IM Rods and Nails utilisés pour les fractures osseuses
Les bâtonnets intramédullaires (IM) sont utilisés pour aligner et stabiliser les fractures. Les bâtonnets IM sont insérés dans le canal de la moelle osseuse au centre des os longs des extrémités. Ils peuvent être utilisés dans le fémur (os de la cuisse) ou le tibia (os tibia), par exemple. Ils sont également appelés ongles intramédullaires.
L'un des avantages significatifs des bâtonnets IM par rapport aux autres méthodes de fixation des fractures est que les bâtonnets IM partagent la charge avec l'os, plutôt que de supporter entièrement l'os.
Pour cette raison, les patients peuvent utiliser l'extrémité plus rapidement.
Les tiges IM ne peuvent pas être utilisées pour toutes les fractures, et il y a souvent des plaintes associées de douleur et d'autres symptômes sur le site où les tiges IM sont insérées. Pour cette raison, une seconde opération peut s'avérer nécessaire pour retirer le dispositif de messagerie instantanée si vous présentez des symptômes douloureux. Sinon, la tige IM est conçue pour rester à l'intérieur de votre os pour toujours.
Guérison osseuse et tiges intramédullaires
Il est important de noter que ces types d'implants n'accélèrent pas vraiment la guérison osseuse et qu'ils ne remplacent pas la cicatrisation osseuse. Tout implant métallique utilisé pour stabiliser une fracture est conçu pour maintenir la fracture dans un alignement approprié pendant que le processus normal de guérison a lieu.
Bien que la guérison osseuse puisse ne pas accélérer, certaines cannes IM sont conçues pour avoir une force suffisante pour supporter la charge du corps, et c'est pourquoi les gens peuvent souvent prendre du poids sur l'extrémité plus tôt que si vous deviez attendre la guérison complète de l'os. .
Utilisations des tiges intramédullaires
Une fracture de la diaphyse fémorale (os de la cuisse cassée) est souvent traitée par clouage centromédullaire. Habituellement, la tige est faite de titane et ils viennent dans différentes longueurs et diamètres pour s'adapter aux patients de différents âges et hauteurs. Une petite incision est faite à la hanche ou au genou et la tige est insérée dans le canal médullaire.
Des vis sont utilisées pour le maintenir en position à chaque extrémité.
Les fractures du tibia sont aussi souvent traitées avec un clou intramédullaire. Il est inséré dans le canal médullaire du tibia à partir du genou, traversant la zone de la fracture pour une fixation complète. Des vis sont placées aux deux extrémités pour le maintenir en position pendant la cicatrisation. La tige assure que la position sera mieux maintenue que l'utilisation d'une fonte ou d'une fixation externe. Cependant, cela est généralement évité chez les enfants parce que la tige traverserait les plaques de croissance de l'os et pourrait avoir un effet sur la longueur de la jambe.
Tiges intramédullaires peuvent également être utilisés dans les cas de maladie osseuse métastatique dans le cancer pour fixer et soutenir un os après l'enlèvement de la tumeur. Cela peut être fait pour les os qui sont à risque de fracture.
Dans le trouble génétique ostéogenèse imparfaite, ou la maladie des os fragiles, la chirurgie de rodage peut être utilisée pour prévenir les fractures et la déformation progressive des os longs. Des tiges télescopiques peuvent être utilisées pour les enfants en pleine croissance. Ils s'allongent à mesure que l'os se développe.
> Sources:
> Fractures de l'axe du fémur (fémur brisé). Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00521.pdf.
> Maladie osseuse métastatique. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00093.pdf.
> Chirurgie de Rodding. Fondation Osteogenesis Imperfecta. http://www.oif.org/site/DocServer/Fact_Sheet_Rodding_Surgery.pdf?docID=17867.
> Fractures d'un tibia (Shinbone). Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00522.pdf.