La blessure au pied nommé d'après le premier homme qui l'a étudié
Une fracture de Jones, également connue sous le nom de cinquième fracture métatarsienne, est une lésion du cinquième os métatarsien du pied. Le cinquième os métatarsien se trouve à la base du petit orteil, et la fracture de Jones se produit dans la région du milieu du pied (le haut de l'os), vers la cheville à partir de la base du petit orteil.
Cette blessure a été décrite pour la première fois en 1902 par Sir Robert Jones dans un article intitulé «Fractures de la base du premier os métatarsien par violence indirecte». Il a inclus des descriptions de six patients (l'un étant lui-même) qui ont subi des fractures dans cette zone sans impact direct (sa blessure aurait eu lieu en dansant autour du Maypole).
Cet article incluait des fractures que nous classons maintenant comme des fractures d'avulsion , des fractures de stress et ce que nous appelons actuellement une fracture de Jones.
Symptômes
Les patients qui subissent une fracture de Jones ont de la douleur au-dessus de cette zone médiane / externe de leur pied, un gonflement et une difficulté à marcher. Le plus souvent, une fracture de Jones est causée sans blessure ou impact significatif, mais parfois elle peut être aiguë (comme avec le Dr Jones) et peut être observée lors du pivotement en football ou au basketball lorsque le talon est sur le sol. Souvent, il y a eu une accumulation progressive de la douleur dans la région et, finalement, elle atteint un point où vous avez des difficultés à marcher et vous décidez de voir le médecin. Cela peut prendre des semaines ou des mois depuis que vous avez commencé à ressentir la douleur. Vous pouvez également ne pas gonfler et décoloration dans la région.
Diagnostic
Votre médecin fera un examen physique et écouter vos antécédents de vos symptômes. Vous obtiendrez probablement une radiographie, ce qui aidera à différencier la fracture de Jones d'une fracture de stress ou d'une fracture d'avulsion et d'os peroneum.
L'emplacement de la fracture facilite le diagnostic. Les fractures de Jones se situent dans la zone 2 du cinquième métatarse, tandis que les fractures par avulsion sont dans la zone 1 à la base et les fractures de stress dans la zone 3 le long de la diaphyse du cinquième métatarse.
Traitement
Le traitement de la fracture aiguë de Jones consiste en l'immobilisation avec la fonte.
Les patients ne doivent pas placer de poids sur le pied avant d'avoir reçu l'ordre de leur médecin. Des béquilles seront utilisées pour la phase initiale de guérison, qui peut durer de six à huit semaines.
Les fractures de Jones peuvent devenir chroniques si la fracture ne parvient pas à s'unir ou à guérir. Si c'est le cas, une chirurgie sera probablement recommandée pour fixer la fracture en place avec une vis, et une greffe osseuse peut être utilisée pour stimuler une réponse curative.
Chirurgie
Chez certains patients, en particulier les athlètes de compétition, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour éviter la longue période de cicatrisation d'une fracture de Jones. La chirurgie comporte des risques qui doivent être évalués par rapport à la nécessité de guérir en temps opportun. Parlez à votre docteur si vous pensez que la chirurgie peut être nécessaire dans votre situation.
Sources:
Cinquième chirurgie de fracture métatarsienne, American Orthopedic Foot & Ankle Society.
Scott M. Strayer, Fractures du cinquième métatarsien proximal, médecin de famille. 1999 1er mai; 59 (9): 2516-2522.