Comment les nerfs rachidiens exposés naturellement peuvent faire des ravages sur votre fonctionnalité
Syndrome de Cauda Equina
Le syndrome de Cauda equina est une maladie rare dans laquelle les fibres nerveuses exposées situées au bas de la moelle épinière s'irritent. L'irritation est causée par quelque chose avec lequel les nerfs exposés entrent en contact.
Le terme cauda equina signifie «queue de cheval»; il est ainsi nommé en raison de la ressemblance.
Généralement, le tissu nerveux sensible qui comprend la moelle épinière et les racines nerveuses est enfermé au centre de la colonne vertébrale dans une zone connue sous le nom de canal rachidien.
De cette façon, le tissu nerveux très sensible est protégé des structures qui peuvent exercer une pression sur celui-ci (ce qui provoquera probablement des symptômes tels que la douleur et / ou une fonctionnalité altérée).
Quelles sont les causes du syndrome de Cauda equina?
La plupart du temps, le syndrome de la queue de cheval est causé par une grande hernie discale centralisée entre les régions de L4 / 5 et L5 / S1. Selon des recherches examinées par le British Medical Journal , seulement environ 0,12% de toutes les hernies discales aux États-Unis causent probablement la queue de cheval.
D'autres causes, moins fréquentes, comprennent un traumatisme ou une lésion de la colonne vertébrale qui entraîne des fractures et / ou des subluxations. Les tumeurs ou les infections qui compriment la queue de cheval peuvent également provoquer ce syndrome. Les éperons osseux dans le canal rachidien sont une autre cause possible. La tuberculose, la paralysie de Potts et les causes iatrogènes (par exemple la manipulation de la colonne vertébrale pendant l'anesthésie ou les complications postopératoires) sont également impliquées, de même que les choses qui occupent les espaces vertébraux, tels que les kystes.
Vous pourriez être prédisposé au syndrome de la queue de cheval si vous avez une sténose spinale (congénitale ou acquise). Si la sténose acquise sous-tend votre syndrome de la queue de cheval, la sténose provient probablement de la dégénérescence discale et de la dégénérescence de vos articulations facettaires . Vous pouvez également avoir un ligament jaune plus épais et un rétrécissement du canal rachidien.
Symptômes du syndrome de Cauda equina
Le syndrome de Cauda equina est grossièrement classé en 2 types de base, selon le symptôme définissant de la rétention urinaire.
Cauda equina complète est accompagnée d'une rétention urinaire, mais incomplète ne l'est pas. Avec le syndrome complet de la queue de cheval, la rétention urinaire a déjà été diagnostiquée. Avec le syndrome de la queue de cheval incomplète, vous pouvez éprouver une sensation urinaire réduite, avoir un petit courant ou des symptômes similaires, mais vous êtes toujours capable d'uriner.
La rétention urinaire peut être grave et c'est pourquoi il est très important de vérifier si vous remarquez des changements dans cette fonctionnalité.
D'autres symptômes du syndrome de la queue de cheval comprennent un dysfonctionnement sexuel, un dysfonctionnement de l'intestin et / ou un engourdissement ou d'autres changements sensoriels autour de l'anus. (L'engourdissement autour de l'anus est appelé «anesthésie en selle».) Bien sûr, le mal de dos est un symptôme, tout comme les changements sensoriels ou moteurs dans les membres inférieurs (y compris la faiblesse et / ou la perte de réflexes). , tout comme les changements sensoriels ou moteurs dans les membres inférieurs (y compris la faiblesse et / ou la perte de réflexes et plus encore).
Les symptômes du syndrome de Cauda equnia peuvent se présenter dans l'un des trois schémas généraux, qui sont étiquetés comme «types». Ils sont:
- Type 1: Les symptômes sont aigus et apparaissent très soudainement et intensément. Les symptômes du syndrome de la queue de cheval causée par une hernie discale présente de cette façon.
- Type 2: Comme destination finale après un long voyage de douleur chronique au dos, avec ou sans sciatique .
- Type 3: Insidieusement, où vous avez lentement éprouvé de plus en plus d'engourdissement, ainsi que des symptômes urinaires.
Diagnostiquer le syndrome de Cauda equina
Le syndrome de Cauda equina est le résultat d'une interruption ou d'un dysfonctionnement des nerfs associés aux vertèbres lombaires et sacrées. Cependant, une telle perturbation est seulement diagnostiquée comme la queue de cheval quand la vessie, l'intestin et / ou la fonction sexuelle est altérée. Cela inclut le symptôme de l'engourdissement de la selle ou de l'anesthésie en selle, discuté brièvement plus tôt, qui est la perte de sensation autour de l'anus.
Le syndrome de Cauda equina est diagnostiqué avec l'IRM, le myélogramme , les tests nerveux spécialisés tels que les tests de vitesse de conduction nerveuse et / ou l'électromyographie, les tomodensitogrammes.
Si votre médecin soupçonne que vous avez la queue de cheval, vous subirez un examen physique qui utilise la palpation (toucher) pour déterminer le degré de sensation et de réponse autour de l'anus et du rectum.
Traitements pour le syndrome de Cauda equina
La plupart du temps, le syndrome de la queue de cheval est dû à une hernie discale; par conséquent, le traitement de choix sera probablement une chirurgie de décompression rachidienne, probablement une discectomie .
Une fois votre diagnostic de syndrome de la queue de cheval confirmé par votre médecin, et si votre IRM montre que la cause de la pression sur la queue de cheval est réversible, la chirurgie peut alors être considérée comme une option thérapeutique immédiate.
Cela dit, parfois une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour vous permettre d'éviter un dysfonctionnement permanent de votre membre inférieur (ou des extrémités) ainsi que de votre vessie, de vos intestins ou de votre fonctionnement sexuel.
Les effets du syndrome de la queue de cheval non traité peuvent être dévastateurs; il en va de même pour le syndrome de la queue de cheval qui est traité trop tard. Ne tardez pas à parler avec votre médecin de vos options de traitement.
Si quelque chose d'autre qu'une hernie discale exerce une pression sur votre queue de cheval, vous aurez probablement besoin de travailler avec un spécialiste ou une équipe de spécialistes pour résoudre ce problème.
En cas de doute, faites-le vérifier - même si vous vous sentez mal à l'aise à ce sujet
Les controverses entourant le diagnostic et le traitement du syndrome de la queue de cheval peuvent facilement compliquer la prise de décision. Cependant, cette condition est potentiellement mortelle, surtout si vous ne tenez pas compte de vos symptômes. Si vous remarquez des symptômes, parlez-en à votre médecin dès que possible.
Quand il s'agit du syndrome de la queue de cheval, il est naturel de se sentir gêné de discuter de ce que vous remarquez ou d'appréhender d'être vérifié. Mais rappelez-vous, le faire en temps opportun peut sauver votre vie - ou, à tout le moins, votre qualité de vie.
Sources:
Syndrome de Cauda Equina. Association américaine des chirurgiens neurologiques. Novembre 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, le syndrome de J. Cauda equina. British Medical Journal. Mars 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Syndrome de Cauda Equina. Site Web de l'American Academy of Orthopaedic Surgeons. Octobre 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina Syndrome. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Consulté en novembre 2013.