Un diagnostic de néoplasie cervicale intraépithéliale, ou néoplasie cervicale, se réfère à un type particulier de changements dans le col de l'utérus. Ces changements peuvent ou non être des précurseurs du cancer du col de l'utérus. En fait, un diagnostic de néoplasie cervicale peut se référer à un large éventail de changements au col de l'utérus. Ces changements peuvent aller de la dysplasie cervicale légère à modérée, jusqu'aux stades précoces du cancer du col de l'utérus.
Définir la néoplasie cervicale intra-épithéliale
Le cervical dans la néoplasie cervicale intraépithéliale a une signification évidente. Il se réfère au col de l'utérus. Pour comprendre ce qu'est une néoplasie intraépithéliale cervicale, il est utile de comprendre les autres termes. Les moyens intra-épithéliaux "dans l'épithélium". La structure musculaire du col de l'utérus est recouverte de couches de plusieurs types de cellules épithéliales. Ce sont ces cellules qui sont affectées par la néoplasie intra-épithéliale cervicale. Neoplasia signifie littéralement «nouvelle croissance». Cependant, il est généralement utilisé pour désigner une croissance cellulaire anormale ou incontrôlée. Ainsi, la néoplasie cervicale intraépithéliale est une croissance cellulaire anormale dans les couches de cellules épithéliales qui recouvrent le col de l'utérus.
Classement des néoplasies cervicales
Les néoplasies cervicales sont diagnostiquées par biopsie et classées en fonction de leur gravité. La gravité est classée comme suit:
- Néoplasie cervicale intra-épithéliale 1 (CIN I) - dysplasie légère
- CIN II - dysplasie légère à modérée
- CIN III - dysplasie sévère au cancer
Les personnes qui reçoivent un diagnostic de CIN I ou une dysplasie légère ne sont généralement pas traitées. Ce type de lésions cervicales se guérit souvent sans intervention. (Ceci est la même chose qu'un diagnostic LSIL par frottis de Pap.) Au lieu de cela, ils sont suivis de plus près par leur médecin.
Cela peut inclure des frottis vaginaux plus fréquents, des tests de dépistage du VPH ou possiblement une colposcopie
En revanche, les individus avec CIN II et CIN III sont presque toujours référés pour traitement. (Ceux-ci correspondent à HSIL, ASC-H, AGC, ou les diagnostics de frottis de Pap in situ de carcinome.) Le traitement pour les néoplasies cervicales modérées à sévères implique l'enlèvement des lésions. Cela peut être fait par cryothérapie, LEEP ou conisation.
Même après le traitement pour éliminer la lésion, les personnes atteintes de néoplasies cervicales de haut grade courent un risque accru de développer un cancer du col de l'utérus à l'avenir. On leur conseille généralement de continuer à consulter leur médecin pour un suivi plus fréquent.
Néoplasie cervicale ou lésion squameuse intraépithéliale?
Lorsqu'elles sont diagnostiquées par frottis vaginal , les dysplasies cervicales sont généralement appelées lésions intracellulaires squameuses (SIL) au lieu de néoplasies interépithéliales cervicales. Le diagnostic de néoplasie cervicale est réservé au diagnostic par biopsie ou colposcopie . C'est parce que les frottis cervicaux fournissent à l'examinateur des cellules lâches. En revanche, les biopsies leur permettent de voir les lésions cervicales dans leur contexte. Cela donne aux médecins la possibilité d'effectuer un diagnostic plus précis. En regardant la biopsie peut montrer à quelle profondeur dans le col se développe toute les lésions.
La néoplasie cervicale est-elle synonyme de cancer?
Être diagnostiqué avec une néoplasie cervicale ne signifie pas que vous avez un cancer. Cela ne signifie même pas que vous allez avoir un cancer. Qu'est-ce que cela signifie, c'est que vous êtes probablement à un risque accru de développer un cancer à un moment donné dans le futur. Cela est particulièrement vrai si vous êtes diagnostiqué avec CIN II ou CIN III.
Votre risque de cancer absolu est encore faible après un diagnostic CIN II ou III. Cependant, votre médecin recommandera probablement un suivi régulier. Cela aidera à s'assurer qu'elle peut l'attraper tôt si le cancer se développe. Le diagnostic et le traitement précoces sont une étape critique dans la limitation de la mortalité due au cancer du col de l'utérus.
Sources:
JW Sellors et R. Sankaranarayanan "Colposcopie et traitement de la néoplasie cervicale intra-épithéliale: Manuel d'initiation - Chapitre 1: Introduction à l'anatomie du col de l'utérus" Centre International de Recherche sur le Cancer 2003/4.
> Kalliala I, Dyba T, P Nieminen, Hakulinen T, Anttila A. Mortalité à long terme après traitement de CIN. Int J Cancer. 2010 1 janvier; 126 (1): 224-31. doi: 10.1002 / ijc.24713.
> Melnikow J, C McGahan, GW Sawaya, Ehlen T, résultats de néoplasie intraépithéliale cervicale Coldman A. après le traitement: suivi à long terme de la British Columbia Cohort Study. J Natl Cancer Inst. 2009 20 mai; 101 (10): 721-8. doi: 10.1093 / jnci / djp089.