Les résultats RAST peuvent être difficiles à interpréter
Un test RAST (RAST signifie «test de radioallergosorbent») mesure le taux d'anticorps IgE spécifiques de l'allergène dans votre sang. En termes plus simples, cela signifie que le test mesure la réaction de votre système immunitaire à un allergène alimentaire particulier.
Même ainsi, peu de médecins utilisent le test sanguin RAST pour dépister les allergies. Au lieu de cela, ils utilisent ce qu'on appelle le dosage immuno-enzymatique, ou ELISA, un test sanguin, qui est plus sensible et ne nécessite pas l'utilisation de la radioactivité.
Cependant, votre médecin peut avoir des raisons de préférer la technologie RAST plus ancienne. Si c'est le cas, voici un guide pour interpréter les résultats de vos tests.
Résultats du test RAST: difficile à interpréter
Votre système immunitaire produit ce qu'on appelle des anticorps pour combattre quelque chose qu'il considère comme une menace, comme un virus ou une bactérie. Lorsque vous avez une allergie alimentaire, cela signifie que votre système immunitaire fabrique des anticorps conçus pour lutter contre les aliments auxquels vous êtes allergique. C'est ce qui provoque des réactions allergiques.
Lorsque votre médecin vous fait passer un test RAST, vous devez prélever un échantillon de sang. Le laboratoire effectuant le test utilisera ensuite la technologie RAST pour rechercher des anticorps IgE spécifiques de l'allergène dans cet échantillon sanguin.
Cependant, c'est là que ça devient un peu difficile. Le test RAST peut vous dire à quel point un anticorps spécifique contre un allergène spécifique est présent dans votre sang. Cependant, tout le monde avec la même concentration d'anticorps dans leur sang ne réagira pas de la même manière à la présence réelle d'un allergène dans leur corps (en termes médicaux, cela est connu comme in vivo - littéralement, dans la chair).
En d'autres termes, quelqu'un avec une concentration relativement faible d'un anticorps particulier dans leur sang peut avoir une réaction assez sévère quand il rencontre effectivement cet allergène dans la chair. D'un autre côté, une personne ayant une concentration plus élevée de cet anticorps spécifique peut ne pas réagir du tout, ou seulement de manière mineure, à l'allergène lorsqu'elle est rencontrée dans la vraie vie.
Dans le second cas, cette personne n'est pas vraiment allergique à la nourriture, même si son test sanguin est positif. (Ceci est connu comme un faux positif .)
Les tests RAST ne sont pas très sensibles - ils ont un faible taux de résultats faussement positifs et un nombre assez important de faux négatifs, bien que cela varie en fonction de l'allergène. Globalement, cependant, les personnes qui ont des quantités plus faibles d'anticorps spécifiques aux allergènes dans le test RAST ont généralement moins de chance de réagir à la nourriture dans la vie réelle, surtout si leurs résultats sont négatifs, et s'ils ne le font pas. J'ai une histoire de réaction à cette nourriture particulière.
Vos résultats de test RAST réels
Différents aliments ont des niveaux distincts qui sont considérés comme «prédictifs» dans le test RAST, ce qui signifie qu'ils peuvent prédire si vous allez avoir une réaction allergique à cet aliment. Les chercheurs déterminent ces niveaux en comparant les résultats des tests RAST aux résultats des tests de provocation en aveugle afin de trouver un niveau d'IgE spécifique sur le test sanguin, où un très fort pourcentage de personnes sont réellement allergiques.
Cela signifie que vous ne pouvez pas comparer les nombres sur les tests RAST pour différents allergènes - pour un aliment, un nombre peut représenter un résultat positif, tandis que pour l'autre, le nombre signifie un résultat négatif.
Il est bon de savoir que les valeurs d'IgE spécifiques sont habituellement exprimées en unités de microgrammes par millilitre (μg / mL). Certains, cependant, sont rapportés sur une échelle d'évaluation numérique (souvent, mais pas toujours, de 0 à 5 ou 6). Sur les tests notés, 0 indique presque toujours une probabilité extrêmement faible d'une véritable allergie alimentaire, tandis que les chiffres les plus élevés indiquent une très forte probabilité d'allergie et une forte probabilité d'une réaction sévère.
Résultats du test RAST: importance
Votre médecin peut utiliser les résultats de votre RAST pour vous aider à déterminer certains aspects de votre traitement. Les tests RAST peuvent aider à déterminer si un enfant montre des signes de croissance excessive d'une allergie alimentaire.
Bien que des niveaux prédictifs fiables aient été établis pour certains aliments, ces niveaux varient parfois en fonction de l'âge du patient, et les chercheurs n'ont pas déterminé de niveaux prédictifs pour tous les aliments.
Une étude sur les tests RAST a noté que de nombreux enfants avaient été informés qu'ils ne pouvaient pas manger des aliments qu'ils étaient capables de tolérer pendant un défi alimentaire. C'est pourquoi les tests RAST sont généralement donnés avec un historique médical soigné, des tests cutanés lorsque cela est possible et, le cas échéant, des défis alimentaires.
Un mot de
Les tests RAST ne sont qu'un moyen de tester les allergies alimentaires. Ils peuvent fournir quelques indices précieux pour aider à déterminer pourquoi vous avez des symptômes, mais votre allergologue est susceptible de les utiliser en combinaison avec d'autres tests d'allergie.
Comme toujours, si vous avez des questions précises sur l'interprétation des résultats de votre test ou si vous vous demandez pourquoi on vous a proposé un test médical particulier dans le cadre d'un diagnostic d'allergie alimentaire, votre allergologue ou immunologue est la meilleure personne à demander.
Sources:
Kurowski, Kurt et Robert W. Boxer. "Allergies alimentaires: Détection et gestion." Médecin de famille américain. Juin 2008, 77 (12). 1987-88.
Sicherer, Scott. "Avancées dans la maladie allergique de peau, l'anaphylaxie, et les réactions d'hypersensibilité aux nourritures, aux drogues, et aux insectes en 2007." Journal d'allergie et d'immunologie clinique . Juin 2008, 121 (6). 1351-58.