Gut Check: Objets étrangers dans la trappe
Avalez de la nourriture, pas des trucs. Quand nous avalons des choses que nous ne sommes pas censés avaler, comme du verre, des pièces de monnaie, des piles, des bijoux, des billes et presque tout ce qui est assez petit pour être dans la bouche, ils peuvent causer toutes sortes de complications. Ils peuvent également passer à travers sans causer aucun problème du tout. Cela dépend de ce que vous avez avalé et du fait qu'il s'est bloqué en descendant.
Corps étrangers oesophagiens
L'endroit le plus commun dans votre intestin pour les objets étrangers à se coincer est dans votre œsophage. Gut est un terme médical pour le tractus gastro-intestinal, qui court de votre bouche, à travers votre œsophage, votre estomac, votre intestin grêle, votre gros intestin et votre rectum. Les objets étrangers, qui sont des objets autres que les aliments, sont plus susceptibles de rester coincés dans l'œsophage parce qu'ils sont mous et petits, et ils se rétrécissent encore plus dans quelques endroits.
L'œsophage est au début de votre tractus gastro-intestinal. Si un corps étranger passe devant l'œsophage, il a de bonnes chances de se rendre jusqu'à la destination finale. Aucune garantie, mais c'est pourquoi nous ne voyons pas autant de corps étrangers dans l'estomac ou les intestins.
L'œsophage a des parois minces et très souples qui peuvent facilement attraper et lier des objets durs qui tentent de passer. Les parois de l'œsophage sont si flexibles que, lorsqu'il n'y a pas de nourriture ou de substance, elles s'effondrent presque à plat, comme un tuyau d'incendie sans eau.
Enlèvement des corps étrangers oesophagiens
Sortir les choses de l'œsophage n'est pas facile si elles sont coincées là-dedans. Dans la plupart des cas, les médecins doivent atteindre dans l'œsophage avec un dispositif appelé un endoscope pour voir le corps étranger et l'attraper. Un endoscope est un tube avec une lumière, une caméra et une sorte de moyen de saisir un objet.
L'endoscope peut être rigide ou flexible. Les endoscopes rigides sont meilleurs pour enlever des objets, car les parois rigides de l'endoscope protègent les parois délicates de l'œsophage.
Un endoscope flexible doit faire glisser l'objet hors de l'œsophage, ce qui expose les parois minces à des dommages si l'objet a des bords tranchants. D'autre part, les endoscopes flexibles peuvent être utilisés sans anesthésie générale (frapper le patient et respirer pour lui). Les endoscopes rigides ne peuvent pas être utilisés sans anesthésie générale.
La plupart du temps, le médecin va faire une radiographie pour voir s'il peut voir le corps étranger avant d'entrer avec un endoscope. Que l'objet puisse être vu ou non sur une radiographie dépend de quoi il est fait. Plus l'objet est dense, mieux c'est. Les pièces de monnaie en métal, par exemple, se montrent très bien sur une image radiographique. D'un autre côté, les boutons en plastique peuvent être complètement invisibles, même si leur taille est similaire à celle d'une pièce de monnaie.
C'est seulement la densité de l'objet qui détermine s'il sera vu sur une radiographie. Et si vous avaliez du verre, par exemple? Il est très visible sur une radiographie malgré le fait qu'il pourrait ne pas être très facile à voir avec l'endoscope (ou à l'œil nu).
Signes et symptômes des corps étrangers oesophagiens
Personne n'est certain du nombre d'objets étrangers avalés chaque année par des adultes ou des enfants.
À moins qu'il ne soit connu et rapporté, un corps étranger ingéré ne figurera pas dans les statistiques. On pense que quelque part entre 40 et 50 pour cent de tous les cas d'ingestion signalés passent sans symptômes. Qui sait combien d'autres sont complètement non détectés?
