Facteurs de risque et traitement du cancer de la bouche et de la langue
Le cancer de la bouche est un type de cancer de la tête et du cou qui affecte la bouche. Il peut se former dans la muqueuse des joues, des gencives, du toit de la bouche, de la langue et des lèvres.
Facteurs de risque
Le cancer de la bouche et de la langue est souvent causé par une combinaison de facteurs de risque.
Usage du tabac - Le tabagisme est peut-être le facteur de risque le plus important de développer un cancer de la bouche. Fumer des cigarettes, des cigares et des pipes augmente le risque de cancer de la bouche et de la langue.
Le tabac sans fumée, souvent appelé «trempette» ou «mâcher», augmente également le risque.
La consommation d'alcool est une autre habitude associée au développement du cancer de la bouche.
Virus du papillome humain (VPH) - La recherche suggère fortement que l'infection par le virus du papillome humain (VPH) augmente le risque de cancer buccal, et on croit que le VPH cause actuellement 72% des cancers dans le fond de la gorge. Le VPH est un virus transmis par contact sexuel, comme le contact sexuel peau-à-peau, les rapports vaginaux / anaux et le sexe oral.
Symptômes
Les dentistes font maintenant systématiquement le dépistage des cancers de la bouche pendant les examens, mais il est également important de connaître les symptômes du cancer de la bouche . Ceux-ci peuvent inclure:
- Une plaie ou une cloque dans la bouche ou sur la lèvre qui ne guérit pas après deux semaines
- Une lésion sur la langue ou l'amygdale
- Des taches blanches et rouges dans la bouche ou sur les lèvres qui ne guérissent pas
- Saignement de la bouche qui n'est pas lié à une blessure
- Un changement dans la façon dont les dents s'emboîtent, y compris l'ajustement des prothèses dentaires ou le desserrement des dents en raison d'un gonflement ou d'une douleur dans la mâchoire
- Oreilles persistantes
- Difficulté à avaler, à mâcher, à parler ou à bouger la langue
Diagnostic
Si votre professionnel de la santé trouve quelque chose de suspect dans votre bouche ou sur votre langue, une évaluation plus approfondie est nécessaire pour confirmer l'absence ou la présence d'un cancer.
Cela peut être fait en faisant une biopsie de la zone anormale (s) de la bouche. Une biopsie enlève de petites quantités de tissu qui est envoyé à un laboratoire de pathologie pour examen au microscope.
Si un cancer est découvert, le stade de la maladie est alors déterminé. La mise en scène se réfère à la distance parcourue par le cancer de la bouche. D'autres tests comme les radiographies dentaires, l' endoscopie et d'autres tests d'imagerie peuvent être utilisés pour déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé.
Traitement
Le traitement du cancer de la bouche dépend fortement du stade de la maladie. Plus d'un type de traitement peut être utilisé dans le traitement du cancer de la bouche. Il est important de trouver un médecin expérimenté dans le traitement des cancers buccaux et de poser beaucoup de questions. Envisagez d'obtenir un deuxième avis dans un important centre de cancérologie . Des études suggèrent que les traitements pour le cancer buccal varient considérablement, et vous préférez voir un médecin qui a effectué 200 chirurgies de la langue que celui qui a fait 2. Même si un cancer peut être retiré complètement - en d'autres termes, est probablement curable - la quantité de Le handicap que vous avez après peut varier en fonction de l'expérience de votre chirurgien.
Gardez à l'esprit qu'au moment où un cancer est découvert, il a généralement augmenté pendant un certain temps, et la plupart du temps, il n'a pas besoin d'être traité immédiatement.
Certes, il vaut mieux que votre cancer soit retiré plus tôt que tard, mais prenez le temps avant le traitement pour vous assurer que vous êtes votre propre défenseur dans vos soins contre le cancer et pour obtenir le meilleur traitement possible. Les méthodes de traitement comprennent:
Chirurgie - La chirurgie pour enlever les tissus cancéreux est une méthode courante de traitement du cancer buccal. Pour certaines personnes, la chirurgie est le seul type de traitement nécessaire; pour d'autres, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également être nécessaires. Dans certains cas, les ganglions lymphatiques du cou peuvent également être enlevés.
Radiothérapie - La radiothérapie utilise certains types de rayons de haute énergie pour rétrécir les tumeurs ou éliminer les cellules cancéreuses.
