Les frottis de Pap annuels sont-ils nécessaires?
Si vous avez subi un test de Pap tous les ans pour le dépistage du cancer du col de l'utérus, il est probablement prudent de le reconsidérer. Voici ce que vous devez savoir sur les dernières lignes directrices sur le test de Pap.
Qu'est-ce qu'un frottis de Pap?
Un test de Pap est un test pour détecter un cancer du col utérin qui nécessite d'avoir des cellules grattées de l'ouverture du col de l' utérus à examiner sous un microscope.
Le dépistage a permis de réduire le nombre de décès dus au cancer du col de l'utérus en permettant aux médecins de détecter le cancer rapidement et de le traiter, ou de l'empêcher de se développer en premier lieu. Les frottis font partie des visites gynécologiques de routine qui, jusqu'en 2012, étaient recommandées annuellement pour toutes les femmes de 21 ans et plus.
Lignes directrices actuelles
L'American Cancer Society et le Preventive Services Task Force des États-Unis ont tous deux mis à jour leurs recommandations en mars 2012, en abandonnant les frottis vaginaux annuels à un calendrier de trois ans pour la plupart des femmes. C'est parce que le cancer du col de l'utérus prend généralement de 10 à 20 ans à se développer, faisant des tests annuels une procédure médicale inutile pour la plupart des femmes. Les lignes directrices actuelles sont les suivantes:
- Toutes les femmes devraient commencer le dépistage du cancer du col de l'utérus à l'âge de 21 ans.
- Les femmes âgées de 21 à 29 ans devraient subir un test de Pap tous les trois ans. Ils ne devraient pas subir de test de dépistage du VPH à moins d'en avoir besoin après un résultat anormal au test Pap .
- Les femmes âgées de 30 à 65 ans devraient subir à la fois un test Pap et un test HPV tous les 5 ans. Il est également acceptable d'avoir un test de Pap seul tous les 3 ans.
- Les femmes de plus de 65 ans qui ont subi des dépistages réguliers avec des résultats normaux ne devraient pas subir de dépistage du cancer du col de l'utérus.
- Les femmes de plus de 65 ans qui ont reçu un diagnostic de cancer du col de l'utérus devraient continuer à subir un test de dépistage.
- Les femmes qui ont eu une hystérectomie totale n'ont pas besoin de frottis vaginaux, sauf si l'hystérectomie a été réalisée pour un cancer ou des conditions précancéreuses. Les femmes qui ont eu une hystérectomie subtotale (laissant le col intact) doivent suivre les mêmes directives que pour les autres femmes et poursuivre le dépistage du cancer du col de l'utérus jusqu'à l'âge de 65 ans.
Exceptions aux règles
Les nouvelles recommandations ne s'appliquent pas aux femmes chez qui on a diagnostiqué un cancer du col de l'utérus ou une lésion cervicale précancéreuse de haut grade. Les femmes qui ont été exposées in utero au diéthylstilbestrol (un médicament œstrogène qui provoque le cancer) ou aux femmes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui sont séropositives.
Il est important de noter qu'environ 50% des cas de cancer du col de l'utérus diagnostiqués aux États-Unis surviennent chez des femmes qui n'ont jamais eu de test de Papanicolaou. Un autre 10% des cas diagnostiqués de cancer du col de l'utérus surviennent chez des femmes qui n'ont pas eu de test de Pap au cours des cinq dernières années. Votre meilleure protection contre un diagnostic futur est d'adhérer strictement aux conseils de votre fournisseur de soins de santé personnel sur le moment où vous devez subir un test de dépistage du cancer du col de l'utérus. Discutez avec votre médecin pour développer un calendrier de test de Pap qui est approprié pour vous et votre santé.
Sources:
Test de Pap: Encyclopédie MedlinePlus (US National Library of Medicine)
Simon, S. (2012, 14 mars). Nouvelles lignes directrices sur le dépistage du cancer du col utérin