Bien que rare dans la plupart des États-Unis, l'infection par le ténia, affection appelée téniase, est plus préoccupante dans le monde en développement. Les ténias sont un type de parasite parasite et certaines espèces peuvent infecter les voies digestives humaines. Les infections sont plus fréquentes dans les zones où les installations d'assainissement manquent et où les gens peuvent être en contact étroit avec les animaux.
Chez les humains, les ténias surviennent le plus souvent à la suite de la consommation de viande, de porc ou de poisson crue ou insuffisamment cuite provenant d'un animal infecté.
Les différentes espèces de ténias comprennent le ténia du boeuf ( Taenia saginata ) , le ténia du porc (Taenia solium) et le ténia asiatique (Taenia asiatica) , qui se trouve en Asie et infecte également le porc. Les poissons d'eau douce peuvent être infectés par un large ténia, Diphyllobothrium latum.
Symptômes
Dans la plupart des cas, l'infection par un ténia ne provoque pas de symptômes ou provoque peu de symptômes dans le tube digestif. S'il y a des signes et des symptômes, ils peuvent inclure:
- Douleur abdominale
- La diarrhée
- Fatigue
- Faim
- Manque d'appétit
- La nausée
- Passant des segments de ténia dans le tabouret
- Perte de poids
Dans le cas d'une infection par des œufs de ténia du porc (T. solium) , d'autres parties du corps sont infectées lorsque les larves du ténia migrent hors du système digestif et forment des kystes (ce qu'on appelle la cysticercose). Cela peut entraîner des masses ou des grumeaux sous la peau ou dans les tissus ou les organes du corps.
Si les kystes se produisent dans le système nerveux central ou dans le cerveau, il peut y avoir des symptômes neurologiques (c'est une affection appelée neurocysticercose) et être très graves. Certains des signes et symptômes de la neurocysticercose peuvent inclure:
- Mal de tête
- Saisies
- Autres symptômes neurologiques
L'infection par le ténia du poisson ( D. latum ) peut entraîner un manque de vitamine B12, ce qui peut provoquer une anémie.
Les signes et les symptômes de l'anémie peuvent inclure:
- Dépression
- Vertiges
- Fatigue
- Maux de tête
- Batterie faible
- Battement de coeur rapide
- Bourdonnement dans les oreilles
Causes
Quelques facteurs vous exposent au risque de développer une infection par le ténia.
Viande, porc ou poisson insuffisamment cuit
La façon la plus courante d'attraper un ver plat consiste à manger de la viande, du porc ou du poisson crus ou cuits. Si l'animal avait des ténias, la personne qui mange la viande peut également être infectée.
Le cycle de vie d'un ténia commence avec des oeufs. Les œufs de ténia peuvent vivre à l'extérieur d'un hôte et dans l'environnement (comme dans l'eau ou sur la végétation) pendant des jours, voire des mois. Les animaux peuvent être infectés après avoir mangé de la végétation ou nourri ou bu de l'eau contenant des œufs de ténia.
Maintenant, à l'intérieur d'un hôte animal, les œufs éclosent et mûrissent en jeunes ténias, qui sont mobiles et peuvent migrer hors de l'intestin et dans les tissus musculaires. S'il n'est pas congelé ou cuit correctement pour tuer l'infection, la viande contient des ténias vivants, qui peuvent ensuite être transmis à un être humain qui le consomme.
Oeufs de ténia de porc
Une façon moins courante d'être infecté par les ténias est le contact avec les œufs du ténia du porc (T solium) . Les œufs sont déposés dans les selles d'un animal ou d'un humain infecté et peuvent rester viables dans l'environnement.
Cela inclut l'eau, c'est pourquoi il est important de veiller à ce que l'eau potable soit exempte de pathogènes.
Les œufs peuvent également être ingérés, par exemple, si une personne infectée ne se lave pas bien les mains après être allée à la salle de bain et manipule alors de la nourriture mangée par les autres. Les œufs de ténia du porc peuvent vivre sur des surfaces, il est donc également possible de les transmettre à d'autres personnes en utilisant des objets contenant des œufs.
