Le reconstituer ensemble
Lorsque vous avez une maladie débilitante qui affecte tous les aspects de votre vie, il est normal de demander "pourquoi?" Quand il s'agit de la fibromyalgie (FMS), nous ajoutons constamment de plus en plus de pièces au puzzle. Même si nous n'avons pas encore une image complète, nous nous rapprochons.
Les experts en apprennent beaucoup sur ce qui mène à FMS, mais ils ne savent toujours pas pourquoi ces facteurs conduisent au FMS dans certains cas et pas dans d'autres.
Beaucoup d'experts croient que la condition est liée à une prédisposition génétique , ce qui pourrait éclaircir cette question.
La fibromyalgie est regroupée en deux catégories: primaire et secondaire. FMS primaire est le plus commun et est également appelé FMS "idiopathique", ce qui signifie qu'il a une cause inconnue. Le SGF secondaire est associé à d'autres causes de douleur chronique.
# 1 - Fibromyalgie primaire (idiopathique)
Les causes présumées du syndrome prémenstruel comprennent des anomalies du cerveau et des hormones, des troubles du sommeil chroniques, des effets psychologiques et sociaux et des anomalies musculaires. La recherche se penche également dans plusieurs autres directions, avec des succès variés.
Anomalies cérébrales et hormonales
Des études montrent, avec FMS, que les parties de votre système nerveux central qui traitent les signaux de la douleur fonctionnent différemment des autres. C'est ce qu'on appelle la sensibilisation centrale .
Les chercheurs savent que les personnes atteintes du syndrome de la fibromyalgie peuvent avoir de nombreuses anomalies dans leur activité hormonale, métabolique et cérébrale, mais ils ne sont pas sûrs que ce sont des causes de fibromyalgie ou l'effet de la douleur et du stress sur le système nerveux central.
Certains changements physiques dans le cerveau ont également été découverts.
Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent présenter des anomalies dans l'un des cas suivants:
- Sérotonine : faibles niveaux
La sérotonine influe sur votre cycle de sommeil, votre niveau de douleur et votre sentiment de bien-être. Les faibles niveaux sont liés à la dépression , la migraine et le syndrome du côlon irritable , qui se produisent fréquemment chez les personnes atteintes de fibromyalgie.
- Mélatonine : faibles niveaux
Certaines études montrent que la prise de suppléments de mélatonine peut réduire les niveaux de douleur, améliorer le sommeil et aider à soulager les symptômes de dépression chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Cependant, d'autres études ont montré peu ou pas d'amélioration. - Norépinéphrine et dopamine : faibles niveaux
De faibles niveaux de norépinéphrine peuvent entraîner une perte de vigilance, un brouillard mental , une dépression et une apathie. Votre corps utilise la norépinéphrine pour créer de la dopamine et une faible dopamine entraîne des douleurs musculaires, d'autres dysfonctionnements cognitifs et des problèmes liés au mouvement (c.-à-d. Tremblements, mauvais équilibre, maladresse). - Glutamate et GABA : hors équilibre
Le travail du glutamate consiste à éradiquer les cellules de votre cerveau. C'est important pour l'apprentissage et d'autres situations qui nécessitent une réflexion rapide. Le travail de GABA est de contrer le glutamate et de calmer votre cerveau. Dans FMS, la recherche montre que les niveaux de glutamate sont trop élevés par rapport au GABA, ce qui peut entraîner une hyperstimulation et même la mort des cellules du cerveau. - Hormones de stress: faibles niveaux
Les carences en hormones de stress cortisol et norépinéphrine rendent votre corps moins apte à faire face à un stress psychologique ou physique. (Le stress physique comprend une infection ou une activité intense.) - Hormone de croissance IGF-1: faibles niveaux
Cette hormone favorise la croissance osseuse et musculaire. Les faibles niveaux sont liés à des problèmes de pensée, de faible énergie, de faiblesse musculaire et d'intolérance au froid. Ce niveau peut être un marqueur de FMS plutôt qu'une cause.