Il y a des signes et des symptômes qui devraient vous faire prêter attention, surtout si vous soupçonnez que quelque chose a été avalé qui n'aurait pas dû être. Si l'un des éléments suivants est vu ou ressenti, composez le 911 immédiatement :
- bâillonner
- incapacité à avaler ou baver
- essoufflement
- vomissement
- stridor (un sifflement sonore fort en respirant qui vous rappelle Darth Vader)
- tousser le sang
Tout ce qui précède indique que le corps étranger est coincé près du sommet de l'œsophage. Cela peut conduire à des choses qui pénètrent dans la trachée (voies respiratoires) et si l'objet est suffisamment gros, il peut en réalité pousser la trachée par derrière, provoquant ainsi une obstruction au flux d'air.
En plus des menaces immédiates sur la vie, chaque fois que vous soupçonnez que quelque chose a été avalé et que vous pouvez le sentir (par la personne qui l'a avalé) dans la gorge ou au fond de la poitrine, consultez immédiatement un médecin. Nous avons tous eu une puce dans le mauvais sens et l'avons ignorée, mais un objet non-alimentaire est beaucoup plus dangereux. Si vous pensez que c'est un corps étranger et que vous pouvez le sentir, il est temps de voir un doc.
Objets particulièrement dangereux
Les enfants avalent plus d'articles non alimentaires que les adultes et les choses préférées sur le menu sont des pièces de monnaie. Les garçons avalent plus que les filles (même à l'âge adulte). Après les pièces de monnaie, les aliments préférés sont les aliments trop gros pour être avalés, les jouets (ou les parties de jouets) et les bijoux.
Le pire des cas est d'avaler quelque chose de pointu, comme du verre ou du métal, ou d'avaler des piles (voir ci-dessous). Des objets tranchants peuvent perforer les parois minces de l'œsophage, entraînant des saignements ou une infection du médiastin (cavité au milieu de la poitrine, entre les poumons).
Les piles bouton (également connues sous le nom de piles à disque) sont de petites piles plates et circulaires que l'on trouve dans les montres et autres appareils électroniques. Ils ne représentent qu'un faible pourcentage de tous les corps étrangers ingérés, mais ils sont sans doute les plus dangereux.
Les piles bouton ont une charge électrique qui est effectuée par les tissus de l'œsophage. La charge électrique d'une pile bouton génère suffisamment de chaleur pour brûler les tissus de l'œsophage, provoquant des ulcères et potentiellement perforer les parois de l'œsophage, tout comme les objets tranchants. Les brûlures causées par les piles peuvent entraîner des cicatrices et des complications à long terme.
Des piles bouton ont été documentées brûlant complètement à travers les parois de l'œsophage en aussi peu que six heures après l'ingestion. Même après avoir retiré les piles, l'alcali résiduel des piles peut causer des dommages supplémentaires pendant des jours ou des semaines.
Dans les piles bouton, la taille compte. Les pires résultats (94%) sont dus à des batteries d'au moins 20 mm de diamètre. Le meilleur remède est la prévention en ce qui concerne les piles bouton, alors prenez des précautions particulières pour les garder loin des enfants, en particulier les tout-petits. Si vous croyez qu'une pile bouton a été avalée, rendez-vous immédiatement au service des urgences.
Corps étrangers oesophagiens chez les adultes
Les enfants avalent des choses parce qu'ils sont curieux. Les adultes avaler des choses non alimentaires parce qu'ils sont venus accidentellement avec la nourriture (os, fosses, roches, dentiers, etc.) ou en raison d'une sorte de trouble médical ou comportemental. Essentiellement, traiter l'ingestion de corps étrangers chez les adultes de la même façon que chez les enfants - allez chez le médecin.
La plupart du temps, des adultes peuvent être observés pour voir si le corps étranger passera de lui-même. Les médecins sont moins susceptibles de prendre ce tact avec les enfants. Juste parce qu'un article peut passer, ne veut pas dire qu'il le fera , et il est très important d'essayer cela seulement sous la garde d'un médecin. Le médecin surveillera le patient, souvent à l'aide d'appareils d'imagerie tels que les radiographies ou les tomodensitogrammes, et s'assurera que l'objet sort sans causer de dommages importants.
> Sources:
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