Voyage international
Alors que l'infection par les ténias se produit aux États-Unis, elle est plus fréquente dans le monde en développement. Voyager dans des régions où les infections à ténias sont plus fréquentes est un facteur de risque.
La prévention de l'infection en voyage consiste à s'assurer que la viande et le poisson sont bien cuits et que les fruits et les légumes sont cuits dans de l'eau bouillante ou de l'eau traitée convenablement pour tuer tout agent pathogène potentiel. Il est préférable d'éviter toute nourriture ou boisson suspecte.
Diagnostic
Le diagnostic de l'infection dans le système digestif comprend le test des selles pour ténias et / ou en regardant la zone périanale pour les oeufs. Dans certains cas, les segments de ténia peuvent être visibles dans les selles. Si cela se produit, il est important d'apporter l'échantillon de selles à un médecin ou à un laboratoire afin de le faire tester et de recevoir un diagnostic. Pour d'autres, il peut y avoir des ténias sur ou autour de l'anus qu'un médecin peut voir lors d'un examen physique.
Pour un test de selles, qui est nécessaire pour trouver quel type de ténia est présent, les selles devront être collectées et données à un laboratoire. Ceci est généralement fait avec des selles placées dans un récipient stérile, soit à la maison ou en utilisant une salle de bain au laboratoire, et donné aux techniciens de laboratoire qui vont le traiter et l'envoyer pour les tests. Il pourrait être nécessaire de recueillir et de tester les selles de plusieurs selles différentes sur quelques jours pour faire le diagnostic.
Des analyses de sang pour les niveaux de vitamine B12 et / ou l'anémie peuvent être effectuées s'il y a une infection avec le ténia du poisson. Des tests d'imagerie tels que la tomodensitométrie ou l'IRM peuvent également être effectués en cas de complications d'une infection par des œufs de ténia du porc ayant migré vers d'autres parties du corps.
Traitement
Dans les cas d'infection du ténia intestinal, le traitement consiste à utiliser un médicament qui immobilisera les vers. Une fois que les vers sont incapables de s'accrocher à la muqueuse de l'intestin, ils seront évacués du corps par une selle.
Un médicament antiparasitaire couramment utilisé pour traiter les infections du ténia est le praziquantel (Biltricide). Le praziquantel est administré en une seule dose. Pour l'infection par le ténia nain ( Hymenolepis nana ), un médicament antiprotozoaire, Alinia (nitazoxanide), peut être utilisé.
Pour les complications de l'infection par des œufs de ténia du porc qui ont formé des kystes, le traitement dépendra de l'emplacement des kystes. Le médicament antiparasitaire sera donné, mais il peut être nécessaire d'utiliser des médicaments ou des traitements supplémentaires pour gérer l'infection et les complications associées dans d'autres parties du corps.
Un mot de
Les infections avec la plupart des types de ténias sont gérables avec des médicaments. L'important est de faire traiter l'infection et de faire un suivi auprès d'un professionnel de la santé pour s'assurer que le traitement est efficace.
La prévention est également essentielle, mais elle est difficile dans les zones où il n'y a pas d'accès à l'eau potable et aux installations sanitaires. Dans certaines régions du monde en développement, l'infection par des œufs de ténia du porc est une cause importante de problèmes neurologiques permanents. Aux États-Unis, l'infection n'est pas fréquente et préoccupe davantage les populations immigrantes ou celles qui vivent dans des zones d'élevage ou d'élevage en plein air.
> Sources:
> Santé mondiale - Division des maladies parasitaires. "Diphyllobothrium > latum > (et autres espèces) FAQs." Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. 10 janvier 2012.
> Santé mondiale - Division des maladies parasitaires. "FAQ Taeniasis." Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. 10 janvier 2013.
> Pearson R. "Taenia Solium (ténia du porc) Infection et Cysticercose." Merck Manual Professional Edition, août 2016.
> Référence numérique des prescripteurs. "Praziquantel - Drug Summary." PDR, LLC, 2018
> Département américain de la santé et des services sociaux. "Manipulation sûre des aliments: ce que vous devez savoir." US Food and Drug Administration, 30 novembre 2017.