diagnostiquées chez les enfants de cinq ans et moins.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque pour AO-RRP sont différents de ceux pour JO-RRP. On pense que la plupart des infections JO-RRP sont acquises périnatale. En revanche, les facteurs de risque pour l'AO-RRP restent largement inconnus, bien qu'il y ait des preuves d'une association avec le sexe oral . Bien qu'il y ait relativement peu de recherches sur l'AO-RRP, il ne serait pas surprenant que cette association soit confirmée par de futures études. Cela est particulièrement vrai compte tenu de la preuve croissante d'une association entre le VPH, le sexe oral, et le cancer de la bouche et de la gorge .
Le gouvernement des États-Unis estime que le RRP survient chez 1,8 pour 100 000 adultes et 4,3 pour 100 000 enfants.
Conséquences à long terme
La gravité du RRP varie. Chez certaines personnes, RRP se résoudra avec un ou deux traitements chirurgicaux pour éliminer les tumeurs bénignes qu'il provoque. Chez d'autres personnes, des traitements répétés seront nécessaires pour enlever les verrues à mesure qu'elles se reproduisent. À ce jour, il n'y a pas de traitement médical accepté pour le PRR, c'est-à-dire un traitement n'impliquant pas de chirurgie. Cependant, plusieurs médicaments sont actuellement à l'étude qui pourraient limiter la progression de la maladie en association avec la chirurgie.
Chez les personnes chez qui le RRP n'est pas détecté ou mal traité, il existe une possibilité de blocage partiel ou total des voies respiratoires et même de mort. Dans de rares circonstances, les lésions causées par RRP peuvent également devenir cancéreuses. Cela semble être plus fréquent lorsque le PRR est causé par des variantes du VPH autres que le VPH-11 ou 6.
Précautions de datation
Il y a eu très peu d'études pour examiner si le PRR met les partenaires sexuels ou romantiques d'une personne à risque de la maladie. Il existe des preuves que les enfants et les partenaires des personnes RRP n'ont pas un risque accru de développer eux-mêmes. Cependant, plus de données sont absolument nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions définitives sur le risque qu'une personne atteinte de PRV transmette le VPH.
Cela est particulièrement vrai parce que la recherche existante n'a cherché que les manifestations cliniques du PRR chez les partenaires, plutôt que d'autres signes d'infection par le VPH.
Prévention avec le vaccin contre le VPH
Parce que le RRP est le plus souvent causé par HPV-6 et HPV-11, les deux virus des verrues génitales qui peuvent être évités par Gardasil et Gardasil 9 , il a été suggéré qu'une utilisation généralisée du vaccin contre le VPH pourrait également aider à prévenir le PRR. En outre, la vaccination avec Gardasil pourrait fournir non seulement une protection directe contre l'acquisition d'AO-RRP par le sexe oral ou d'autres expositions. Il pourrait également fournir une protection future contre JO-RRP dans la prochaine génération en réduisant le risque de verrues génitales pendant la grossesse.
Remarque: Cervarix ne serait pas recommandé pour prévenir la PRR, car il cible seulement deux variétés de VPH cancérogènes et non les variétés qui causent le PRR et les verrues génitales.
Sources:
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