Test de McMurray modifié ou résistant
Le test d'Ege est une manœuvre spécifique pour détecter une déchirure du ménisque . Il imite le mécanisme qui entraîne le plus souvent des déchirures méniscales. Dans ce test, le patient applique une force à son genou par le biais d'un mouvement accroupi et l'examinateur écoute et ressent un clic parce que le morceau de cartilage déchiré est coincé entre les os. Il est également connu sous le nom de test de McMurray modifié ou d'un test de McMurray portant sur le poids.
Ce test a été développé par le Dr Ridvan Ege en 1968. Lorsque l'on soupçonne une déchirure du ménisque, il s'agit d'un test qui pourrait être utilisé pour aider à décider s'il faut ou non étendre le genou.
Comment le test d'Ege est-il effectué?
Le patient se lève, les genoux écartés et les pieds écartés d'environ un pied (30 à 40 centimètres).
Pour tester une déchirure méniscale médiale suspectée, on demande au patient de tourner ses pieds vers l'extérieur, en faisant tourner le genou de l'extérieur. Il s'accroupit alors et se relève lentement. Le patient et l'examinateur sont attentifs à un clic ou une douleur audible et / ou palpable dans la zone du ménisque.
Pour tester une déchirure du ménisque latéral, le patient tourne ses pieds vers l'intérieur pour une rotation interne maximale du genou. Le patient s'accroupit puis se lève lentement. Le patient et l'examinateur sont alertes pour le clic ou la douleur dans la région du ménisque.
Habituellement, la douleur ou un clic sera ressenti lorsque le genou est fléchi à environ 90 degrés. Le patient peut utiliser un soutien si nécessaire, car souvent même les personnes en bonne santé ne peuvent pas faire les squats demandés sans soutien.
Un test positif du clic ou de la douleur pointe vers une déchirure du ménisque.
Tests pour détecter une déchirure du ménisque
Le patient est examiné couché avec ces deux tests communs:
- Le test de McMurray
Le test de McMurray est similaire au test d'Ege, mais le patient est allongé (sans appui) et l'examinateur plie le genou. Le clic est ressenti sur la déchirure du ménisque lorsque le genou est amené de la flexion complète à 90 degrés de flexion. Le patient peut également éprouver de la douleur avec le clic. Ce test n'est pas très sensible mais relativement spécifique pour une déchirure du ménisque.
- Tendresse de la ligne mixte
La sensibilité de la ligne articulaire est un test très spécifique pour une déchirure du ménisque. La zone du ménisque est ressentie, et un test positif est envisagé lorsqu'il y a de la douleur dans la zone où se trouve le ménisque. Ce test est à la fois non spécifique et peu sensible.
Quel est le meilleur test pour une déchirure de ménisque?
Des études ont examiné les trois tests pour détecter une déchirure du ménisque. Aucun test n'était significativement meilleur que l'autre test, mais les auteurs ont constaté que l'ajout du test d'Ege peut aider à augmenter la précision du diagnostic d'une déchirure du ménisque. Un examen arthroscopique et une IRM peuvent être nécessaires pour déterminer s'il existe une déchirure du ménisque.
> Source:
> Hing W, Blanc S, Reid D, Marshall R. Validité du test de McMurray et versions modifiées du test: une revue systématique de la littérature. Journal de la thérapie manuelle et manipulatrice . 2009; 17 (1): 22-35. doi: 10.1179 / 106698109790818250.