Risques, symptômes, traitement des problèmes de la colonne cervicale
Les blessures au cou, ou les blessures au rachis cervical, sont de divers types, allant de légères à sévères. Une blessure à votre cou peut être précédée par un accident, un traumatisme dans la région, des chutes et même des changements dégénératifs qui ont lieu dans la colonne vertébrale.
Dommages à une partie anatomique dans votre cou signifie souvent des dommages aux autres. C'est parce que les parties de votre cou sont connectées. Les os, les articulations, les tissus mous et les nerfs de la colonne cervicale travaillent tous ensemble pour soutenir et bouger la tête. À titre d'exemple, le coup de fouet cervical peut entraîner un ou plusieurs diagnostics, notamment une tension musculaire, une entorse du ligament et / ou une lésion discale.
Blessures au cou affectant les tissus mous
Les bonnes nouvelles sont que la plupart du temps, les blessures au cou affectent principalement les tissus mous, vos muscles, vos tendons, vos ligaments et / ou votre fascia. Mais chaque type de blessure de la colonne cervicale, y compris ceux qui impliquent les os, les articulations et les disques, affectera également vos muscles au moins dans une certaine mesure.
Les trois premières blessures sur la liste sont celles qui affectent les tissus mous.
Blessures au cou pouvant affecter les nerfs et / ou la moelle épinière
Certaines blessures au cou affectent ou endommagent le système nerveux, et celles-ci peuvent devenir très graves. L'atteinte nerveuse se produit généralement lorsqu'une ou plusieurs structures spinales entrent en contact ou exercent une pression sur une racine nerveuse de la moelle épinière, sur la moelle épinière ou sur les deux.
Les descriptions de blessures restantes dans cet article parlent de celles qui, d'une manière ou d'une autre, qu'elles soient légères ou graves, affectent certains aspects du système nerveux.
Crick dans le cou
Avez-vous déjà réveillé avec un cou méchant crick et se demandait ce que cela pourrait être? Un " crick dans le cou " n'est pas un diagnostic médical. Habituellement, des spasmes musculaires , des points de déclenchement , de l' arthrite et / ou un problème de disque sous-tendent la douleur.
Les pleurs du cou ont tendance à être provoqués par des choses simples: dormir avec votre cou dans une position inconfortable, de longues heures à l'ordinateur, et les mouvements brusques de votre colonne vertébrale cervicale.
Que devriez-vous faire pour un cou de crick? La plupart du temps, les thérapies à domicile telles que l'aspirine ou le Tylenol (acétaminophène), une activité réduite et un mouvement doux sont tout ce qu'il faut pour soulager la douleur. L'attendre joue également un grand rôle.
Si vous constatez que la douleur persiste pendant plus d'une semaine ou qu'elle perturbe vos activités habituelles, il est probablement temps de consulter votre médecin. La même chose est vraie si vous avez reçu un diagnostic de problème de cou dans le passé ou si vous avez (ou avez eu) un problème de santé grave comme un cancer.
Fatigue musculaire
Une douleur au cou est une blessure aux muscles qui attachent et bougent la partie supérieure de la colonne vertébrale. Les symptômes comprennent des spasmes musculaires, une flexibilité réduite et de la douleur, mais les souches sont classées, ce qui signifie qu'elles vont de légères à sévères. (Grave est très grave et nécessite des soins médicaux immédiats.)
Les souches de grade I sont bénignes et sont souvent traitées en modifiant l'activité à un niveau où la douleur est tolérée, sans donner de repos au lit complet. En outre, la prise d'un médicament contre la douleur en vente libre est un moyen courant de surmonter la douleur d'une souche légère. Comme avec un coup de cou, si la douleur dure plus d'une semaine, ou si cela perturbe vos activités habituelles, consultez votre médecin .
Avec une nuque de grade II, la blessure est limitée au muscle seulement; votre douleur au cou n'est probablement pas indicative d'autres types de dommages structurels. Mais avec les grades III et IV, c'est. Selon le Groupe de travail du Québec sur les troubles associés au coup de fouet cervical, la tension cervicale de grade III est également associée à des lésions nerveuses. Dans ce cas, vous pouvez, entre autres, devenir faible et / ou ressentir des sensations électriques le long d'un bras. Avec ces blessures, prendre rendez-vous avec votre médecin dès que possible vous donnera probablement les meilleures chances de guérison complète.
