Quelle est cette douleur qui descend dans ta jambe?
Si vous pensez que toute douleur à la jambe est une sciatique, vous voudrez peut-être réfléchir à nouveau. Il est vrai que la sciatique a plusieurs causes possibles, mais les symptômes se limitent généralement à la douleur irradiante et à d'autres sensations ressenties dans les fesses, les hanches et les jambes.
Au-delà de la douleur, les symptômes de la sciatique peuvent inclure des sensations liées au nerf (ou leur absence) telles que des sensations d'engourdissement, de faiblesse et / ou de type électrique.
Ceux-ci sont également expérimentés dans les fesses, la hanche, la jambe et parfois même les pieds et les orteils. Les sensations électriques peuvent être aussi douces que des épingles et des aiguilles, ou très intenses; ils peuvent également prendre la forme de brûlure, de choc, de douleur lancinante et autres. La lombalgie accompagne parfois la sciatique et parfois non.
Les causes de la sciatique et comment elles conduisent à des symptômes
La cause la plus fréquente de la sciatique est un conflit ou une irritation d'une racine nerveuse de la moelle épinière, et va par un autre nom, radiculopathie. Habituellement, une hernie discale est la source de l'impact, mais la sténose spinale , où la zone normalement traversée par la racine nerveuse spinale, est obstruée par des élargissements arthrosiques de l'os, ou spondylolisthésis , où une vertèbre glisse vers l'avant ou l'arrière de la colonne vertébrale. os en dessous, peut également provoquer une sciatique. La grossesse, où le fœtus en développement exerce une pression sur le nerf sciatique, est encore une autre cause potentielle.
Et enfin, le syndrome du piriforme , qui se produit quand un muscle de la fesse serré, bien nommé piriformis, piège le nerf sciatique, est une autre maladie qui peut donner lieu à des symptômes de la sciatique.
Initialement, la douleur sciatique peut être légère, mais au fil du temps, l'intensité peut augmenter, parfois à des niveaux insupportables.
Bien qu'il soit possible d'avoir une sciatique des deux côtés du corps, la douleur est généralement ressentie d'un seul côté.
C'est parce que, encore une fois, les racines du nerf spinal qui s'irritent sont généralement la cause de ce que la plupart des gens appellent la sciatique, mais est connue des médecins et d'autres experts comme radiculopathie.
Sur le plan anatomique, les racines nerveuses vertébrales viennent dans les paires droite et gauche, mais la pression exercée sur elles tend à se produire de façon asymétrique, c'est-à-dire d'un seul côté par niveau affecté.
Lorsque les symptômes sciatiques indiquent une urgence médicale
Plus rarement, les symptômes de la sciatique peuvent se traduire par un engourdissement ou une paralysie dans la région de la fesse. Appelé amnésie de selle, c'est un signe que probablement quelque chose de sérieux se passe. Si vous pensez, en fonction de vos symptômes, que vous souffrez d'amnésie de la selle, surtout s'ils sont accompagnés d'un fonctionnement perturbé de l'intestin et / ou de la vessie, consultez immédiatement un médecin. L'amnésie de la selle, le dysfonctionnement de l'intestin et / ou de la vessie et / ou la faiblesse progressive des jambes sont tous des signes du syndrome de la queue de cheval. Le syndrome de Cauda equina est très grave et considéré comme une urgence médicale.
Traiter les symptômes de votre sciatique
Le traitement des symptômes de la sciatique se concentre généralement sur les thérapies conservatrices en premier. Cela peut signifier prendre des médicaments et aller à la thérapie physique, où vous recevrez un programme d'exercices à domicile à faire tous les jours.
Les exercices qui vous seront demandés varieront probablement en fonction de ce qui cause vos symptômes.
Par exemple, si votre sciatique est causée ou aggravée par une sténose spinale, l'un des objectifs d'exercice que votre thérapeute peut établir pour vous est une force accrue dans vos membres inférieurs - comme un moyen de compenser la perte d'extension de la colonne vertébrale qui accompagne cette condition.
Indépendamment de la cause de vos symptômes de la sciatique, cependant, c'est toujours une bonne idée de travailler dans une zone sans douleur lorsque vous vous entraînez.
Beaucoup de gens ont subi une intervention chirurgicale pour leurs symptômes de radiculopathie, qui, comme nous l'avons dit, est le plus commun, mais pas le seul type de sciatique.
Une discectomie est une procédure très courante pour cela et fonctionne bien pour beaucoup de gens.
Cela dit, une étude publiée en 2016 dans le European Journal of Pain affirmait que même si la chirurgie est associée à une diminution rapide de la douleur et de l'incapacité, cela tend à être un résultat à court terme. Les chercheurs ont constaté que de nombreux patients présentaient encore une douleur et un handicap légers à modérés, même cinq ans après leur intervention sur la colonne vertébrale.
Symptômes de la sciatique en raison d'un disque glissé - Quelques bonnes nouvelles
Selon l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques ou de la peau, les symptômes de la sciatique sont causés par une hernie discale, en particulier un disque qui dépasse les limites normales de la vertèbre ou des vertèbres à laquelle il est attaché. partir d'ici à peu près 6 semaines.
NIAMDS estime que c'est le cas pour environ 90-100% des personnes dont les symptômes de la sciatique sont liés à une hernie discale.
Après 6 semaines, les chances de disparition des symptômes diminuent, ce qui peut nécessiter un traitement physique et / ou chirurgical, disent-ils.
> Sources:
> Fiche de renseignements: Disque glissé et douleur au bas du dos. NIH. NIAMSD .. Juin 2017.
> Kendall, F., McCreary, E., et Provance, P. (1993). Muscles: test et fonction avec posture et douleur. Baltimore: Williams et Wilkins.
> Machado, G., et. Al. Les patients atteints de sciatique souffrent toujours de douleur et d'incapacité 5 ans après la chirurgie; Une revue systématique avec méta-analyse des études de cohorte. Eur J Pain. Novembre 2016
> Wheeless 'Livre d'Orthopédie. Nerf sciatique. Site Web de Duke Orthopedics. Avril 2012.