Les pratiques sexuelles sûres et la vaccination sont la clé de la protection
Contrairement à d'autres infections transmissibles sexuellement (ITS), le VPH ne nécessite qu'un contact peau contre peau. ni les rapports sexuels ni l'échange de liquide corporel n'est nécessaire. Parce qu'il n'y a pas de médicaments disponibles pour traiter une infection par le VPH, la prévention est le meilleur moyen de protéger votre santé et celle de votre entourage. Cela implique évidemment des pratiques sexuelles sûres, mais cela pourrait aussi impliquer l'administration du vaccin Cervarix, Gardasil ou Gardasil 9.
Comme le VPH est la IST la plus répandue dans le monde aujourd'hui (plus de 70% de la population est touchée par au moins une souche du virus), les stratégies de prévention devraient être prioritaires pour toute personne sexuellement active.
Abstinence
Actuellement, il n'y a qu'un moyen infaillible d'éviter le VPH: l'abstinence. Que ce soit une approche réaliste pour vous est en définitive à vous.
Pourtant, avec le VPH, il y a un piège: contrairement aux autres ITS qui sont transmises par voie sexuelle, le VPH peut être transmis simplement en frottant la peau infectée contre la peau non infectée. En tant que telles, certaines activités «sécuritaires» non pénétrantes comme la masturbation mutuelle et le frottage («bosse à sec») peuvent propager l'infection aussi efficacement que les rapports sexuels.
De plus, comme le risque de VPH augmente avec le nombre de personnes avec lesquelles une personne a des rapports sexuels au cours de sa vie , les parents et les éducateurs devraient encourager les adolescents à retarder le plus possible le sexe et les aider à comprendre les risques spécifiques.
Cependant, même si un adolescent est complètement abstinent, la vaccination contre le VPH est conseillée (voir ci-dessous).
Sexe plus sûr
Les pratiques sexuelles sûres sont généralement la première ligne de défense contre le VPH pour la plupart des gens. Ces stratégies peuvent considérablement réduire votre risque et devraient toujours faire partie de votre plan de prévention du VPH.
Préservatifs
Les préservatifs sont essentiels pour réduire votre risque de VPH.
Il est important de comprendre, cependant, qu'ils ne protègent pas les zones potentiellement vulnérables des tissus tels que ceux dans et autour du scrotum, du vagin, de la vulve ou de l'anus. Cela a été démontré en partie par une étude de quatre ans menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), qui a conclu que l' utilisation cohérente des préservatifs était associée à une réduction de 50% du risque de HPV chez les hommes non monogames les partenaires.
Une utilisation régulière et correcte des préservatifs est essentielle, y compris pendant les rapports sexuels oraux .
Partenaires sexuels
Une réduction du nombre de partenaires sexuels devrait également être envisagée. La plupart des études ont démontré une corrélation directe entre les infections au VPH et le nombre de partenaires sexuels qu'une personne a au cours de sa vie. En fait, une étude réalisée en Allemagne en 2013 a conclu que les principaux facteurs de risque de complications cervicales liées au VPH étaient le nombre de partenaires sexuels et le début des rapports sexuels à un plus jeune âge. (L'âge plus jeune suggère un plus grand nombre de partenaires à vie.)
Vaccination contre le VPH
Trois vaccins sont actuellement disponibles pour prévenir de nombreuses formes de VPH à risque élevé:
- Gardasil qui protège contre le VPH 6, 11, 16 et 18
- Cervarix qui protège contre le VPH 16 et 18
- Gardasil 9 qui protège contre le VPH 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 et 58
Cependant, la vaccination contre le VPH n'est pas recommandée pour tout le monde. Selon les CDC, certains groupes devraient se voir offrir le vaccin en fonction de leur âge et du risque relatif:
- La vaccination contre le VPH peut être instaurée chez les garçons et les filles âgés de 11 à 12 ans. Même les enfants de 9 ans peuvent se voir offrir le vaccin, le cas échéant.
- La vaccination peut être offerte aux femmes jusqu'à l'âge de 26 ans et aux hommes jusqu'à l'âge de 21 ans.
- Les personnes exposées à un risque élevé d'infection (y compris les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les personnes transgenres et les personnes vivant avec le VIH) peuvent recevoir le vaccin si elles n'ont pas déjà reçu ou suivi un cours de vaccination.
- Toute personne ayant reçu un diagnostic de VPH peut demander le vaccin pour prévenir une infection future par des souches à risque élevé.
La série de vaccination implique deux ou trois coups. Deux doses sont recommandées pour les enfants qui commencent la série avant leur 15e anniversaire. Trois sont recommandés pour les personnes immunodéprimées ou les personnes qui ont commencé la série après l'âge de 15 ans.
Alors que la série de photos peut coûter jusqu'à 500 $, des programmes d' aide aux patients et de coassurance sont disponibles pour aider à réduire les coûts .
Circoncision masculine
Selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine, être circoncis peut réduire le risque de contracter le VPH de plus de 35% par rapport aux hommes qui ne sont pas circoncis. Alors que la circoncision masculine volontaire (VMC) n'est pas largement approuvée aux Etats-Unis comme un moyen de prévention de la maladie, elle est utilisée depuis longtemps en Afrique où les IST comme le VIH sont très répandues. La même étude a également suggéré que VMC pourrait réduire le risque de l'homme d'obtenir le virus de l'herpès simplex 2 (herpès génital) de près de 25 pour cent.
La circoncision est souvent effectuée sur les bébés mâles peu de temps après la naissance. Alors qu'il peut être effectué sur les hommes adultes, la procédure (si elle est faite au lieu, plutôt que dans le cadre d'un traitement pour une autre condition) n'est généralement pas couverte par l'assurance.
Malheureusement, VMC semble offrir peu d'avantages à un partenaire sexuel féminin.
> Sources:
> Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). "Recommandations de vaccination contre le VPH." Atlanta, Géorgie; mis à jour le 15 décembre 2016.
> Hariri, S. et Warner, L. «Utilisation du condom et virus du papillome humain chez les hommes». J Infect Dis , 2013; 208 (3): 367-9. DOI: 10.1093 / infdis / jit198.
> Remschmidt, C .; Kaufmann, A .; Hagemann, I. et al. "Facteurs de risque de l'infection par le papillomavirus humain cervical et lésion intra-épithéliale de haut grade chez les femmes âgées de 20 à 31 ans en Allemagne." Int J Gynecol Cancer. 2013; 23 (3): 519-26. DOI: 10.1097 / IGC.0b013e318285a4b2.
> Tobian, A .; Serwadda, D .; Quinn, T. et al., «La circoncision masculine pour la prévention des infections à VHS-2 et VPH et la syphilis.» N Engl J Med. 2009 26 mars; 360 (13): 1298-309. DOI: 10.1056 / NEJMoa0802556.