Les cliniques de MST sont des fournisseurs de filet de sécurité. Ils fournissent des soins nécessaires, souvent gratuitement, dans de nombreuses communautés à travers les États-Unis. (Si vous avez besoin d'aide pour en trouver un ... ) Ils fournissent également des soins spécialisés dans un domaine médical où de nombreux médecins sont mal à l'aise. C'est pourquoi certaines personnes trouvent inquiétant que le rôle de la clinique MST puisse changer à l'âge de la réforme de la santé.
La Loi sur les soins abordables, également connu sous le nom d'ObamaCare ou l'ACA, a changé le rôle de la clinique STD. Cependant, le rôle joué par les cliniques de MST n'a pas changé autant que beaucoup de gens peuvent s'attendre. Il est vrai que, en vertu de l'ACA, beaucoup plus de gens ont une assurance maladie. Il est également vrai que la couverture des tests et des traitements contre les MST est obligatoire pour certaines populations . Malheureusement, la couverture n'est pas obligatoire pour tout le monde. En outre, il y a des gens qui n'utiliseront pas leur assurance pour les services de MST même quand ils le peuvent. C'est pourquoi il y a incontestablement encore un rôle pour les cliniques de MST dans les soins de santé sexuelle.
Pourquoi les patients continuent de préférer les cliniques de MST après la Loi sur les soins abordables
Un certain nombre de chercheurs ont étudié pourquoi les patients continuent à visiter les cliniques de MST, même quand ils ont d'autres options de soins. Une grande étude a révélé qu'il y avait plusieurs raisons pour lesquelles les gens préféraient visiter une clinique de MST. Même si environ 60% des personnes ayant participé à cette étude avaient accès à d'autres soins, elles ont quand même choisi la clinique MST pour leurs soins de santé sexuelle.
Leurs raisons incluaient l'accès à des rendez-vous le jour même, la possibilité de se présenter aux soins, l'expertise d'un médecin et un faible coût. En d'autres termes, les cliniques de MST se sentaient comme un endroit sûr, pratique et plus abordable pour recevoir des soins.
La majorité des personnes qui vont dans les cliniques de MST ont tendance à être jeunes, hommes et non-blancs.
Environ la moitié ne sont pas assurés. Beaucoup sont des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes . Peut-être sans surprise, ce sont tous les groupes qui ont souvent des problèmes avec, ou sont réticents à accéder, aux soins préventifs traditionnels. Pour beaucoup d'entre eux, la clinique de MST est un lieu où les soins de santé sexuelle présentent moins de risques de jugement. Les cliniques de MST sont également un endroit où elles peuvent rapidement et facilement obtenir de l'aide pour des besoins urgents et inconfortables.
Assurance, confidentialité et accès à la clinique de MST
L'une des principales raisons pour lesquelles les gens choisissent d'aller à une clinique de MST plutôt que de voir leur médecin est qu'ils perçoivent ces cliniques comme un endroit plus confidentiel pour obtenir des soins. Ils n'ont pas besoin de s'inquiéter que leur médecin les juge pour leurs comportements sexuels ou leurs partenaires sexuels. Ils savent que tout le monde dans la salle d'attente est là pour une raison similaire. Ils peuvent souvent rester anonymes ou non identifiés, s'ils en ont besoin. Il y a un effet secondaire intéressant de ce désir d'intimité quand on parle de santé sexuelle. Beaucoup de gens hésitent à utiliser l'assurance maladie dans les cliniques de MST.
Plusieurs études ont montré que seulement environ la moitié des personnes ayant une assurance sont disposées à utiliser cette assurance dans une clinique de MST. C'est vrai qu'ils doivent ou non payer des frais pour les soins .
Bien que la raison primordiale pour ne pas vouloir utiliser l'assurance est généralement une préoccupation au sujet de la vie privée, les raisons spécifiques varient. Ils pourraient s'inquiéter de l'envoi de documents à leur domicile. Ils ne veulent peut-être pas que leur compagnie d'assurance sache qu'ils subissent des tests. S'ils ont une assurance maladie basée sur l'employeur, ils peuvent être (inexactement) concernés que leurs employeurs auront accès à leurs dossiers. Ceux qui reçoivent une couverture par l'intermédiaire d'un parent ou d'un conjoint peuvent craindre que cette personne puisse voir leurs factures.
Pourtant, les problèmes de confidentialité ne sont pas la seule raison pour laquelle les gens ne veulent pas utiliser l'assurance dans les cliniques de MST.
Une autre raison que les gens préfèrent ne pas utiliser leur assurance est la préoccupation au sujet des coûts de poche. Les gens peuvent également craindre que si leur compagnie d'assurance est au courant d'une MTS, cela pourrait affecter leurs primes ou l'accès aux soins. Bien que la loi sur les soins abordables interdise de refuser la couverture en raison d'une condition préexistante, ce risque était une réalité depuis de nombreuses années. Malheureusement, la suppression de la protection pour les conditions préexistantes est revenue sur la table dans les débats sur la réforme de la santé du Congrès de 2017. Malgré l'approbation populaire répandue, il n'y a aucune garantie qu'elle restera partie de la loi américaine sur les soins de santé.
Comment la réforme des soins de santé a changé le financement des cliniques de MST
La façon dont la réforme de la santé a imposé la couverture d'assurance a affecté la façon dont tous les soins de santé, y compris ceux reçus dans une clinique d'IST, sont financés. L'argent utilisé pour développer Medicaid et augmenter les options d'assurance devait venir de quelque part. Certains d'entre eux ont été transférés de fonds qui avaient déjà été utilisés pour payer d'autres soins aux patients, comme dans les cliniques publiques de MST. Certaines cliniques ont fermé ou réduit les heures. D'autres ont institué un forfait pour les soins.
Le Massachusetts a été le premier État à exiger une couverture d'assurance-maladie. Cela a donné aux chercheurs une occasion unique de voir comment les cliniques de MST touchées dans l'état. Ce qu'ils ont trouvé a parlé de l'interaction entre la vie privée et l'argent qui a un impact sur les soins de MST.
D'un côté, lorsque plus de gens avaient une couverture d'assurance, beaucoup d'entre eux l'utilisaient. Il y a eu un changement où une fraction significative de patients a commencé à aller chez leur médecin traitant pour un traitement. D'un autre côté, beaucoup de gens ont continué à aller à la clinique de MST. De plus, même une fois la taxe de 75 dollars mise en place, la moitié des patients de la clinique ont choisi de payer plutôt que d'utiliser une assurance. Compte tenu des taux élevés de couverture dans l'État, il est probable que la plupart d'entre eux avaient une assurance en option. Ils ont simplement choisi de ne pas l'utiliser.
Le besoin de cliniques de MST ne s'en va pas
On croit généralement que l'augmentation de la couverture d'assurance améliore l'accès aux soins. Pourtant, les problèmes de confidentialité associés aux soins de santé sexuelle peuvent en faire une exception à la règle. Il y a incontestablement eu une augmentation de l'utilisation de l'assurance pour le dépistage , le traitement et la prévention des MTS. Cependant, il semble que les craintes entourant la stigmatisation et la protection des MST puissent signifier qu'il y aura toujours des lacunes lorsque les gens chercheront des soins plus confidentiels.
Bon nombre de ces lacunes sont mieux comblées par les cliniques de MST financées par des fonds publics. Les gens peuvent ne pas vouloir utiliser leur assurance pour se faire tester. Ils ne veulent peut-être pas rendre visite à leur médecin pour parler d'une infection. Mais ils ont toujours besoin d'un endroit où aller pour leurs soins de santé sexuelle.
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