Comment prévenir les infections chirurgicales

L'infection est une complication de la chirurgie la plus redoutée par les patients et les chirurgiens. Alors que personne ne se dirige vers une chirurgie s'attendant à une infection, la plupart des patients veulent faire tout leur possible pour éviter ce risque de chirurgie. Le risque d'infection après la chirurgie dépend d'un certain nombre de facteurs, dont certains sont plus facilement contrôlés que d'autres. Alors que pouvez-vous faire (ou assurez-vous que les autres le font) pour vous assurer que vous avez le moins de chance possible de cette complication se produire?

Il y a trois domaines sur lesquels les gens se concentrent lorsqu'ils prennent des mesures pour prévenir l'infection:

  1. Optimisation de l'hôte: Cela signifie que le patient subissant une intervention chirurgicale (l'hôte) est dans la meilleure condition médicale possible. Le contrôle des comorbidités médicales (conditions que possède le patient chirurgical), l'évitement des comportements qui augmentent le risque d'infection et la garantie d'une santé optimale sont autant de moyens de prévenir l'infection.
  2. Réduction du nombre de bactéries : Les bactéries vivent sur notre peau, et lorsqu'elles sont opérées, ces bactéries peuvent pénétrer dans le corps. Il y a un certain nombre d'étapes qui sont effectuées pour abaisser les comptes bactériens sur le corps avant d'entrer dans une salle d'opération.
  3. Gestion des plaies: Contrôler l'environnement de la chirurgie, y compris avant l'opération, pendant la chirurgie et après la chirurgie, pendant que la plaie cicatrise, sont autant de façons d'améliorer la prise en charge de la plaie.

La prévention est la clé de la gestion des infections chirurgicales.

Alors que le risque de développer une infection post-chirurgicale est faible, les conséquences peuvent être dévastatrices. Voici quelques recommandations que vous pouvez utiliser pour aider à prévenir l'infection au moment de votre chirurgie.

Préparation de la peau

L'épilation doit être faite juste avant la chirurgie (pas la veille) et doit être faite avec une tondeuse plutôt qu'avec un rasoir.

Beaucoup de chirurgiens recommandent une douche avec du savon antiseptique avant la chirurgie. L'utilisation de lingettes à la chlorhexidine ou de savon est offerte par de nombreux centres chirurgicaux et peut commencer des heures ou des jours avant la chirurgie.

Antibiotiques

Les antibiotiques peuvent ne pas être nécessaires pour toutes les interventions chirurgicales. Demandez à votre médecin s'ils sont nécessaires pour votre chirurgie. Pour la chirurgie orthopédique, si des implants métalliques (comme une prothèse de hanche ou de genou) sont utilisés, des antibiotiques doivent être utilisés. Si des antibiotiques sont nécessaires, ils doivent être administrés dans l'heure suivant le début de l'intervention chirurgicale. Les antibiotiques peuvent devoir continuer après la chirurgie, mais dans la plupart des cas, la dose d'antibiotiques administrée juste avant la chirurgie est la plus importante.

Salle d'opération

Demander que le nombre de personnes dans la salle d'opération soit limité à celles requises pour la procédure; le trafic excédentaire dans la RO devrait être évité. De plus, demandez que la température de l'OR soit maintenue à un niveau raisonnable. Il y a une idée fausse de beaucoup de personnel de salle d'opération qu'une température plus basse diminue le risque d'infection. Ce n'est pas vrai. Le risque d'infection est réduit lorsque le corps est maintenu au chaud.

Soins des plaies et des bandages

Demandez à votre médecin comment prendre soin du pansement après l'opération. Spécifiquement, demandez à votre docteur si vous devriez enlever le bandage et quand vous pouvez obtenir l'incision mouillée.

Si vous avez des problèmes avec votre pansement, appelez votre médecin pour obtenir des instructions.

Pour les diabétiques

Le maintien d'un taux de glucose sanguin normal est de la plus haute importance pendant la chirurgie et pendant la période post-opératoire. Des niveaux élevés de sucre dans le sang sont liés à un risque plus élevé d'infections post-chirurgicales. Pour certaines interventions chirurgicales qui ont de fortes chances d'infection, ou qui ont des conséquences plus graves de l'infection, de nombreux chirurgiens peuvent ne pas procéder à une intervention chirurgicale chez les diabétiques qui ont des niveaux de glycémie mal contrôlés.

Surveillez les signes d'infection

Les signes d'une infection comprennent la fièvre, les frissons et les sueurs.

Recherchez également des rougeurs autour de l'incision. Il est normal d'avoir une petite quantité de drainage de l'incision dans le premier jour ou deux après la chirurgie. Mais si cela persiste, ou si vous voyez du pus s'écouler de la plaie, contactez immédiatement votre médecin. Les infections sont mieux traitées lorsqu'elles sont dépistées précocement. Par conséquent, informez votre médecin de tout problème pouvant indiquer une infection.

Un mot de

Les infections sont une complication grave de la chirurgie et la plus redoutée par les patients. Les bonnes nouvelles sont que de nombreuses infections peuvent être évitées. Assurez-vous de comprendre les mesures que vous pouvez prendre pour prévenir l'infection, et si vous constatez des signes d'infection, informez immédiatement votre chirurgien. La prévention est la meilleure, un traitement précoce est essentiel. Avec un peu d'effort, vous pouvez réduire vos chances d'avoir une infection après la chirurgie.

Sources:

> Perry KI, Hanssen AD. "Infection Orthopédique: Prévention et Diagnostic" J Am Acad Orthop Surg. 2017 février; 25 Suppl 1: S4-S6.