Récupérer complètement après une blessure au ménisque
Si vous souffrez de douleurs au genou dues à une déchirure du ménisque , vous pouvez bénéficier d' une physiothérapie pour vous aider à retrouver un mouvement normal dans votre genou et améliorer votre force et votre mobilité globales. Votre physiothérapeute peut vous montrer ce que vous devez faire - et ce que vous devez éviter - pour vous aider à vous remettre complètement d'une blessure au ménisque du genou.
La douleur au genou peut entraver vos activités quotidiennes.
Cela peut rendre la marche douloureuse et limiter votre capacité à monter et à descendre les escaliers ou à vous lever d'une position assise. Cela peut aussi vous empêcher de profiter de votre travail normal ou de vos activités récréatives.
Il existe différentes causes de douleur au genou, notamment:
- L'arthrose du genou
- Entorses ligament
- Problèmes patellaires (rotule) ou syndrome de stress patellofémoral
- Syndrome de friction de la bande iliotibiale
- Larmes de ménisque
Quand une déchirure du ménisque provoque une douleur au genou, vous pouvez remarquer divers signes et symptômes qui limitent votre mobilité fonctionnelle normale. Comprendre ce qu'est un ménisque et comment le TP peut vous aider à récupérer après une blessure au ménisque peut vous aider à faire les meilleurs choix dans la prise en charge de votre maladie.
Meniscus Vue d'ensemble
Un ménisque est une petite structure cartilagineuse dans le genou située entre le tibia (os du tibia) et le fémur (os de la cuisse). Chaque genou a deux méniscii (le pluriel du ménisque) - un sur la partie interne et un sur la partie externe de votre genou.
Le ménisque interne est appelé ménisque interne, et le ménisque externe est appelé ménisque latéral.
Vos ménisques sont des structures en forme de croissant qui absorbent les chocs à l'articulation de votre genou et aident l'articulation à glisser et glisser correctement lorsque vous pliez et redressez votre genou.
Comment il se blesse
Il y a certaines choses qui peuvent causer des blessures à votre ménisque.
Ceux-ci peuvent inclure:
- Traumatisme qui consiste à se tordre le genou pendant que le pied est planté
- Hyperextending votre genou
- Usure et larmes et conditions dégénératives telles que l'arthrose du genou
- Aucune raison apparente
Parfois, les gens éprouvent une douleur au genou qui survient sans blessure, et les tests de diagnostic subséquents révèle une déchirure du ménisque.
Signes et symptômes
Si vous souffrez de douleurs au genou, vous devriez consulter votre médecin pour faire examiner votre genou. Il ou elle peut effectuer des tests spéciaux du genou pour déterminer la cause de votre douleur, et des tests de diagnostic peuvent être commandés.
Les signes typiques et les symptômes d'une déchirure du ménisque du genou peuvent inclure:
- Douleur au genou
- Gonflement dans l'articulation de votre genou
- Cliquant dans votre genou
- Se sentir comme votre genou est "donner"
- Verrouillage douloureux de l'articulation du genou lorsque vous le déplacez d'une position pliée à une position redressée
- Difficulté avec des tâches fonctionnelles telles que lever de s'asseoir, entrer et sortir de la voiture, ou monter et descendre des escaliers
Si votre médecin soupçonne qu'une déchirure du ménisque provoque une douleur au genou, il peut demander des tests diagnostiques. En général, les radiographies simples sont généralement prises pour exclure une fracture ou pour confirmer une arthrite du genou. Votre ménisque ne peut pas être visualisé avec une radiographie, donc une IRM peut être ordonnée pour visualiser vos ligaments des ménisques et des genoux et pour évaluer si une déchirure est présente.
Un mot d'avertissement: alors qu'une IRM peut être utile pour confirmer une déchirure du ménisque du genou, il convient de noter qu'un nombre important de personnes sans douleur au genou ont des déchirures méniscales. La présence d'une déchirure du ménisque ne correspond pas nécessairement à la douleur au genou. L'IRM doit être considérée comme une pièce du puzzle lorsque vous prenez soin de votre douleur au genou.