La radiothérapie agit en endommageant l'ADN d'une cellule cancéreuse, la rendant incapable de se multiplier. Bien que la radiothérapie puisse endommager les cellules saines avoisinantes, les cellules cancéreuses sont très sensibles aux radiations et meurent généralement lorsqu'elles sont traitées. Les cellules saines qui sont endommagées pendant le rayonnement sont résilientes et sont souvent capables de récupérer complètement.
Deux principaux types de radiothérapie sont la radiothérapie externe et la radiothérapie interne, également appelée curiethérapie. Le rayonnement du faisceau externe est beaucoup plus commun que le rayonnement du faisceau interne dans le traitement du cancer de la bouche. Les effets secondaires les plus communs de la radiation sont la fatigue et une éruption qui ressemble à un coup de soleil. Les radiations de la tête et du cou peuvent également entraîner une perte de cheveux qui, contrairement à la perte de cheveux due à la chimiothérapie, est souvent permanente.
Chimiothérapie - Une chimiothérapie peut être prescrite pour réduire la taille d'une tumeur avant une radiothérapie ou une intervention chirurgicale ou peut également être administrée en même temps qu'une radiothérapie. Lorsque la chimiothérapie est administrée avant la chirurgie afin de diminuer la taille d'un cancer, on parle de chimiothérapie néoadjuvante. Quand il est administré après une intervention chirurgicale réussie afin d'éliminer les cellules restantes qui ne peuvent pas être vues sur les tests d'imagerie, on parle de thérapie adjuvante.
Puisque la chimiothérapie attaque rapidement les cellules en croissance comme les cellules cancéreuses, elle affecte également les cellules normales à croissance rapide comme celles de la moelle osseuse, du tractus gastro-intestinal et des follicules pileux. Heureusement, les traitements pour les effets secondaires de la chimiothérapie se sont considérablement améliorés, et même si la perte de cheveux est encore courante, beaucoup de gens ne ressentent pas les horribles nausées et vomissements qui étaient autrefois un problème avec ce traitement.
Après le traitement
Il a été constaté que les personnes qui sont traitées avec succès pour un cancer oral ont un risque élevé de développer un second cancer quelque part dans la cavité buccale ou le tractus gastro-intestinal. Pour cette raison, il est maintenant recommandé que les personnes qui ont terminé le traitement soient traitées avec une année de médicament connu sous le nom d'isotrétinoïne pour essayer de réduire ce risque.
Pronostic
Le pronostic des cancers buccaux est en général très bon mais dépend du stade. Pour les cancers de stade I et II, le taux de survie à 5 ans est de 90 à 100% en cas de chirurgie et parfois de radiothérapie. Le taux de survie est un peu plus faible chez les patients atteints de stades III et IV, mais avec la chirurgie et la radiothérapie, bien plus de la moitié des personnes et parfois jusqu'à 90% des personnes (en fonction de plusieurs facteurs) parviennent à contrôler leur maladie.
La prévention
Éviter les facteurs de risque connus du cancer de la bouche est le meilleur moyen de prévenir la maladie. De nombreux cas de cancer de la bouche sont liés à la consommation de tabac et d'alcool, donc éviter les deux habitudes sont la clé pour la prévenir.
L'exposition au soleil peut être liée au cancer des lèvres. Il est donc important de rester à l'écart du soleil et de porter un baume pour les lèvres qui contient de la crème solaire.
La pratique de la sexualité sans risque est importante dans la prévention du cancer de la bouche, et l'on espère que le vaccin contre le VPH permettra de réduire le nombre de personnes atteintes d'un cancer buccal à l'avenir. Le vaccin contre le VPH est recommandé pour les enfants de 11 à 12 ans, mais il peut être administré dès l'âge de 9 ans ou jusqu'à l'âge de 26 ans.
Consulter votre dentiste régulièrement peut aider à la détection précoce du cancer de la bouche. Votre dentiste est formé pour regarder et sentir les signes de la maladie. Le dépistage du cancer de la bouche implique un examen visuel de la bouche et des radiographies dentaires. Les nouveaux outils de dépistage tels que VELscope permettent aux médecins de rechercher minutieusement les signes de cancer de la bouche qui peuvent ne pas être visibles à l'œil nu. Ces nouveaux outils de dépistage sont fortement recommandés pour ceux qui courent un risque plus élevé de développer un cancer buccal, comme ceux qui fument ou consomment de l'alcool.
Sources:
Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Le lien entre le VPH et le cancer. Mis à jour le 30/09/15.
Institut national du cancer. Traitement du cancer des lèvres et de la cavité buccale - Version professionnelle de la santé (PDQ). Mis à jour le 25/09/15.