Le traitement d'une infection par le ténia inclura des médicaments ciblant le ver. Les médicaments peuvent différer selon le type de ténia impliqué, comme le ténia du boeuf ( Taenia saginata) , le ténia du porc ( Taenia solium) , le ténia du poisson ( Diphyllobothrium latum ), le ténia asiatique ( Taenia asiatica ) et le ténia nain ( Hymenolepis nana ).
Il est important de prendre le médicament tel que prescrit et de suivre les instructions pour éviter la réinfection pendant et après le traitement.
En cas d'infection par le ténia du porc, si une affection plus grave appelée cysticercose est apparue, des médicaments peuvent être administrés pour traiter les symptômes et, dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Prescriptions
Praziquantel
Praziquantel (Biltricide) est un médicament utilisé pour traiter l'infection par le ténia. C'est un médicament antiparasitaire qui appartient à une classe de médicaments appelés antihelminthiques. Pour traiter une infection par un ténia, une dose de praziquantel est administrée.
Les ténias s'attachent aux vaisseaux sanguins dans la paroi de l'intestin. Praziquantel travaille pour éliminer l'infection en paralysant les vers, qui se détachent ensuite de la paroi intestinale et passent ensuite à travers l'intestin et hors du corps à travers l'anus avec une selle.
Les comprimés de Praziquantel doivent être pris entiers (à moins de casser un comprimé est nécessaire pour le dosage), non écrasés, car ils ont un goût amer et seront plus faciles à traiter s'ils sont avalés entiers.
Ils devraient également être pris avec un repas et un grand verre d'eau.
Ce médicament peut causer des étourdissements ou de la fatigue et les personnes qui en prennent devraient éviter de conduire et de boire de l'alcool, car cela pourrait augmenter ces effets. Certains des autres effets indésirables courants de ce médicament peuvent inclure des maux de tête, des douleurs abdominales, des nausées, de la fatigue, de la faiblesse, des vomissements, de la fièvre, des sueurs, des douleurs articulaires ou musculaires, des éruptions cutanées et une perte d'appétit.
Les réactions allergiques au praziquantel sont rares, mais les symptômes d'une réaction allergique tels que de l'urticaire, des démangeaisons, des étourdissements, des difficultés respiratoires ou un gonflement de la gorge ou de la langue sont des raisons de consulter un médecin immédiatement.
Praziquantel interagit avec le pamplemousse, de sorte que les personnes recevant ce médicament ne devraient pas manger de pamplemousse ou boire du jus de pamplemousse en le prenant. Le praziquantel est la catégorie de grossesse B, ce qui signifie que des études ont été effectuées chez les animaux, mais pas chez les humains, et que le médicament ne devrait pas affecter le fœtus.
Cependant, il ne devrait être utilisé chez les femmes enceintes que lorsque cela est clairement nécessaire, et les femmes enceintes devraient consulter leur médecin avant de recevoir ce médicament afin de prendre une décision éclairée. Ce médicament passe dans le lait maternel et il est recommandé de mettre l'allaitement pendant trois jours (72 heures) après la dernière dose.
Informez un médecin de tout autre médicament ou supplément car il pourrait affecter l'efficacité du praziquantel, notamment:
- Anti-épileptiques tels que Carbatrol (carbamazépine, Equetro, Tegretol), Dilantin (phénytoïne), Felbatol (felbamate), Mysoline (primidone), phénobarbital, Trileptal (asoxcarbazépine)
- Aralen (chloroquine)
- Antifongiques azolés (itraconazole, kétoconazole)
- Barbituriques tels que l'Amytal (amobarbital), le Butisol (butabarbital), le Mebaral (méphobarbital), le Seconal (sécobarbital) ou le Solfoton (phénobarbital)
- Decadron (Hexadrol, dexaméthasone)
- Erythrocine (érythromycine (EES, EryPed, Ery-Ta)
- Traitements contre le VIH, y compris Sustiva (éfavirenz, Atripla), Intelence (étravirine), Viramune (névirapine) ou Norvir (ritonavir, Kaletra)
- Kétozole (kétoconazole, Extina, Nizoral, Xolegal)
- Mycobutine (rifabutine)
- Priftin (rifapentine)
- Millepertuis
- Médicaments contre les troubles du sommeil, y compris Nuvigil (armodafinil) ou Progivil (modafinil)
- Sporanox (itraconazole)
- Tagamet (cimétidine)
Alinia
Un autre médicament, Alinia (nitazoxanide), est utilisé en cas d'infection par le ténia nain ( H nana ).