Une fois que votre médecin a diagnostiqué votre blessure au ménisque, il ou elle peut vous référer à la thérapie physique pour le traitement. Si ce n'est pas le cas, vous pouvez bénéficier d'une demande de référence, ou vous pouvez assister à PT en accès direct .
Thérapie physique
Lorsque vous visitez pour la première fois un physiothérapeute pour votre déchirure du ménisque, il ou elle doit effectuer une évaluation initiale pour évaluer votre état et élaborer un plan de soins.
Les composants de votre évaluation peuvent inclure:
- Prendre un historique détaillé de votre problème
- Analyse de la démarche
- Palpation
- Mesures de l' amplitude du mouvement du genou (ROM)
- Mesures de la force de la cheville, du genou et de la hanche
- Bilan de solde
- Évaluation de votre mobilité fonctionnelle
- Effectuer des tests spéciaux pour votre genou
Certaines composantes de l'évaluation peuvent être douloureuses; Faites simplement savoir à votre médecin s'il y a de la douleur ou de l'inconfort, et il ou elle peut ajuster l'examen en conséquence. Votre séance avec votre thérapeute devrait ressembler à une alliance thérapeutique; vous travaillez tous les deux pour vous aider à mieux vous déplacer et à vous sentir mieux.
Une fois l'évaluation initiale terminée, votre PT peut travailler avec vous pour développer des objectifs de réadaptation. Le traitement peut être commencé pendant la première session. Le traitement de physiothérapie pour une déchirure du ménisque du genou peut inclure:
Des exercices
- Exercices d'amplitude de mouvement: Des exercices peuvent être faits pour aider à améliorer la façon dont votre genou bouge. Une simple glissière de talon peut améliorer la ROM de flexion, et l' exercice de suspension à plat peut améliorer la ROM d'extension.
- Exercices de renforcement: Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices spécifiques pour renforcer les muscles autour du genou. Cela peut aider à soutenir votre articulation et à maintenir une pression excessive sur votre ménisque blessé. Les exercices peuvent inclure des quads à arc court , des élévations de jambes droites et un renforcement des ischio-jambiers avec une bande de résistance. Votre physiothérapeute peut éviter les exercices de renforcement avancés comme les squats ou les mouvements brusques, car ils peuvent exercer un stress et une tension excessifs sur l'articulation du genou.
- Exercices d'équilibre : Si votre physiothérapeute a l'impression que votre équilibre est altéré à la suite d'une douleur au genou, il peut vous prescrire des exercices pour améliorer la proprioception . Les exercices peuvent inclure la position de la jambe unique ou le tableau BAPS . En améliorant votre équilibre, vous pouvez garder votre genou dans la position optimale pendant les activités fonctionnelles, en limitant le stress et la tension à votre ménisque.
Rappelez-vous que tous les exercices ne conviennent pas à toutes les personnes souffrant d'une lésion au ménisque. Travaillez donc en étroite collaboration avec votre physiothérapeute pour savoir quels sont les exercices qui conviennent le mieux à votre condition.
Formation à la mobilité
- Mobilité fonctionnelle: Une lésion méniscale peut entraîner des difficultés avec la mobilité fonctionnelle de base, comme monter des escaliers ou se lever d'une chaise. Votre physiothérapeute peut prescrire des activités spécifiques pour améliorer votre capacité à faire ces choses tout en minimisant le stress sur votre ménisque.
- Entraînement de la marche: Une douleur au genou causée par une déchirure du ménisque peut vous obliger à marcher avec une boiterie, un terme appelé démarche antalgique. Votre physiothérapeute peut effectuer des exercices et des activités spécifiques pour aider à restaurer une démarche sans douleur. L'analyse de la démarche vidéo peut être faite pour analyser la façon dont vous marchez et pour guider le traitement de votre démarche.
Modalités pour contrôler la douleur, l'inflammation ou le gonflement
- Stimulation électrique: Divers types de stimulation électrique peuvent être utilisés pendant votre cure de désintoxication pour une déchirure du ménisque. TENS peut être utilisé pour aider à diminuer la douleur, et NMES peut être utilisé pour améliorer la façon dont vos muscles autour du genou se contractent.
- Chaleur ou glace: Votre PT peut appliquer de la chaleur sur votre genou pour améliorer la circulation sanguine locale, et de la glace peut être utilisée pour diminuer l'enflure et la douleur.
