Attendez-vous à ces tests lorsque vous souffrez de douleurs au genou
Déterminer la cause de la douleur au genou repose sur un examen approprié de l' articulation du genou . Vous pouvez vous demander ce que votre médecin recherche pendant qu'il bouge et pousse sur votre genou pendant un examen. Apprenez comment votre médecin peut examiner votre genou pour déterminer la source de votre douleur, et quels tests peuvent être effectués pour établir le diagnostic.
Gonflement du genou
Beaucoup de gens savent si leur genou est enflé - ils peuvent voir ou sentir le gonflement sans aucune difficulté.
Cependant, tout le monde ne sait pas qu'il y a un excès de liquide dans l'articulation du genou. Votre médecin peut comprimer l'articulation pour ressentir un excès de liquide. Le liquide s'accumule souvent au-dessus de la rotule et peut être comprimé dans cette zone. Le liquide est également souvent détecté à l'arrière du genou, un problème que les gens appellent souvent un kyste de Baker .
Arthrite du genou
L'arthrite du genou peut être détectée en recherchant plusieurs résultats d'examen caractéristiques:
- Crepitus: Le crépitement est la sensation ressentie lorsque le cartilage rugueux ou l'os exposé frotte lorsque le genou est plié. L'examinateur ressentira, et pourra entendre, cette meulure alors que le genou est plié d'avant en arrière.
- Déformation: Lorsque le cartilage du genou est usé, les genoux peuvent devenir progressivement genoux ou pattes.
- Mouvement limité: L' amplitude du mouvement du genou devient généralement limitée si l'arthrite, les éperons osseux et l'enflure empêchent la mobilité normale.
Ménisque déchiré
Les tests utilisés pour déterminer s'il y a une déchirure du ménisque comprennent:
- Tendresse articulaire : La sensibilité articulaire est un test très spécifique pour une déchirure du ménisque. La zone du ménisque est ressentie, et un test positif est considéré lorsqu'il y a de la douleur dans cette zone.
- Test de McMurray : Le test de McMurray est effectué avec le patient allongé sur le dos et l'examinateur fléchissant le genou. Un cliquetis est ressenti sur la déchirure du ménisque lorsque le genou passe de la flexion complète à la pleine extension.
- Test d' Ege : Le test d'Ege est effectué avec le patient accroupi, un clic est entendu sur la zone de la déchirure du ménisque.
Larme d'ACL
- Test de Lachman : Le test de Lachman est le meilleur test pour diagnostiquer une déchirure du LCA . Avec le genou légèrement plié, l'examinateur stabilise la cuisse tout en tirant le tibia vers l'avant. Un ACL déchiré permet au tibia de se déplacer trop loin vers l'avant.
- Test antérieur tiroir: Ce test est également effectué avec le patient couché à plat sur son dos. Le genou est plié à 90 degrés et le tibia est tiré vers l'avant pour vérifier la stabilité du LCA.
- Test de pivotement : Le test de pivotement est une manœuvre difficile à effectuer sur un patient qui n'est pas sous anesthésie. Ce test place une contrainte sur l'articulation du genou qui force une luxation partielle chez les patients ayant un LCA endommagé.
Autres blessures ligamentaires
- Test du tiroir postérieur : Le tiroir postérieur est similaire au test du tiroir antérieur. Ce test détecte une blessure au PCL . En poussant le tibia vers l'arrière, la fonction du PCL est testée.
- Stabilité du ligament collatéral: La stabilité latérale du genou détecte les problèmes des ligaments collatéraux, MCL et LCL . Avec le patient couché à plat, et le genou légèrement plié, le tibia est déplacé de chaque côté. Les dommages au LCL ou MCL vont permettre au genou de "s'ouvrir" excessivement, un problème appelé varus (LCL) ou valgus (MCL).
Problèmes de genou
- Patellar Grind: Le patient est couché sur le dos avec la jambe étendue. L'examinateur reproduit la douleur au genou du patient en poussant la rotule vers le bas et en demandant au patient de fléchir ses muscles de la cuisse. Cartilage endommagé peut provoquer une sensation de broyage appelée crépitement.
- Tendresse patellaire: L'examinateur peut soulever légèrement la rotule et exercer une pression directe sur la surface inférieure de la rotule. Ce faisant, l'examinateur recherche des régions sensibles du cartilage.
- Appréhension patellaire: Ceci est un signe d'une rotule instable . Pendant que l'examinateur exerce une pression sur la rotule, le patient peut se plaindre de la sensation que la rotule va «sortir» de sa rainure.
Sources:
Browne K, Kurtz CA. "Comment effectuer un examen complet du genou" JAAPA. 2009 juin; 22 (6): 20-5.