Voici pourquoi un niveau élevé ou faible de sodium est une grosse affaire.
Les électrolytes de notre corps sont certains éléments essentiels à la vie. Ils nous affectent de manière profonde. Tout, de la génération de l'énergie d'une cellule nerveuse à l'électricité d'une cellule nerveuse, de la teneur en eau de notre corps au rythme de notre cœur, dépend d'électrolytes comme le sodium, le potassium, le calcium, le magnésium et d'autres pensé qu'un électrolyte est quelque chose que vous prenez pour soulager une crampe!).
En fait, la vie telle que nous la connaissons n'existerait pas sans ces éléments qui sont une partie complexe de notre physiologie.
Fouillons dans un territoire encore plus profond pour comprendre pourquoi notre existence n'aurait pas été possible sans ces électrolytes. Ces éléments apparemment simples sont en fait le pont qui nous relie à la naissance même de notre univers. Confus? Eh bien, voici une explication simple. Ce que nous appelons les électrolytes sont essentiellement des éléments (comme le sodium, le potassium ou le magnésium) qui ont vu le jour à l'aube de l'univers.
Par exemple, le magnésium a été produit par fusion nucléaire du carbone sur les étoiles. Finalement, une fois que l'étoile a explosé en une super-nouvelle géante, le magnésium s'est propagé à travers l'Univers et dans notre physiologie. Oui, il y a un peu de poussière d'étoiles en chacun de nous! Quand le poète persan du 13ème siècle, Rumi a écrit, "nous venons du néant, dispersant des étoiles comme la poussière", il était en partie vrai.
Les électrolytes et le rein
Examinons les électrolytes et leurs troubles dans une perspective beaucoup plus banale. Les anomalies électrolytiques sont très courantes dans les états rénaux pour une raison simple: c'est le rein qui joue un rôle central dans le maintien des niveaux normaux de la plupart des électrolytes .
Par conséquent, ces anomalies sont une conséquence de la fonction rénale anormale, plutôt que d'une cause.
Des taux faibles et élevés d'électrolytes peuvent être observés lorsque les reins fonctionnent mal, mais peuvent avoir une multitude d'autres causes indirectes. Les détails les plus fins de chaque cause possible et son traitement respectif sort du cadre de cet article. Cependant, voici un bref aperçu des problèmes liés aux niveaux anormaux de sodium.
Hyponatrémie: un état de faible niveau de sodium
Typiquement, un taux de sodium dans le sang inférieur à 135 meq / L est considéré comme anormal, et appelé hyponatrémie. Deux déterminants majeurs du taux de sodium dans le sang sont: (a) la quantité de sodium dans le sang et (b) la quantité d'eau dans le sang. Dans de nombreux états pathologiques, un faible taux de sodium n'est pas un problème de manque de sodium, mais en fait un excès d'eau pour la quantité de sodium (qui finit par diluer efficacement la teneur en sodium).
Rappelez-vous, lorsque nous mesurons le taux de sodium dans le sang, ce n'est pas la quantité absolue de sodium, mais en fait sa concentration que nous regardons. Ce qui signifie que la teneur en eau du sang aura également une incidence sur la concentration de sodium. Comprendre ce concept est essentiel pour comprendre pourquoi le sodium tombe dans certains états pathologiques, et pourquoi le traitement ne consiste pas toujours à «manger plus de sel / sodium».
Certaines des causes communes de faibles niveaux de sodium sont les suivantes (ce n'est pas une liste exhaustive):
- Perte réelle de sodium dans le sang : Cela peut provenir de diarrhée, de vomissements, de transpiration excessive, etc. Ceci est souvent observé chez les coureurs de longue distance lorsque la perte de sodium dans la sueur est encore aggravée par l'absorption orale d'eau sans sel. amplifier la goutte de sodium. Cela peut dans des cas extrêmes conduire à des conséquences potentiellement mortelles, y compris des crises.
- États de l'excès d'eau : Ceux-ci comprennent l'insuffisance cardiaque congestive, la cirrhose et l'insuffisance rénale avancée.
- SIADH : Ceci est synonyme de syndrome de production d'hormone antidiurétique inappropriée. ADH, ou Hormone Antidiurétique est une hormone produite par l'hypothalamus dans le cerveau, et régule la quantité d'eau retenue par le rein. Lorsqu'une quantité excessive d'ADH est produite, le taux de sodium dans le sang diminue.