Inutile de dire que les souches cervicales de grade IV sont les plus graves de tous. Le groupe de travail du Québec affirme que ces problèmes sont liés à une fracture ou à une dislocation vertébrale. Cette blessure nécessite une attention médicale immédiate.
Entorse du cou
Les entorses sont des blessures aux ligaments. (Les ligaments sont de fortes bandes de tissu conjonctif qui maintiennent les os ensemble.)
Les entorses cervicales peuvent être causées par des chutes ou des torsions soudaines qui surchargent ou dépassent une ou plusieurs articulations de votre colonne cervicale. Une autre cause est le stress répété sur le (s) joint (s).
Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, les symptômes d'une entorse du cou peuvent être très variés, mais peuvent inclure une douleur à l'arrière du cou qui s'aggrave lorsque vous bougez, une douleur qui apparaît lentement et atteint un pic après environ 24 heures. l'arrière du cou, les spasmes musculaires et la douleur dans l'épaule supérieure, la raideur de la nuque et / ou l'engourdissement, la faiblesse ou les picotements dans le bras.
Les entorses cervicales peuvent également entraîner des symptômes de type moins structurel, notamment un mal de gorge, des changements d'humeur, des difficultés à se concentrer ou à dormir, et plus encore, selon l'AAOS.
Semblables à des souches de cou (ci-dessus), les entorses du cou peuvent être légères, modérées ou sévères et sont classés. Cela peut signifier, par exemple, que si vous avez un picotement sur un bras, votre entorse est de grade III. Toujours vérifier avec votre médecin pour être sûr.
Si vous soupçonnez que quelqu'un dans votre environnement a une blessure grave au cou (de quelque nature que ce soit), vous devez immobiliser sa colonne vertébrale et appeler le 911 immédiatement. N'essayez pas de les déplacer à moins de le faire est le seul moyen de sauver leur vie.
Pour les entorses mineures et modérées, le repos et le glaçage de la région sont généralement recommandés, tout comme la prise d' un médicament anti-inflammatoire (généralement un médicament en vente libre) et la consultation d'un médecin.
Troubles associés au coup de fouet cervical (WAD)
Whiplash (WAD) est un ensemble de symptômes suite à un événement de mouvement dans lequel la tête est d'abord projetée en hyperextension puis rapidement en flexion. Il est le plus souvent dû à des accidents de voiture , mais peut être causé par des blessures sportives, des chutes ou des traumatismes.
Comme un crick du cou, WAD n'est pas un diagnostic médical. C'est un épisode qui peut mener à n'importe quel nombre de diagnostics de la souche à la hernie, et parfois plus. (Le coup de fouet cervical peut endommager les articulations ou les disques, ce qui peut à son tour irriter les racines nerveuses de la colonne vertébrale ou, plus rarement, la moelle épinière, provoquant des symptômes nerveux.)
Selon la nature exacte de la blessure, les symptômes peuvent inclure la douleur, la faiblesse, l'engourdissement, le picotement ou d'autres sensations de type électrique qui descendent d'un bras. Raideur, vertiges ou sommeil perturbé sont également possibles. Notez que les symptômes peuvent être retardés un jour ou deux après le coup du lapin.
La recherche suggère qu'une approche multimodale pour traiter le coup du lapin peut être efficace. Cela peut inclure le fait d'écouter les conseils de votre médecin, d'obtenir des mains sur le travail des tissus mous d'un physiothérapeute ou d'un massothérapeute, de prendre des médicaments, de porter un collier et / ou un exercice thérapeutique.
Hernie discale
Une hernie discale survient lorsque la substance molle normalement contenue à l'intérieur du disque (appelée le nucleus pulposus ) s'échappe. Si cette substance ressemblant à de la gelée tombe sur une racine nerveuse, ce qui arrive souvent, vous ressentirez probablement de la douleur et / ou des symptômes liés aux nerfs. Les symptômes liés aux nerfs comprennent généralement une faiblesse, un engourdissement, une sensation de brûlure ou une sensation de choc électrique qui descend d'un bras.
Les déchirures dans les fibres externes dures du disque (appelées déchirures annulaires) peuvent entraîner une hernie. Les larmes annulaires peuvent être provoquées soit par une contrainte répétée ou soudaine, forcée à l'articulation spinale. Le traitement commence généralement par la médication et la thérapie physique, mais peut être pratiqué au besoin.