- Échographie : L'échographie est utilisée en PT pour aider à améliorer la circulation et la circulation sanguine globale, et elle peut être utilisée par votre PT pendant votre rééducation du genou.
- Enregistrement en kinésiologie : Certains thérapeutes utilisent un ruban de kinésiologie pour aider à améliorer la fonction musculaire globale. Votre PT peut utiliser du ruban adhésif pour améliorer la contraction de vos muscles autour du genou, ou il peut être utilisé pour diminuer la douleur et l'enflure.
Lorsque votre PT utilise des modalités physiques comme celles-ci, il faut faire preuve de prudence. Ce sont des traitements passifs qui nécessitent peu d'action de votre part. Beaucoup de ces traitements n'ont pas été prouvés avoir un effet bénéfique majeur pour les déchirures du ménisque du genou. Si votre PT décide d'utiliser une modalité physique passive pendant votre cure de désintoxication, assurez-vous de comprendre à quoi vous attendre du traitement. Les programmes de PT réussis se concentrent le plus sur l'engagement et les exercices actifs et moins sur les traitements passifs comme les ultrasons, la chaleur ou la glace.
Éducation
- Éducation au sujet de votre état: Votre physiothérapeute devrait fournir des informations sur votre état dans le cadre de votre programme de traitement. Vous avez probablement des questions sur les larmes du ménisque et votre pronostic global. Votre PT devrait être en mesure de répondre à toutes vos questions sur la réadaptation pour une déchirure du ménisque du genou.
- Stratégies pour prévenir les problèmes futurs: L'une des choses les plus importantes que vous pouvez faire en physiothérapie est d'apprendre à prévenir les problèmes futurs avec vos genoux. Cela implique généralement d'apprendre les bons exercices à faire dans le cadre d'un programme d'exercices à la maison ou d'une routine de conditionnement physique qui peut aider à garder vos genoux - et les muscles qui les soutiennent - bien en mouvement.
Un cours typique de thérapie physique pour la douleur au genou causée par une déchirure du ménisque dure environ 4 à 6 semaines. Vous pouvez vous attendre à atteindre la force et la force du genou et à retrouver une mobilité fonctionnelle sans douleur. Rappelez-vous que tout le monde et toutes les blessures sont différentes, et votre parcours de TP peut être plus ou moins long. Certaines déchirures du ménisque sont graves, et vous pourriez avoir besoin de traitements plus invasifs, comme des injections ou une intervention chirurgicale, pour résoudre complètement votre problème.
Considérations chirurgicales
Lorsque vous recevez un diagnostic de déchirure du ménisque du genou, votre médecin peut vous référer à un médecin orthopédiste pour envisager une intervention chirurgicale. Certaines larmes nécessitent une intervention chirurgicale, mais pas toutes. Un nombre important de personnes ont des larmes de ménisque sans douleur au genou , donc simplement avoir une déchirure du ménisque ne signifie pas que vous avez besoin d'une intervention chirurgicale. De plus, des études de recherche ont montré que la thérapie physique et l'exercice peuvent vous aider à éviter la chirurgie si vous avez une déchirure du ménisque .
Si vous participez activement à une cure de TP pour votre déchirure du ménisque et que vous souffrez encore de douleur et de mobilité fonctionnelle limitée, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale. Dans ce cas, travaillez avec votre médecin pour trouver le meilleur traitement possible pour vous.
Premières étapes à prendre
Si vous développez une douleur au genou et que vous pensez avoir une déchirure du ménisque, vous devez prendre quelques mesures pour commencer le bon traitement. Ne paniquez pas; Souvent, vous pouvez rapidement revenir à votre activité normale et sans douleur. Visitez votre médecin pour obtenir un diagnostic précis et participez à un programme de TP actif conçu spécialement pour vous. Vous pouvez constater que vous êtes en mesure de restaurer le mouvement normal et la force de votre genou afin que vous puissiez retrouver votre niveau optimal de mobilité fonctionnelle et d'activité.
> Source:
> Katz, JN, et al. Chirurgie versus thérapie phyiscal pour une déchirure méniscale et l'arthrose. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.