- Causes hormonales : faible taux de thyroïde ou hypothyroïdie, insuffisance surrénalienne
- États où l'excès de liquide pourrait être un problème : Cela peut être causé par la polydipsie primaire, où une consommation excessive d'eau diluera le sodium dans le sang, causant essentiellement une intoxication par l'eau. Un état similaire peut également être créé avec la consommation de quantités copieuses de bière, appelée "potomania de bière".
Traitement de l'hyponatrémie
Une fois que le taux de sodium faible a été confirmé sur les tests sanguins, le traitement dépendra de ce qui est la cause de faible teneur en sodium, et même à quelle vitesse il s'est développé. Par exemple, dans les états d'excès d'eau dans le corps (comme l'insuffisance cardiaque congestive ou SIADH), des restrictions d'eau ou des stratégies visant à promouvoir l'excrétion de l'eau du corps sont instituées. D'autre part, dans les états où il y a un déficit réel de sel / sodium dans l'organisme, il est recommandé de remplacer le sodium sous forme de comprimés de sel ou de fluides intraveineux. Une correction rapide pourrait être dangereuse, en particulier lorsque l'hyponatrémie persiste pendant un certain temps.
Hypernatrémie: un cas de niveau de sodium trop élevé
Une concentration sanguine de sodium supérieure à 145 meq / L est appelée «hypernatrémie». La cause la plus fréquente de l'hypernatrémie est une élévation du sodium créée en raison d'un déficit en eau . Par conséquent, les états pathologiques associés à la déshydratation, ou augmenter la perte d'eau de l'organisme (comme le diabète insipide, l'utilisation de diurétiques, la diarrhée, etc.) peuvent provoquer une hypernatrémie. La personne moyenne commence généralement à avoir une forte sensation de soif lorsque les niveaux de sodium commencent à monter dans le sang. Tant qu'ils ont accès à l'eau, le niveau de sodium devrait baisser. Le problème se pose toutefois si les personnes n'ont pas accès à l'eau, ou si elles perdent trop d'eau des reins ou de l'intestin, ou si elles ne peuvent pas ressentir la soif (comme cela peut arriver chez les patients âgés). Puisque la plupart des états d'hypernatrémie impliquent une déshydratation, les stratégies de traitement comprennent l'administration de fluides intraveineux riches en eau ou l'absorption orale d'eau.
Voici quelques-unes des causes communes de taux élevé de sodium dans le sang:
- Perte excessive d'eau de la peau, pouvant survenir en cas de transpiration ou de brûlures excessives
- Perte d'eau de l'intestin / diarrhée
- Diabète insipide, un état où l'excès d'eau est perdu dans l'urine
- Incapacité à ressentir la soif en raison de problèmes avec une certaine partie du cerveau qui régule la soif (appelé l'hypothalamus)
- Surcharge de sodium ou empoisonnement au sel: Cela peut se produire lors de l'administration accidentelle d'une solution saline trop concentrée à des patients recevant une solution saline «hypertonique» concentrée (par exemple, en cas de traumatisme crânien). Des quantités massives d'apport en sel peuvent théoriquement mener à cela aussi. En effet, le sel peut être absorbé par la peau chez les bébés, un phénomène vu comme une complication d'une coutume de "salage" pratiquée dans certaines parties de la Turquie.
Quel effet a le sodium haut ou bas sur vous?
Les symptômes de taux anormaux de sodium dépendent de la gravité de l'anomalie et de la rapidité de son développement. Elles peuvent aller de symptômes bénins comme des maux de tête à des symptômes plus graves comme des anomalies de la démarche, des crampes, des changements du rythme cardiaque, etc. Une complication redoutée d'une trop faible concentration de sodium est le risque de convulsions. Par conséquent, un traitement rapide est nécessaire.
> Sources:
> Halawa I, T Andersson, Tomson T., Hyponatrémie et risque de convulsions: une étude transversale rétrospective. L'épilepsie 2011 février; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 Jan 26.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, la potomanie de la bière: une cause inhabituelle d'hyponatrémie à haut risque de complications de la correction rapide, AJKD, Octobre 2007 Volume 50, Numéro 4, Pages 673-680.
> Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, medlineplus.gov, mise à jour en octobre 2015.