Alinia est un médicament antiprotozoaire qui peut être administré sous forme de comprimé ou de suspension liquide. Il doit être pris juste après un repas léger et la préparation liquide doit être bien agitée avant la distribution.
Certains des effets secondaires les plus courants de ce médicament comprennent des douleurs abdominales, des maux de tête, des nausées, de la diarrhée, des vomissements et une décoloration temporaire de l'urine. Avant de prendre Alinia, parlez au médecin de toute autre maladie ou affection, en particulier le diabète, une maladie du foie, une maladie rénale, une infection par le VIH ou une maladie du système immunitaire. Tous les symptômes d'une réaction allergique tels que l'urticaire, des démangeaisons, une éruption cutanée ou un gonflement de la bouche et de la langue sont des raisons de consulter un médecin immédiatement.
Alinia a été étudié chez les animaux mais pas chez les humains gravides et est classé en catégorie de grossesse B car il ne devrait pas affecter le fœtus. Cependant, il ne devrait être utilisé pendant la grossesse que lorsque cela est clairement nécessaire, et les femmes enceintes devraient discuter des avantages et des risques de ce médicament avec leur médecin avant de le recevoir. On ne sait pas si Alinia passe dans le lait maternel et l'effet sur un bébé allaitant est inconnu.
L'information posologique recommande de ne pas prendre Alinia tout en prenant du Coumadin (warfarine). Informez un médecin de tout autre médicament ou supplément car il pourrait affecter l'efficacité d'Alinia, notamment:
- Aspirine
- Bumex (bumétanide)
- Cleocin (Clindesse, clindamycine)
- Coumadin (Jantoven warfarine)
- Depakene (Stavzor, acide valproïque)
- Diabeta (Glynase, glyburide)
- Diamox Sequels (acétazolamide)
- Dilantin (Phenytek, phénytoïne)
- Glucotrol (glipizide)
- Hygroton (Thalitone, chlorthalidone)
- Platinol (cisplatine)
- Prograf (Astagraf XL, tacrolimus)
- Soriatane (acitrétine)
- Oncovin (Vincasar PFS, vincristine)
Traitement de la cysticercose
La cysticercose est une complication de l'infection par le ténia du porc ( T. solium ). Lorsqu'un humain ingère les œufs du ténia du porc, soit par l'intermédiaire d'aliments contaminés, d'eau ou d'une autre personne, les œufs peuvent former des sphères appelées oncosphères.
Les oncosphères peuvent voyager hors de l'intestin et à travers le corps. Ils pourraient alors s'installer dans le cerveau, les muscles, les yeux, sous la peau ou dans d'autres organes et former des kystes. Ces kystes peuvent ou non nécessiter un traitement.
Lorsque les kystes se forment dans le cerveau (provoquant une maladie appelée neurocysticercose), des crises peuvent survenir. Des médicaments antiparasitaires qui tuent les kystes seront administrés, mais d'autres médicaments pourraient également être nécessaires. Lorsque les kystes de la ténia meurent lors du traitement, il peut y avoir une inflammation qui nécessite un traitement avec un anti-inflammatoire comme la prednisone (un corticostéroïde). Un anticonvulsivant pourrait être nécessaire afin de prévenir les crises. Pour les kystes de la moelle épinière ou de l'œil, les antiparasitaires ne sont pas administrés en raison d'un risque d'inflammation pouvant endommager les tissus de ces zones.
Après le traitement
Pour s'assurer que l'infection par le ténia a disparu, un médecin va commander des tests de selles. Ce test permettra de détecter la présence éventuelle de vers, d'œufs ou de proglottis dans les selles afin de s'assurer qu'aucun autre traitement n'est nécessaire ou qu'une réinfection n'a pas eu lieu.
Il est important de garder ces rendez-vous de suivi et d'effectuer tous les tests recommandés. La réinfection est également un risque. Il est donc important de se laver les mains correctement et de suivre les recommandations d'un médecin en ce qui concerne la cuisson des aliments. Dans le cas de la neurocysticercose, le suivi peut inclure des tests d'imagerie et d'autres traitements si nécessaire.
> Sources:
> Informations de prescription Alinia. Romark, LC. Avril 2017.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. "Parasites - Cysticercose." Santé mondiale - Division des maladies parasitaires, 16 avril 2014.
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. "Parasites - Taeniasis." Santé mondiale - Division des maladies parasitaires, 10 janvier 2013.
> Organisation mondiale de la santé. "Taéniasis / cysticercose." WHO.int, avril 2017.
> Zimmer C. "L'épidémie cachée: les ténias vivent à l'intérieur des cerveaux des gens." Découvrez, juin 2012.