Le dispositif implanté active les muscles de la langue pour ouvrir les voies respiratoires
Les traitements les plus courants de l'apnée du sommeil - pression positive continue des voies respiratoires (PPC) ou niveau de l'équilibre biliaire - peuvent être difficiles à tolérer. Comme la condition peut avoir des conséquences graves, voire mortelles , vous pouvez être motivé à chercher d'autres options. La chirurgie peut sembler une option souhaitable et l'utilisation d'un nouvel appareil appelé stimulateur nerveux hypoglosse peut sembler attrayante.
Comment la chirurgie du stimulateur nerveux hypoglosse, appelée Inspire , traite-elle l'apnée obstructive du sommeil? Apprenez comment fonctionne un stimulateur de la langue implantée.
Qu'est-ce que le stimulateur nerveux hypoglosse?
Le stimulateur nerveux hypoglosse est un dispositif médical implanté qui travaille à réduire l'apparition de l'apnée obstructive du sommeil en stimulant électriquement le nerf hypoglosse à la langue. Cette stimulation active les muscles de la langue, augmentant le tonus et le déplaçant vers l'avant, loin de l'arrière des voies respiratoires. Cela ne provoque pas de douleur. Il peut donc traiter efficacement l'apnée obstructive du sommeil.
Comment fonctionne le stimulateur nerveux hypoglosse?
L'apnée obstructive du sommeil est caractérisée par un blocage des voies respiratoires supérieures (généralement l'arrière de la bouche ou de la gorge). Lorsque cette obstruction se produit, les voies aériennes s'effondrent complètement et la respiration normale pendant le sommeil ne peut pas se produire.
Il y a certaines conditions qui pourraient prédisposer quelqu'un à ce genre d'obstruction.
Les voies respiratoires peuvent s'effondrer en raison d'une perte de tonus musculaire qui survient dans le cadre du sommeil paradoxal . Il peut être plus fréquent lorsque nous dormons sur le dos. Il peut devenir plus commun en vieillissant . Il est certainement plus probable chez les personnes en surpoids et obèses. L'utilisation d' alcool et de médicaments qui détendent les muscles pourrait également prédisposer à cela.
En outre, certaines parties de notre anatomie peuvent conduire à l'apnée du sommeil. Par exemple, une grande langue (appelée macroglossie ) ou une mâchoire inférieure rétractée (appelée rétrognathie ) peut entraîner une obstruction des voies respiratoires.
Le stimulateur nerveux hypoglosse est destiné à ouvrir les voies respiratoires en déplaçant la langue vers l'avant pendant le sommeil. Quand il est activé, il stimule électriquement le nerf hypoglosse à la langue. Cela provoque une contraction musculaire qui fait avancer la langue. Le moment de cette stimulation peut être constant pendant le sommeil ou synchronisé pour correspondre à votre rythme respiratoire.
Quelles conditions traite-t-il?
Le stimulateur nerveux hypoglosse est actuellement utilisé pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil. Cela ne serait pas utile chez les personnes atteintes d' apnée centrale du sommeil . Il pourrait également améliorer le ronflement, mais il n'est pas approuvé uniquement pour traiter cette condition. Les personnes atteintes du syndrome de résistance des voies aériennes supérieures pourraient également trouver le traitement utile.
Procédure chirurgicale pour le placement
Le stimulateur nerveux hypoglosse doit être placé chirurgicalement. La partie principale de l'appareil est implantée sous la peau de la paroi thoracique supérieure, un peu comme un stimulateur cardiaque. Ce composant comprend la batterie ainsi que la partie qui génère la stimulation électrique.
De là, le fil qui stimule réellement la langue s'étend au nerf hypoglosse.
Les risques du stimulateur nerveux hypoglosse
Les risques les plus communs avec l'utilisation d'un stimulateur nerveux hypoglosse sont ceux associés à la chirurgie de placement lui-même. Si votre état de santé sous-jacent et votre état de santé vous exposent à un risque plus élevé pour toute intervention chirurgicale, cela pourrait ne pas être une bonne option pour vous. Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de saignement et d'infection.
Le stimulateur nerveux hypoglosse pourrait potentiellement dysfonctionner. Cela pourrait signifier qu'il cesse de fonctionner entièrement. Il peut également déclencher ou déclencher de manière inappropriée.
La batterie finira par échouer, nécessitant une autre intervention chirurgicale pour échanger le dispositif implanté (mais pas nécessairement le fil qui se connecte au nerf).
Alternatives au stimulateur du nerf hypoglosse
Si vous décidez qu'un stimulateur nerveux hypoglosse n'est pas pour vous, vous pouvez explorer d'autres options de traitement. Certes, CPAP est le traitement de première ligne et vous pouvez apprendre à mieux le tolérer en suivant quelques lignes directrices de base . Cela peut être aussi simple que d'apprendre à choisir un masque . Certaines personnes préfèrent l'utilisation d'un appareil dentaire , qui peut repositionner la mâchoire et soulager l'apnée du sommeil. Il existe même d'autres options chirurgicales, y compris la procédure de pilier et la trachéotomie . Même quelque chose d'aussi simple que la perte de poids peut être efficace.
Si vous souhaitez en savoir plus sur le stimulateur nerveux hypoglosse, vous devrez probablement être référé à un spécialiste du sommeil qui a une expertise dans l'appareil. Il n'est peut-être pas encore disponible dans toutes les régions car il s'agit toujours d'une méthode de traitement plus récente.
Sources:
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