Comment un os cassé de la cuisse est diagnostiqué et traité
Le fémur, également connu sous le nom d'os de la cuisse, est l'un des os les plus gros et les plus solides du corps qui s'étend de l'articulation de la hanche jusqu'à l' articulation du genou . Parce qu'il est si fort, il nécessite une force significative pour le casser.
Cela étant dit, certaines conditions médicales peuvent affaiblir l'os et le rendre plus vulnérable à la fracture. Ceux-ci incluent l' ostéoporose , les tumeurs, l'infection, et même certains médicaments de bisphosphonate utilisés pour traiter l'ostéoporose.
Les fractures de ces sortes sont appelées fractures pathologiques du fémur .
Les fractures du fémur sont généralement séparées en trois grandes catégories:
Fractures proximales du fémur
Fractures du fémur proximal , ou fractures de la hanche, impliquent la partie supérieure de l'os de la cuisse juste à côté de l'articulation de la hanche. Ces fractures sont subdivisées en différents types:
- Les fractures du col du fémur sont celles qui surviennent lorsque la rotule de l'articulation sphérique est brisée au sommet du fémur.
- Les fractures de la hanche intertrochantérienne se produisent juste en dessous du col du fémur et sont plus faciles à réparer que les fractures du col du fémur.
- Les fractures d'insuffisance pelvienne surviennent dans l'os pelvien plutôt que dans le fémur lui-même et peuvent souvent être traitées sans chirurgie.
Fractures d'arbre fémoral
Une fracture de la diaphyse fémorale est une blessure grave qui se produit généralement à la suite d'une collision de voiture à grande vitesse ou d'une chute d'une grande hauteur.
Le traitement nécessite presque toujours une intervention chirurgicale.
La procédure la plus courante implique l'insertion d'un pôle métallique (connu sous le nom d'une tige intramédullaire ) dans le centre de l'os de la cuisse. Cela permet de reconnecter les deux extrémités qui sont ensuite fixées avec des vis au-dessus et en dessous de la fracture. La tige intramédullaire reste généralement dans l'os mais peut être retirée si elle provoque des douleurs ou d'autres problèmes.
Une technique moins courante implique l'utilisation de plaques et de vis pour sécuriser la fracture qui est ensuite maintenue en place par un fixateur externe . Le fixateur, qui est situé à l'extérieur de la jambe mais pénètre dans la peau pour stabiliser les segments osseux, assure une immobilisation complète du fémur et une meilleure cicatrisation.
Fractures supracondyliennes du fémur
Une fracture du fémur supracondylienne est une blessure inhabituelle qui se produit juste au-dessus de l'articulation du genou. Ces fractures impliquent souvent la surface cartilagineuse de l'articulation du genou et sont le plus souvent observées chez les personnes souffrant d'ostéoporose sévère ou chez celles qui ont déjà subi une arthroplastie totale du genou .
Une fracture du fémur supracondylienne est une condition problématique car elle peut augmenter le risque de développer une arthrite du genou plus tard dans la vie.
Le traitement d'une fracture du fémur supracondylien est très variable et peut impliquer un plâtre ou une orthèse, un fixateur externe, une tige intramédullaire ou l'utilisation de plaques et de vis.
Traitement
Une fracture du fémur est toujours considérée comme une urgence médicale nécessitant une évaluation et un traitement immédiats dans un hôpital. Le traitement dépend en grande partie de l'emplacement de la fracture et du profil et de l'étendue de la rupture.
Tout aussi important est l'état de santé de l'individu, y compris la force et la densité de l'os affecté.
La tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont deux méthodes d'évaluation standard.
> Source:
> Von Keudell, A .; Shoji, K .; Nasr, M. et al. "Options de traitement pour les fractures distales du fémur." J Ortho Trauma. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621.