La plaque d'extrémité vertébrale est l'endroit qui sert d'interface entre le disque intervertébral et l'os (du corps vertébral) en dessous. À première vue, il peut vous sembler qu'une plaque d'extrémité n'est pas complètement osseuse, et pas entièrement cartilagineuse, mais une combinaison des deux.
Et vous avez peut-être raison. Selon l'article "Le rôle de la plaque d'extrémité vertébrale dans la lombalgie," la plaque d'extrémité d'une bicouche de cartilage et d'os qui crée une séparation entre le disque plus flexible et la vertèbre rigide.
Dans le bas du dos, la colonne vertébrale porte beaucoup de charge et est soumise à de fortes forces de mouvement. Les disques, d'autre part, manquent de vaisseaux sanguins. En tant que substance intermédiaire entre les deux, les plaques d'extrémité sont chargées à la fois d'être fortes pour aider à prévenir les fractures vertébrales et étant poreuses pour aider les nutriments à circuler entre les cellules du disque et les capillaires dans l'os, Lotz, et. dis-le.
Les plaques d'extrémité sont peut-être la zone la plus vulnérable des disques et sont facilement endommagées lorsqu'elles sont comprimées. Lorsque cela se produit, il peut augmenter l'activité de communication entre les substances inflammatoires situées dans le disque et les vaisseaux sanguins situés dans la moelle osseuse. Une plaque d'extrémité endommagée, Lotz, et d'autres chercheurs disent, peut fournir un site pour la moelle osseuse réactive qui comprend des nerfs proliférants sensibles aux mouvements, changements de position (stimuli mécaniques) et aussi à des stimuli chimiques.
End Plaque endommagée sur IRM
Le problème est que ce type de lésion de la plaque d'extrémité innervée peut être difficile à détecter avec des tests d'imagerie diagnostique tels que l'IRM.
Pour cette raison, Lotz, Fields et Liebenberg affirment que même si les lésions de la plaque d'extrémité innervée peuvent être une source de lombalgie chronique, les médecins n'en tiennent probablement pas compte lorsqu'ils évaluent leurs patients.
Selon Nguyen, Poiraudeau et Rannou, l'IRM pourrait détecter des changements dans la couche osseuse de la plaque d'extrémité qui pourraient être associés à une discopathie dégénérative et à une lombalgie chronique.
Ce sont les changements modiques. Les chercheurs affirment que de tels changements peuvent être liés à l'inflammation locale, et suggèrent que les changements modiques peuvent être un biomarqueur pour identifier un lien entre les changements osseux et la douleur chez certains types de patients souffrant de lombalgie. Ceci, à son tour, peut faciliter des thérapies dorsales plus ciblées.
Sources:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, Article de revue MR. La physiopathologie de la dégénérescence discale: une revue critique. Le Journal de la chirurgie osseuse et articulaire. Octobre 2008.
Lotz, JC, champs, AJ, Liebenberg, EC Le rôle de la plaque d'extrémité vertébrale dans la lombalgie Global Spine J. 2013 juin; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral os sous-chondral. Osteoporos Int. 2012 Dec.
Wheeless, Clifford, R., III, MD Plaque d'extrémité cartilagineuse du disque intervertébral. Dernière mise à jour en avril 2013.