La douleur au genou est un problème extrêmement commun, et souvent un problème très traitable. Comprendre ce qui cause votre douleur au genou peut être une tâche simple. Un médecin qualifié peut utiliser des indices pour déterminer la cause. Certains de ces indices ont à voir avec vous - quel âge avez-vous et quels types d'activités faites-vous et certains avec vos symptômes-votre douleur au genou a-t-elle persisté ou y a-t-il eu une blessure récente?
Déterminer la cause de la douleur au genou repose sur un examen approprié de l'articulation du genou par un professionnel de la santé. Mais voici quelques symptômes courants de douleur au genou et quelques possibilités de ce qu'ils peuvent indiquer.
Trouver la cause
- Lieu: Lorsque le patient ressent de la douleur au genou, il peut donner des indices sur le type de blessure ou d'état qui cause la douleur. Par exemple, la douleur sur le côté interne ou médial du genou (le côté le plus proche de l'autre genou) peut être causée par des déchirures méniscales médiales , des blessures MCL , et l' arthrite .
La douleur à l'extérieur du genou, ou du côté latéral, est généralement causée par des déchirures méniscales latérales , des blessures LCL, une tendinite de bande IT et de l'arthrite. La douleur à l'arrière du genou peut être due à la collecte de liquide, appelé un kyste de Baker . La douleur sur l'avant du genou est le plus souvent liée à la rotule, et peut être causée par plusieurs problèmes différents. - Timing : Tout comme l'emplacement de la douleur au genou peut indiquer ce qui cause le problème, le moment de la journée où le patient ressent la douleur peut également offrir un aperçu. La douleur en descendant les marches est très souvent associée à des problèmes de la rotule , tels que la chondromalacie. La douleur au genou après le premier réveil le matin qui se résout rapidement avec une activité douce est typique de l' arthrite précoce .
- Gonflement : L' enflure du genou est fréquente avec plusieurs problèmes de genou différents. Quand il y a un épanchement immédiatement après une blessure au genou, une cause possible est une blessure grave à une structure articulaire interne, comme le ligament croisé antérieur ou une fracture de la partie supérieure du tibia .
Lorsque le gonflement se développe progressivement au fil des heures ou des jours suivant une blessure, il est susceptible d'être quelque chose de moins grave, comme une déchirure du ménisque ou une entorse du ligament . L'enflure qui se produit sans une blessure connue actuelle peut être due à l' arthrose (commune), la goutte (moins fréquente), l'arthrite inflammatoire , ou une infection commune (rare).
- Ampleur du mouvement : La mobilité du genou peut être affectée par un certain nombre de conditions communes. Si la mobilité est chroniquement limitée, la cause en est souvent l' arthrite . Lorsque la surface de l'articulation devient irrégulière à la suite de l'arthrite, la mobilité de l'articulation peut devenir limitée. Si la mobilité est limitée après une blessure aiguë , il y a probablement un gonflement limitant le mouvement, ou une structure déchirée qui limite la mobilité.
La stabilité du genou est assurée par les ligaments qui relient l'os du tibia (tibia) à l'os de la cuisse (fémur). Lorsque les ligaments sont étirés ou déchirés, le genou peut avoir l'impression de céder sous le patient. Une sensation que le genou peut donner de dessous de vous est un symptôme commun de blessure ligamentaire. - Bruits : Popping et claquement dans le genou est commun, et souvent pas un symptôme d'un problème particulier. Lorsque les pops sont indolores, il n'y a généralement pas de problème , mais les pops douloureuses et les boutons pression doivent être évalués par votre médecin. Un bruit est souvent entendu ou ressenti pendant une blessure quand un ligament, tel que l'ACL , est déchiré. Le meulage ou le craquement sont des symptômes communs des problèmes de cartilage. Si le cartilage est endommagé - une condition appelée chondromalacie - une sensation de craquement est souvent ressentie en plaçant la main sur la rotule et en pliant le genou. Une sensation de broyage similaire peut être ressentie avec l' arthrite du genou .
- Verrouillage : Le verrouillage est un symptôme qui se produit lorsqu'un patient ne peut pas plier ou redresser son genou. Le verrouillage peut être dû à quelque chose qui bloque physiquement le mouvement du genou ou à la douleur qui empêche le mouvement normal du genou. Une façon de déterminer s'il y a quelque chose qui bloque physiquement le mouvement du genou consiste à demander à un professionnel de la santé de lui injecter un médicament anesthésiant. Après que le médicament a pris effet, vous pouvez essayer de plier le genou pour déterminer si la douleur bloque le mouvement ou s'il y a une structure, comme un ménisque déchiré , qui bloque le mouvement normal.
Causes communes
La douleur au genou est une plainte extrêmement commune, et il existe de nombreuses causes.
Il est important de faire un diagnostic précis de la cause de vos symptômes afin qu'un traitement approprié puisse être dirigé vers la cause. Si vous souffrez de douleurs au genou, certaines causes courantes comprennent:
- Arthrite du genou : L' arthrite est parmi les causes les plus fréquentes de la douleur au genou, et il existe de nombreux traitements disponibles.