- Substance P : niveaux élevés
La substance P est un messager chimique dans le système nerveux associé à la perception de la douleur. Si vous en avez trop, votre cerveau reçoit trop de signaux de douleur. Les personnes atteintes de fibromyalgie peuvent avoir jusqu'à trois fois la quantité normale dans leur liquide céphalo-rachidien. - Perception anormale de la douleur: niveaux d'activité élevés
Certaines études et analyses du cerveau suggèrent que les patients atteints de fibromyalgie ont trop d'activité dans les parties du cerveau et du système nerveux central qui traitent la douleur.
Les chercheurs travaillent pour comprendre ce que ces anomalies signifient et comment ces connaissances peuvent mener à des traitements.
Perturbation chronique du sommeil
Les troubles du sommeil et la fibromyalgie vont de pair, et certains experts croient que les troubles du sommeil viennent en premier.
Les personnes atteintes de fibromyalgie ont des taux plus élevés que la moyenne de syndrome des jambes sans repos , des troubles périodiques du mouvement des membres (PLMD) et des troubles respiratoires liés au sommeil tels que l'apnée du sommeil .
Certains problèmes de sommeil liés au syndrome de la fibromyalgie peuvent être liés aux niveaux de sérotonine et de mélatonine, des substances chimiques du système nerveux, qui aident à réguler les cycles de sommeil et de veille.
Effets psychologiques et sociaux
Selon des études, les personnes atteintes du syndrome de la fibromyalgie sont plus susceptibles que les autres d'avoir subi de graves abus émotionnels et physiques. Cela suggère que le syndrome de stress post-traumatique (TSPT) ou le stress chronique pourraient jouer un rôle important dans le développement du syndrome de stress post-traumatique chez certaines personnes.
Les données montrent que le stress et le SSPT entraînent des changements dans le cerveau, possiblement causés par une surexposition à long terme aux hormones du stress.
Malformations musculaires
Bien que ces choses ne peuvent pas être testées au bureau ou à la clinique de votre médecin, certaines recherches ont montré que les personnes atteintes de fibromyalgie ont trois types d'anomalies musculaires:
- Biochimique
Certains patients atteints de fibromyalgie ont de faibles niveaux de substances chimiques des cellules musculaires qui s'assurent que vous avez suffisamment de calcium dans vos muscles. Lorsque les niveaux sont bas, les muscles restent contractés plutôt que de se détendre. - Flux structurel et sanguin
Les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de fibromyalgie avaient des capillaires particulièrement épais (minuscules vaisseaux sanguins). Cela pourrait signifier que vos muscles ne reçoivent pas suffisamment de sang riche en oxygène ou d'autres composés dont vous avez besoin pour une fonction musculaire adéquate. - Fonctionnel
Les experts ne savent pas pourquoi mais supposent que la douleur et le stress de la maladie elle-même peuvent nuire à la fonction musculaire.
# 2 - Fibromyalgie secondaire
Fibromyalgie secondaire apparaît après ou en conjonction avec d'autres problèmes médicaux, généralement l'un des suivants:
- Blessure physique, en particulier au cou
- Spondylarthrite ankylosante (arthrite qui affecte la colonne vertébrale)
- Chirurgie
- Maladie de Lyme (Peut déclencher le syndrome de la fibromyalgie même après le traitement de la maladie de Lyme )
- Hépatite C (certaines études font allusion à cette association)
- Endométriose
- Autres conditions impliquant une sensibilité centrale
- Autres causes de douleur chronique
Quand il y a une autre condition au travail, cela peut donner aux médecins un vrai défi quand il s'agit de diagnostiquer le FMS secondaire. Premièrement, il peut être difficile de déterminer quelle maladie cause quels symptômes. Deuxièmement, le syndrome de la fibromyalgie est considéré comme un diagnostic d'exclusion, car tout élément réversible doit être traité avant qu'un médecin puisse le diagnostiquer.
Si vous soupçonnez que vous avez un syndrome de la fibromyalgie en plus d'une autre maladie, parlez-en à votre médecin. Une bonne communication est souvent la clé d'un diagnostic réussi.
> Sources:
> de Zanette SA, et al. Pharmacologie BMC et toxicologie. 2014 juil 23; 15: 40. L'analgésie à la mélatonine est associée à l'amélioration du système de modulation de la douleur endogène descendant dans la fibromyalgie: un essai contrôlé de phase II, randomisé, à double placebo.