Cartilage déchiré dans le genou
Un ménisque déchiré peut se produire en raison d'une blessure ou d'un processus dégénératif comme dans le vieillissement. Le ménisque est un type de cartilage dans l'articulation du genou. Le ménisque se situe entre les surfaces cartilagineuses de l'os pour répartir le poids et améliorer la stabilité de l'articulation. Ceci est important car l'articulation du genou est utilisée dans la plupart des activités. Apprenez ce qui se passe lorsque vous déchirez votre ménisque et comment ces larmes sont traitées.
Aperçu
L'articulation du genou est composée de trois os: le fémur (os de la cuisse), le tibia (tibia) et la rotule (genou). Les surfaces de ces os dans l'articulation sont recouvertes d'une couche de cartilage. Cette surface importante permet aux os de glisser en douceur les uns contre les autres sans endommager l'os. Il y a deux ménisques dans votre genou; chacun repose entre le fémur et le tibia. Le ménisque médial est sur le côté interne de votre genou et le ménisque latéral est sur le côté externe de votre genou.
Le ménisque est fait de cartilage dur et se conforme aux surfaces des os sur lesquels ils reposent. Le ménisque fonctionne pour distribuer votre poids corporel à travers l'articulation du genou. Sans le ménisque présent, le poids de votre corps serait inégalement appliqué aux os de vos jambes (le fémur et le tibia). Cette distribution inégale du poids provoquerait des forces excessives dans des zones spécifiques de l'os conduisant à une arthrite précoce de l'articulation du genou .
Par conséquent, la fonction du ménisque est essentielle à la santé de votre genou.
Le ménisque est en forme de C et a un profil biseauté. Le profil en coin aide à maintenir la stabilité de l'articulation en empêchant la surface arrondie du fémur de glisser sur la surface tibiale plate. Le ménisque est nourri par de petits vaisseaux sanguins, mais le ménisque a aussi une grande surface au centre qui n'a pas de sang direct (avasculaire).
Cela pose un problème en cas de lésion du ménisque, car les zones avasculaires ont tendance à ne pas cicatriser. Sans les nutriments essentiels fournis par les vaisseaux sanguins, la guérison du ménisque ne peut avoir lieu.
Les types
Les deux causes les plus communes d'une déchirure du ménisque sont dues à une lésion traumatique (souvent observée chez les athlètes) et à des processus dégénératifs (observés chez les patients plus âgés qui ont un cartilage plus cassant).
Il n'est pas rare que la déchirure du ménisque se produise avec d'autres dommages à l'intérieur du genou. Les blessures se produisent généralement aux structures comprenant le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament collatéral médian (MCL). Quand ces trois blessures se produisent ensemble, elles sont connues comme la triade malheureuse , un modèle de blessure vu dans des sports tels que le football quand le joueur est frappé sur l'extérieur du genou.
Déchirure du ménisque ou déchirure du cartilage?
Le recouvrement de l'os dans l'articulation et le ménisque sont faits de cartilage. Cependant, ils sont différents types de cartilage. Les gens disent souvent que le cartilage signifie le ménisque (les coins du cartilage entre les os) ou la surface de l'articulation (ce qu'on appelle le cartilage articulaire qui recouvre les extrémités de l'os).
Quand les gens parlent d'une déchirure du cartilage, ils parlent généralement d'une déchirure du ménisque .
Quand les gens parlent d'arthrite et de cartilage usé, ils parlent le plus souvent du cartilage articulaire aux extrémités de l'os.
Symptômes
Les personnes qui subissent une déchirure du ménisque éprouvent habituellement de la douleur et de l'enflure comme symptômes primaires. Une autre plainte commune est le verrouillage des articulations , ou l'impossibilité de redresser complètement le joint. Cela est dû au cartilage déchiré qui empêche physiquement le mouvement normal du genou.
Les symptômes les plus communs d'une déchirure du ménisque sont:
- Douleur au genou
- Gonflement du genou
- Tendresse en appuyant sur le ménisque
- Popping ou en cliquant dans le genou
- Mouvement limité de l'articulation du genou
Diagnostic
Tout patient qui a une douleur au genou sera évalué pour une éventuelle déchirure du ménisque. Une histoire et un examen physique minutieux peuvent aider à différencier les patients qui ont une déchirure du ménisque des patients souffrant de douleurs au genou d'autres conditions. Des tests spécifiques peuvent être effectués par votre médecin pour détecter les déchirures du ménisque.
Les rayons X et IRM sont les deux tests couramment utilisés chez les patients qui ont des déchirures méniscales. Une radiographie peut être utilisée pour déterminer s'il y a des signes d'arthrite dans l'articulation du genou. L'IRM est utile pour voir le ménisque déchiré. Cependant, le simple fait de voir un ménisque déchiré en IRM ne signifie pas nécessairement qu'un traitement spécifique est nécessaire. Le traitement des déchirures du ménisque dépend de plusieurs facteurs, car toutes les déchirures du ménisque ne nécessitent pas une intervention chirurgicale.
Traitement
Le traitement d'une déchirure du ménisque dépend de plusieurs facteurs, y compris le type de déchirure, le niveau d'activité du patient et la réponse à des mesures de traitement simples. Lorsque le traitement chirurgical d'une déchirure du ménisque est nécessaire, le traitement habituel consiste à couper la partie déchirée du ménisque , une procédure appelée méniscectomie. La réparation du ménisque et la transplantation méniscale sont également des options de traitement chirurgical. Déterminer le traitement de la déchirure du ménisque le plus approprié est quelque chose que vous pouvez discuter avec votre médecin.
La source:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. Le ménisque J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.