Complications possibles associées à une portée de l'épaule
L'arthroscopie de l'épaule est une intervention chirurgicale souvent réalisée pour le traitement minimalement invasif d'un certain nombre de conditions différentes. L'arthroscopie de l'épaule est souvent pratiquée pour traiter les déchirures de la coiffe des rotateurs , les déchirures labrales et la bursite de l'épaule . Procédures arthroscopiques sont également parfois utilisés pour le traitement de l'arthrite précoce de l'épaule .
Alors que l'arthroscopie de l'épaule est considérée comme une intervention chirurgicale très sûre, il existe des complications possibles qui doivent être considérées avant de subir une intervention chirurgicale pour le traitement de votre condition. Les patients doivent être conscients des complications possibles et de la probabilité de survenue de ces complications.
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InfectionL'infection est une préoccupation sérieuse lors de la chirurgie, qu'il s'agisse d'une intervention chirurgicale majeure ou d'un traitement mineur. Les bactéries sont présentes sur notre peau et dans l'environnement, et même avec une grande prudence, il y a une chance de développer une infection chaque fois que vous avez une chirurgie.
Les chirurgies de l'épaule sont sujettes à développer des infections bactériennes cutanées courantes telles que le staphylocoque et le streptocoque - les types les plus courants d'infections chirurgicales. En outre, une bactérie moins commune appelée Propionibacterium acnes est souvent associée à des infections de l'épaule. P. acnes est présent sur la peau autour de l'épaule et peut être difficile à détecter par des tests standards d'infection bactérienne.
Il y a des mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir les infections chirurgicales . Le traitement des infections peut nécessiter des procédures chirurgicales supplémentaires et des antibiotiques à long terme, il est donc utile que les patients prennent ces mesures pour aider à prévenir les risques d'infection.
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Lésion nerveuseLa lésion nerveuse est rare, mais avec le nombre de nerfs majeurs qui entourent l'articulation de l'épaule, il s'agit d'une complication possible de la chirurgie. Lorsque le travail est nécessaire au bas de l'épaule (la capsule inférieure ou le labrum), il y a une préoccupation particulière de blessure aux nerfs. Les nerfs peuvent être lésés par des instruments travaillant à l'intérieur de l'articulation de l'épaule, ou en insérant les instruments trop près des nerfs qui entourent l'articulation de l'épaule.
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Epaule congeléeL'un des problèmes les plus communs après la chirurgie de l'épaule est la raideur de l'articulation de l'épaule. Pour certaines interventions chirurgicales, une période d'immobilisation est nécessaire pour permettre une guérison adéquate. Cependant, l'immobilisation de l'articulation peut également amener les patients à développer une affection appelée une épaule gelée.
Les patients qui développent une épaule gelée ont une forme excessive de tissu cicatriciel dans la capsule de l'articulation de l'épaule, le tissu qui entoure l'articulation de l'épaule de la rotule. L'épaule congelée est généralement traitée avec un traitement agressif et parfois une injection de cortisone . De nombreux cas d'épaule gelée prennent des mois ou plus pour être résolus.
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ChondrolyseLa chondrolyse est une complication rare mais potentiellement grave de l'arthroscopie de l'épaule. La chondrolyse endommage le cartilage de la surface articulaire et peut entraîner une progression précoce de l'arthrite de l'articulation. Ceci est particulièrement problématique pour les jeunes patients qui développent cette condition après le traitement d'une blessure sportive. Typiquement, l'attente de ces patients est de restaurer la fonction complète de l'épaule, et la chondrolyse peut conduire à des problèmes permanents avec l'articulation de l'épaule si le cartilage est gravement endommagé.
Heureusement, la chondrolyse est une complication très rare, et les chirurgiens ont appris les précautions à prendre pour aider à prévenir cette complication potentiellement grave.
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Blessure à la tête et au couL'un des défis de la chirurgie de l'épaule est l'emplacement de l'articulation. Des rideaux chirurgicaux couvrent la région de la tête et du cou pendant la chirurgie pour prévenir la contamination et l'infection, mais cela peut limiter la capacité de voir la tête et le cou par l'anesthésiste. Les chirurgiens doivent prendre grand soin de protéger et de soutenir la tête et le cou pour s'assurer qu'il n'y a pas de blessures en raison d'un mauvais positionnement du patient.
Sources:
Moen TC, et al. "Complications de l'arthroscopie de l'épaule" J Am Acad Orthop Surg Juillet 2014 vol. 22 non 7 410-419.