Laboratoires communs et ce qu'ils signifient
Avant d'être diagnostiqué avec un néoplasme myéloprolifératif, vous pouvez avoir rarement besoin de travail de sang, peut-être une fois par an avec votre examen physique annuel. Maintenant, vous pourriez vous demander: qu'est-ce que tout ce travail de sang? Que recherche mon médecin? Tout le travail de sang qui pourrait être commandé est plus que ce que nous pouvons examiner ici, mais regardons les plus communs.
Compléter la numération sanguine (CBC)
La CBC est l'un des types de laboratoire les plus couramment utilisés pour surveiller les troubles sanguins.
La SRC passe en revue vos cellules sanguines: globules blancs, globules rouges et plaquettes. Ce test est souvent le premier indice de ce qui cause vos symptômes, fait partie du diagnostic et peut être utilisé fréquemment pendant le traitement.
Les globules blancs (globules blancs) font partie de votre système immunitaire et aident à combattre les infections. Il existe 5 types de globules blancs : les neutrophiles, les lymphocytes, les monocytes, les éosinophiles et les basophiles. Le nombre de globules blancs dans votre sang est généralement le premier nombre signalé sur la SRC. Une partie de la CBC, appelée différentielle ou diff, regarde quel pourcentage de chaque type de WBC est présent.
Dans la polycythémie vera ( PV ) ou la thrombocytémie essentielle ( ET ), votre nombre de globules blancs pourrait être légèrement élevé (leucocytose). Dans la myélofibrose primaire ( FMP ), certaines personnes avec une numération leucocytaire élevée, d'autres normales, alors que d'autres ont un faible nombre de leucocytes (leucopénie).
Les globules rouges (RBC) transportent l'oxygène des poumons vers les organes.
Il y a plusieurs façons de regarder les globules rouges de la SRC. Tout d'abord, le nombre de globules rouges est le nombre de globules rouges en circulation. L'hémoglobine est la protéine présente dans les globules rouges qui transporte l'oxygène. L'hématocrite représente la quantité de globules rouges contenue dans les globules rouges (par rapport aux globules blancs et aux plaquettes).
Dans les conditions qui provoquent un nombre accru de globules rouges, comme la polycythémie vera, l'hémoglobine et l'hématocrite sont élevés. L'hématocrite est souvent utilisé pour surveiller l'efficacité du traitement en PV. Les médicaments et la phlébotomie (élimination physique du sang) sont ajustés en fonction de la plage d'hématocrite désirée (typiquement moins de 45% chez les hommes et moins de 42% chez les femmes).
Dans le CMR, votre taux d'hémoglobine fait partie de la formule utilisée pour déterminer votre score pronostique. Cela peut changer au cours de votre maladie. Une hémoglobine inférieure à 10 grammes par décilitre (g / dL) au départ, compte pour deux points dans le score pronostique (plus de points équivalent à un risque plus élevé). Il peut également être utilisé pour déterminer si vous avez besoin d'une transfusion sanguine.
Les transfusions sanguines sont généralement administrées lorsque l'hémoglobine descend en dessous de huit grammes par décilitre ou si vous êtes symptomatique (fatigue, étourdissements, fréquence cardiaque élevée). Exiger des transfusions ajoute un point supplémentaire dans le score pronostique.
La numération plaquettaire est également incluse dans la CBC. Semblable à l'hématocrite dans PV, chez les personnes avec ET nécessitant un traitement, la numération plaquettaire est utilisée pour ajuster les traitements basés sur le nombre de plaquettes désirées. En PMF, le nombre de plaquettes inférieur à 100 000 cellules par microlitre ajoute un point à votre score pronostique.
Frottis de sang
L'ET et le PV peuvent évoluer en myélofibrose et en leucémie, les premiers signes de ce changement peuvent être notés sur le CBC, en particulier une baisse significative du taux d'hémoglobine et de plaquettes. Les globules rouges et les plaquettes deviennent anormalement formés dans la myélofibrose, ce qui peut être observé sur un frottis sanguin (lame de microscope de cellules sanguines).
Panneau de von Willebrand
Les personnes atteintes d'ET présentent un risque de développer une maladie de von Willebrand acquise, un trouble de la coagulation. Ce risque augmente à mesure que la numération plaquettaire augmente (plus d'un million de plaquettes par microlitre). Si vous avez ET et saignement, un panneau de von Willebrand peut être envoyé pour déterminer si c'est la cause.
Le traitement réduit le nombre de plaquettes.
Quand vous faites des prises de sang fréquentes, cela peut être frustrant et difficile à voir. Discutez de ces préoccupations avec votre médecin afin que vous puissiez être sur la même longueur d'onde.
> Source:
> Teferri A. Pronostic et traitement de la thrombocytémie essentielle, pronostic de la myélofibrose primaire et prise en charge de la myélofibrose primitive, et pronostic et traitement de la polycythémie Vera. Dans: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016