Si vous souffrez d' hypertension (pression artérielle élevée), il est probable que votre médecin vous prescrira un régime de restriction salée. Restreindre le sel (chlorure de sodium) peut jouer un rôle important dans la réduction de votre tension artérielle.
Sensibilité au sel
Le sodium fourni par le sel alimentaire joue un rôle important dans le contrôle des niveaux de pression artérielle et le maintien de l'équilibre des fluides dans le corps.
La plupart des gens peuvent gérer une très grande variation de sel alimentaire - de très faibles niveaux à des niveaux très élevés - sans problèmes significatifs.
Certaines personnes, cependant, auront une élévation de la pression artérielle, ainsi que plus de «raideur» dans leurs vaisseaux sanguins, quand ils ingèrent plus de sel alimentaire qu'ils n'en ont besoin. Ces personnes sont appelées «sensibles au sel».
Une proportion relativement importante de personnes souffrant d'hypertension artérielle semble avoir une sensibilité au sel.
Si une personne a une sensibilité au sel ou non semble dépendre de plusieurs facteurs, y compris la génétique, la race (les personnes noires sont plus sensibles au sel), la masse corporelle (les personnes en surpoids ont une plus grande sensibilité au sel), la présence du syndrome métabolique (qui augmente la sensibilité au sel), et les niveaux d'exercice (l'exercice peut réduire la sensibilité au sel).
Pourquoi choisir un régime restrictif?
Même si aucun test facilement disponible ne permet de déterminer qui est ou n'est pas sensible au sel, les recommandations actuelles visent à ce que pratiquement toutes les personnes souffrant d'hypertension soient soumises à un régime restrictif en sel.
Cette recommandation est faite pour trois raisons. Premièrement, si vous souffrez d'hypertension, les chances que vous soyez sensible au sel sont relativement élevées. Deuxièmement, même si vous n'êtes pas particulièrement sensible au sel, il est probable qu'il y ait au moins une certaine réduction de votre tension artérielle avec un régime à teneur réduite en sel. Et troisièmement, restreindre le sel dans votre alimentation peut rendre la plupart des médicaments antihypertenseurs plus efficaces.
Recommandations sur la restriction de sel
Tous les grands groupes d'experts qui se sont prononcés sur la question recommandent des régimes restrictifs en sel pour les personnes souffrant d'hypertension.
Les étiquettes des aliments n'indiquent pas réellement la teneur en sel, mais indiquent plutôt la teneur en sodium.
En conséquence, la plupart des lignes directrices publiées pour le traitement de l'hypertension recommandent de réduire le sodium alimentaire jusqu'à 100 méq / jour, voire moins. (44 méq de sodium équivaut à un gramme.) Le régime américain typique, en revanche, comprend de 150 à 200 meq / jour. C'est une réduction substantielle.
La plupart des experts recommandent également des restrictions salées similaires aux personnes pré - hypertendues .
De plus, étant donné qu'une grande partie du sel que nous recevons chaque jour provient d'aliments transformés, les experts en santé publique (et autres) font pression pour obtenir des règlements gouvernementaux qui limiteront la quantité de sodium utilisée dans la transformation des aliments. Leur objectif est de réduire considérablement la consommation de sel dans la population. Bien que leur cœur soit au bon endroit, et bien qu'ils puissent raisonnablement argumenter en faveur de la réalisation de cet objectif, une controverse assez générale tourne autour d'une politique de restriction du sel très répandue et réglementée par le gouvernement fédéral.
- Lisez à propos des "guerres du sel" - les avantages et les inconvénients d'une politique publique généralisée de restriction du sel.
Conseils pratiques pour réduire l'apport en sel
- Jetez votre salière; N'ajoute jamais de sel à la table.
- Vérifiez les étiquettes des condiments et des plats cuisinés, dont beaucoup sont absolument chargés de sel.
- En fait, vérifiez les étiquettes de tous les aliments transformés que vous pouvez manger - comme les sauces, les légumes en conserve et les céréales - et cherchez des marques à faible teneur en sodium.
- Mangez beaucoup de fruits et légumes frais; parmi d'autres avantages, le potassium contenu dans ces aliments aide à équilibrer l'effet du sel.
- Essayez de ne pas cuisiner avec du sel; Si vous devez ajouter du sel, ajoutez-le à la fin du processus de cuisson (vous en consommerez moins).
- Lisez à propos de la controverse sur les lignes directrices de l'hypertension.
Sources:
Adrogue, HJ, Madias, NE. Le sodium et le potassium dans la pathogenèse de l'hypertension. N Engl J Med 2007; 356: 1966.
Weinberger, MH. Sensibilité au sel de la pression artérielle chez l'homme. Hypertension 1996; 27: 481.
Kotchen TA, Cowley AW Jr, Frohlich ED. Le sel dans la santé et la maladie - un équilibre délicat. N Engl J Med 2013; 368: 2531.
Choi HY, Parc HC, Ha SK. Sensibilité au sel et hypertension: un changement de paradigme de la dysfonction rénale à la dysfonction endothéliale vasculaire. Electrolyte Blood Press 2015; 13: 7.