Beaucoup de médecins diront aux patients avec un test positif d'IgM d'herpès que leurs résultats de test signifient qu'ils ont été récemment infectés par l'herpès ( HSV ). Ceci est dû au fait que les anticorps IgM anti-HSV atteindraient un pic peu de temps après une infection initiale, puis disparaîtraient. En fait, c'est la sagesse commune pour les anticorps IgM en général. Comparativement aux IgM, les anticorps anti-herpès IgG se développent plus lentement.
Cependant, ils devraient rester élevés tout au long de l'infection. Par conséquent, on pense qu'un test IgG positif au VHS signifie que l'infection détectée a au moins plusieurs mois.
Est-ce qu'un test IgM positif au VHS signifie que vous avez été récemment infecté?
Fait intéressant, la recherche suggère que la sagesse commune au sujet des résultats des tests sanguins de l'herpès peut ne pas être exacte. Les personnes récemment infectées par l'herpès ont tendance à avoir des tests IgM anti-VHS positifs. Cependant, de nombreuses personnes souffrent d'herpès récidivant. Entre 30 et 70 pour cent des personnes atteintes d'herpès récurrent sont positifs aux tests IgM contre le VHS, selon le test et l'étude.
Les tests d'IgM anti-herpès sont plus susceptibles d'être positifs dans les infections herpétiques précoces que les tests d'IgG anti-herpès. C'est parce que les IgM se développent plus rapidement que les IgG. Cependant, un test IgM anti-VHS positif, sans aucune autre donnée, ne prouve pas que l'infection par une infection herpétique soit récente.
C'est particulièrement vrai s'il est accompagné d'un test IgG positif. Il est également possible que vous ayez un résultat positif à l'IgM anti-VHS si vous avez une récurrence.
Comment interpréter vos résultats
Si vous avez un test positif d'IgM contre l'herpès et un test négatif d'IgG contre l'herpès, il est plus probable que vos résultats indiquent une infection récente.
Cependant, il est possible de mal interpréter les résultats des tests, car il est possible qu'un résultat soit un faux positif . Vous pourriez ne pas être infecté du tout, ou vous pourriez être infecté par un virus différent qui stimule les anticorps qui réagissent de manière croisée avec le test de l'herpès - comme le virus d'Epstein Barr ou le parvovirus. Par conséquent, si vous ne présentez aucun symptôme, vous voudrez peut-être revenir pour un test d'IgG à une date ultérieure. Si vous présentez des symptômes, votre médecin peut tester directement les lésions d'herpès. Il n'y a pas besoin d'attendre une réponse d'anticorps.
Les niveaux détectables d'IgG d'herpès prennent plus de temps à se développer que les niveaux détectables d'IgM d'herpès. Cependant, même les anticorps anti-herpès IgM peuvent prendre jusqu'à dix jours après l'infection primaire par le virus. Par conséquent, si vous croyez avoir été exposé mais n'avez pas de symptômes, ne courez pas chez le médecin. Il est préférable d'attendre au moins deux semaines avant d'être testé. Il pourrait être sage d'attendre encore plus longtemps, selon les tests disponibles dans votre région. Vous pouvez également opter pour un test répété après 6 mois si vous ne subissez pas de dépistage régulier. De cette façon, vous êtes plus susceptible d'attraper une infection, sans vous soucier de manquer la fenêtre dans laquelle les tests sont exacts.
Astuce: Si vous avez des symptômes qui ressemblent à une nouvelle infection herpétique, rendez-vous chez le médecin. Ils peuvent tester les plaies pour le virus tout de suite. Vous n'avez pas besoin d'attendre que la réponse immunitaire se rattrape.
Sources:
Hashido M, Kawana T. "Réponses d'anticorps IgM, IgA et IgG spécifiques du virus de l'herpès simplex chez les patients atteints d'herpès génital primaire et non primaire." Microbiol Immunol. 1997; 41 (5): 415-20.
Ho DW, Field PR, Sjögren-Jansson E, Jeansson S, Cunningham AL. "ELISA indirect pour la détection d'anticorps IgG et IgM spécifiques de HSV-2 avec la gGycoprotéine G (gG-2)." J Virol Methods. 1992 Mar; 36 (3): 249-64.
Morrow, R. et Friedrich, D. "Exécution d'un nouveau test pour les anticorps IgM et IgG chez des sujets présentant une infection par le virus de l'herpès simplex génital 1 ou 2 en culture" Clin Microbiol Infect 2006; 12: 463-469.
Page J, Taylor J, Tideman RL, Seifert C, Marques C, A Cunningham, Mindel A. "La sérologie HSV est-elle utile pour la gestion du premier épisode herpès génital?" Sex Transm Infect. 2003 août; 79 (4): 276-9.