Les hernies discales peuvent se produire n'importe où le long de la colonne vertébrale où l'un des coussins absorbant les chocs sont situés, y compris bien sûr, dans la région de la colonne cervicale (cou).
Stingers et brûleurs
Les stingers et les brûleurs (nommés d'après ce qu'ils ressentent) sont des blessures temporaires à la racine nerveuse ou au plexus brachial . Ils se produisent le plus souvent chez les joueurs de football (en particulier les plaqueurs) et autres sportifs de contact-sport.
Les stingers et les brûleurs peuvent être causés soit par une inclinaison abrupte de la tête, soit lorsque la tête et l'épaule sont forcées dans des directions opposées en même temps.
Les symptômes comprennent une sensation de brûlure, de piqûre, d'engourdissement ou de faiblesse ou une sensation électrique sur un bras. Vous pouvez ressentir une sensation de chaleur avec les autres symptômes.
Si un dard ou un brûleur est grave ou dure plus de quelques minutes, consultez un médecin. Si vous êtes un athlète atteint de sténose , votre risque est plus élevé et votre médecin peut vous suggérer de prendre votre retraite pour éviter une blessure au cou catastrophique.
Fracture du cou
Une fracture du cou est une fracture de l'os cervical. Il peut être causé par un traumatisme, une chute ou des changements dégénératifs de la colonne vertébrale. L'angle de force à l'impact détermine souvent le type et la gravité de la rupture.
Les joueurs de football qui bloquent avec leur tête sont à haut risque de fractures cervicales. Les personnes âgées atteintes d'ostéoporose sont également à risque en raison de la fragilité de leurs os. Les fractures du cou les plus graves sont généralement accompagnées d'une luxation.
Le traitement dépend de beaucoup de choses, y compris votre âge, d'autres conditions médicales, et l'étendue des dommages à votre colonne vertébrale. Si une fracture déstabilise votre cou, vous devrez peut-être porter un halo.
La prévention est la meilleure stratégie de traitement pour une fracture du cou. Si vous souffrez d'ostéoporose ou d'ostéopénie, demandez à votre médecin ou à votre physiothérapeute des idées de prévention.
Dislocation cervicale
La luxation se produit lorsqu'un os du cou sort de sa position normale, créant une instabilité spinale. Quand un os du cou est disloqué, soit une blessure ou des changements dégénératifs perturbent les ligaments qui le maintiennent normalement en place, ce qui provoque sa séparation de l'os ci-dessous.
Lorsqu'elle est provoquée par un traumatisme, une luxation peut être accompagnée d'une fracture .
Dans la dislocation la plus sévère, l'os est complètement déplacé vers l'avant (appelé saut), et il se bloque dans cette position. Les ligaments se rompent complètement. Les dislocations peuvent endommager la moelle épinière et / ou nécessiter une intervention chirurgicale.
Les formes moins sévères se produisent quand l'os ne bouge pas complètement, ou quand un seul côté se déplace complètement. Les dislocations légères peuvent se remettre en place par elles-mêmes et les tissus mous traités en portant un collier.
Lésion de la moelle épinière
Une lésion de la moelle épinière survient lorsqu'une fracture, une luxation ou une autre lésion du cou endommage la moelle épinière. Si la moelle épinière est endommagée à la troisième vertèbre cervicale ou au-dessus, la personne peut mourir ou avoir besoin d'un respirateur pour vivre.
Les personnes qui vivent avec une lésion médullaire souffrent souvent d'une invalidité permanente caractérisée par une paralysie complète ou incomplète inférieure au niveau de la blessure.
La rapidité des soins d'urgence et le type de premiers secours et de traitement médical immédiatement donnés sont particulièrement critiques pour la survie et la qualité de vie subséquente à la suite d'une blessure grave au cou. Si quelqu'un dans votre environnement a un incident traumatisant, vous devez supposer qu'il souffre d'une blessure au cou grave, voire mortelle, et suivre les directives de la Croix-Rouge .
> Sources:
> AAOS. Entorse du cou. Site Web de l'AAOS. Décembre 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00410
> Bussières A. Le traitement des troubles associés à la douleur au cou et des troubles associés au coup de fouet cervical: un guide de pratique clinique. J Manipulative Physiol Ther. Oct. 2016 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27836071
> Hunter, O., MD entorse cervicale et souche. Site web de Medscape. Déc. 2015. http://emedicine.medscape.com/article/306176-overview