MST commune associée à des taux élevés de cancers anal et cervical
Le virus du papillome humain (VPH) est l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes aux États-Unis. Certaines estimations placent le taux d'incidence à un million de nouveaux cas chaque année, avec une prévalence de 20-40% chez les femmes sexuellement actives.
Parce que le VPH peut avoir peu ou pas de symptômes, la majorité des personnes infectées ne savent même pas qu'elles ont le virus.
Pire encore, les conséquences de l'infection peuvent parfois être graves, pas plus que chez les hommes et les femmes vivant avec le VIH.
Qu'est-ce que le VPH?
Le VPH est une famille de virus qui causent des verrues génitales chez les hommes et les femmes. Le virus est également connu pour provoquer des changements cellulaires qui peuvent conduire à un cancer du col de l'utérus chez les femmes, ainsi que des taux élevés de cancers de l' anus (en particulier chez les hommes gais).
Le cancer du col de l'utérus tue aujourd'hui environ 5 000 femmes par an aux États-Unis, avec un taux d'incidence six fois plus élevé chez les femmes séropositives. De même, les cancers anaux, bien que considérés comme rares dans la population générale, se produisent à près de 35 fois le taux chez les hommes gais - et encore plus chez les hommes gais séropositifs .
La recherche épidémiologique a montré que le VPH est un facteur de risque majeur pour le développement du cancer invasif du col de l'utérus (CCI) et du cancer anal. La détection précoce par des tests de Pap annuels et des examens ano-rectaux est considérée comme critique pour le traitement réussi de ces malignités potentiellement mortelles.
Comment est la propagation du VPH?
Le VPH se transmet par contact sexuel. Les verrues génitales résultant de l'infection par le VPH peuvent se trouver autour de l'anus, de la vulve ou du col de l'utérus et autour de l'anus et du pénis chez l'homme. Les verrues visibles sont généralement plus difficiles à voir chez les femmes, principalement parce qu'elles peuvent être intériorisées avec peu ou pas d'irritation ou de douleur.
Cependant, tout le monde infecté par le VPH ne développera pas de verrues. Il convient de noter que même si le risque de transmettre le virus est le plus élevé lorsqu'il y a des verrues visibles, la transmission peut se propager en l'absence de signes extérieurs de VPH.
Le VPH peut également rester dormant pendant des années. Cela peut signifier que, même dans les relations monogames à long terme, les verrues génitales ou les changements cervicaux peuvent se produire sans un événement infectieux évident. Pour cette raison, les hommes et les femmes devraient subir un dépistage du VPH si jamais il y a des changements cervicaux ou des apparitions de verrues dans et autour des organes génitaux.
Comment me protéger?
Parce que les verrues génitales peuvent survenir sur le scrotum, l'anus ou d'autres zones difficiles à protéger, les condoms et les spermacides ne sont pas toujours efficace à 100% pour prévenir l'infection par le VPH. Cela étant dit, les pratiques sexuelles sûres peuvent réduire considérablement la probabilité d'infection. Les condoms sont essentiels à cette fin, car ils offrent la protection la plus efficace contre le VPH et les autres infections transmissibles sexuellement .
Les vaccins contre le VPH sont également disponibles pour les enfants et les jeunes adultes, avec les directives américaines en vigueur approuvant l'utilisation dans les groupes suivants:
- Tous les enfants de 11 ou 12 ans
- Les adolescents et les filles qui n'ont pas commencé ou terminé la série de vaccins contre le VPH quand ils étaient plus jeunes
- Les jeunes femmes jusqu'à l'âge de 26 ans
- Les jeunes hommes jusqu'à l'âge de 21 ans
- HSH jusqu'à l'âge de 26 ans
- Hommes séropositifs qui n'ont pas commencé ou terminé la série de vaccins contre le VPH quand ils étaient plus jeunes
Que faire si vous avez le VPH
Pour les femmes diagnostiquées avec le VPH, il est important d'obtenir des tests Pap annuels pour assurer une détection précoce de tous les changements cellulaires dans les tissus cervicaux. De même, les hommes gais ou bisexuels à haut risque devraient demander un test de Pap anale annuel pour identifier tout changement structurel des cellules ano-rectales.
De plus, si vous avez HPV:
- Informez toujours votre médecin de tout saignement vaginal anormal ou douleur au flanc, ou tout saignement, douleur ou démangeaisons non résolues de l'anus ou du rectum.
- Informez votre partenaire sexuel que vous avez le VPH afin de prendre des décisions éclairées au sujet des pratiques sexuelles.
- Utilisez toujours des préservatifs pendant les rapports sexuels anaux, vaginaux ou même oraux (surtout si les verrues sont visibles).
- Suggérez à votre partenaire sexuel d'obtenir une évaluation médicale complète et un dépistage du VPH.
Sources:
Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "Vaccins HPV: Vacciner votre préadolescent et ados." Atlanta, Géorgie; consulté le 7 décembre 2015.
Association des professionnels de la santé reproductive (ARHP). "Gérer le VPH: une nouvelle ère dans les soins aux patients." Washington DC; publié en juin 2009.
Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF). "Déclaration finale de recommandations: dépistage du cancer du col utérin." Rockville, Maryland; consulté le 30 janvier 2017.
CDC. «HPV | Qui devrait recevoir le vaccin?» Consulté le 30 janvier 2017.