- Blessures ligamentaires: Les blessures ligamentaires surviennent généralement lors d'activités sportives et peuvent causer de l'inconfort et de l'instabilité.
- Blessures au cartilage | Déchirure méniscale : Les larmes du cartilage sont observées chez les patients jeunes et âgés, et sont également une cause extrêmement fréquente de douleur au genou.
- Tendinite rotulienne : La tendinite autour de l'articulation est le plus souvent du tendon patellaire, le gros tendon sur le devant du genou.
- Chondromalacie Patella: La chondromalacie provoque des douleurs au genou sous la rotule et est due à un ramollissement du cartilage. Il est plus fréquent chez les patients plus jeunes (15-35 ans).
- Dislocating Kneecap : Une rotule disloquante provoque des symptômes aigus pendant la dislocation, mais peut également mener à la douleur chronique de genou.
- Kyste de Baker : Un kyste de Baker est gonflé à l'arrière de l'articulation, et est généralement un signe d'un autre problème sous-jacent, comme une déchirure du ménisque .
- Bursite : La bourse la plus commune affectée autour de l'articulation est juste au-dessus de la rotule. Ceci est le plus commun chez les personnes qui s'agenouillent pour travailler, comme les jardiniers ou les couches de tapis.
- Syndrome de Plica : Le syndrome de Plica est une cause rare de douleur au genou et peut être difficile à diagnostiquer. Le diagnostic est généralement fait au moment de l' arthroscopie .
- Maladie d'Osgood-Schlatter : La maladie d' Osgood-Schlatter est une affection qui touche les adolescents et qui est causée par l'irritation de la plaque de croissance juste à l'avant de l'articulation.
- Ostéochondrite disséquante : L' ostéochondrite disséquante (TOC) est une autre maladie observée chez les adolescents en raison de la croissance de l'os autour de l'articulation.
- Goutte : La goutte est une cause rare de douleur au genou. Cependant, chez les patients qui ont un diagnostic de goutte, il doit être considéré comme une cause de nouvelle douleur au genou.
Quand voir un docteur
Si vous n'êtes pas sûr de la cause de vos symptômes, ou si vous ne connaissez pas les recommandations de traitement spécifiques pour votre état, vous devriez consulter un médecin. Le traitement de la douleur au genou doit être dirigé vers la cause spécifique de votre problème. Certains signes que vous devriez être vu par un docteur incluent:
- Incapacité de marcher confortablement du côté affecté
- Blessure qui provoque une déformation autour de l'articulation
- La douleur au genou qui se produit la nuit ou au repos
- Douleur au genou qui persiste au-delà de quelques jours
- Verrouillage (incapacité de plier) le genou
- Gonflement de l'articulation ou de la région du mollet
- Les signes d'une infection, y compris la fièvre, la rougeur, la chaleur
- Tout autre symptôme inhabituel
Traitements
Certains traitements courants pour la douleur au genou sont énumérés ici. Tous ces traitements ne conviennent pas à toutes les situations, mais ils peuvent être utiles dans votre situation.
- Repos: Le premier traitement pour les conditions les plus communes qui causent la douleur au genou est de reposer l'articulation, et permettre à l'inflammation aiguë de se calmer. Souvent, c'est la seule étape nécessaire pour soulager la douleur au genou. Si les symptômes sont graves, les béquilles peuvent également être utiles.
- Application de glace et de chaleur : Les compresses de glace et les garnitures de chaleur sont parmi les traitements les plus couramment utilisés pour la douleur de genou. Alors lequel est le bon à utiliser, de la glace ou de la chaleur? Et combien de temps devrait durer la glace ou les traitements thermiques ?
- Stretching: Stretching les muscles et les tendons qui entourent l'articulation peut aider avec certaines causes de la douleur au genou.
- Physiothérapie : La physiothérapie est un aspect important du traitement de presque toutes les conditions orthopédiques. Les physiothérapeutes utilisent différentes techniques pour augmenter la force, retrouver la mobilité et aider les patients à retrouver leur niveau d'activité d'avant la blessure.
- Médicaments anti-inflammatoires : Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés AINS, sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits, en particulier chez les patients souffrant de douleurs au genou causées par des problèmes comme l'arthrite, la bursite et la tendinite.
- Injections de cortisone : La cortisone est un médicament puissant qui traite l'inflammation, et l'inflammation est un problème fréquent chez les patients souffrant de douleur au genou. Discutez avec votre médecin des avantages possibles d'une injection de cortisone pour votre maladie.
Un mot de
Le traitement de la douleur au genou dépend entièrement de la cause du problème. Par conséquent, il est de la plus haute importance que vous compreniez la cause de vos symptômes avant de vous lancer dans un programme de traitement. Si vous n'êtes pas sûr de votre diagnostic, ou de la gravité de votre état, vous devriez consulter un médecin avant de commencer un plan de traitement.
Sources:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, M J «Interventions actuelles dans la gestion de l'arthrose du genou." Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences janv. 2013
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> Bronstein RD, Schaffer JC "examen physique du genou: ménisque, le cartilage et les conditions fémoro-patellaires" J Am Acad Orthop Surg. 2017 mai; 25 (5): 365-374.