Gestion et traitement de physiothérapie pour l'ITBS
Si vous avez un syndrome de friction de la bande iliotibiale (ITBS), vous pouvez bénéficier des traitements qualifiés d'un physiothérapeute pour aider à soulager votre douleur et améliorer votre mobilité.
Le syndrome de friction de la bande iliotibiale est une affection qui survient lorsqu'un frottement ou un frottement anormal se produit du côté du genou où la bande iliotibiale (bande IT) traverse. Le frottement anormal provoque l'inflammation de la bande IT et peut causer une douleur au genou .
Parfois, la douleur peut être ressentie de haut en bas à l'extérieur de la cuisse affectée et peut même être ressentie comme une douleur à la hanche .
Qu'est-ce que la bande Iliotibial?
La bande iliotibiale est une bande épaisse de tissu qui s'étend sur la partie externe de la cuisse entre la hanche et le genou. En traversant le genou, il passe au-dessus de l'épicondyle latéral du fémur (os de la cuisse). Il s'attache à l'avant du tibia, ou tibia. Il y a une bourse sous le groupe informatique qui aide le groupe à glisser en douceur quand vous pliez et redressez votre genou.
Quels sont les symptômes de l'ITBS?
Les symptômes courants de l'ITBS sont une douleur brûlante dans la partie externe du genou ou une douleur sur la partie externe de la cuisse ou de la hanche. La douleur de brûlure se produit généralement au cours des exercices qui nécessitent une flexion et un redressement répétitifs comme le vélo ou la course.
Quelles sont les causes ITBS?
Il y a plusieurs causes d'ITBS. De temps en temps, des muscles tendus autour de la hanche et du genou peuvent provoquer une friction anormale entre la bande IT et les os de la hanche ou du genou.
La bande IT peut être soumise à des forces de frottement lorsqu'elle passe sur les proéminences osseuses près du genou. La faiblesse des muscles autour de la hanche et de la cuisse peut également contribuer à l'ITBS. Une position incorrecte du pied, telle qu'une sur-pronation en cours d'exécution, peut également être une source d'ITBS. Étant donné que les causes de l'ITBS sont multifactorielles, une évaluation ciblée de votre médecin et de votre physiothérapeute peut vous aider à gérer correctement le problème.
Évaluation de physiothérapie pour ITBS
Si vous ressentez de la douleur dans la partie externe de la hanche ou du genou, vous pouvez avoir ITBS. Parfois, les symptômes de l'ITBS sont de courte durée et peuvent disparaître avec le repos. Si votre douleur persiste ou interfère avec une activité normale, vous devriez voir votre médecin pour vous aider à initier le traitement approprié. Une évaluation de la physiothérapie peut être nécessaire pour aider à découvrir les causes du problème et mener à une bonne gestion.
L'évaluation de la thérapie physique pour ITBS commence généralement par une histoire ciblée. Soyez prêt à dire à votre physiothérapeute quand vos symptômes ont commencé et comment les activités spécifiques affectent vos symptômes. L'histoire aide votre physiothérapeute à choisir où concentrer l'évaluation. Les tests et mesures peuvent inclure:
- Flexibilité musculaire: Les muscles des hanches et des jambes sont généralement évalués pour voir si l'étanchéité peut provoquer une friction anormale entre la bande IT et les os du genou.
- Force musculaire : Si vous avez une ITBS, une faiblesse musculaire peut être présente dans la cuisse, les hanches ou les jambes. Cette faiblesse peut conduire à une position anormale du genou lors d'activités telles que la course et le vélo, provoquant un frottement de la bande IT contre les os du genou.
- Ampleur du mouvement : Les mesures de l'amplitude du mouvement peuvent être prises au niveau du genou, de la hanche ou de la cheville pour évaluer si la diminution de la mobilité de ces articulations contribue à votre problème.
- Tests spéciaux: Le Noble Compression Test est un test spécial pour ITBS. Pendant ce test, la bande IT sur la partie extérieure du genou est pressée pendant que le genou est fléchi et étendu. Un test positif donne une brûlure intense sur la bande IT lorsque le genou est presque complètement redressé. Le test d'Ober est un test spécial pour mesurer la flexibilité de votre bande informatique. Votre physiothérapeute peut effectuer d'autres tests pour s'assurer que vos ligaments du genou ou votre ménisque ne causent pas votre problème.
- Évaluation de la marche: Une évaluation de la démarche peut être effectuée pour évaluer le mouvement et la position de vos hanches, de vos genoux et de vos pieds lorsque vous marchez ou courez. La position de votre pied peut également être évaluée pour voir s'il y a surpronation, un problème commun d'alignement du pied, peut causer vos symptômes.
Une fois que votre physiothérapeute a effectué une évaluation, il ou elle travaillera avec vous pour élaborer un programme de traitement spécifique à votre maladie.
Traitement pour ITBS
Phase aiguë: Les trois à cinq premiers jours de la douleur dans le genou ou la hanche sont considérés comme la phase aiguë de la blessure à la bande IT. Pendant ce temps, il est recommandé d'éviter l'activité qui cause la douleur. La glace dans la zone affectée peut aider à contrôler l'inflammation. La glace devrait être appliquée pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour pendant la phase aiguë.
Phase subaiguë: Après cinq à sept jours de repos relatif et de givrage du tissu blessé, un léger mouvement peut être amorcé pour aider à assurer une bonne cicatrisation de la bande IT. Pendant ce temps, l' étirement de la bande IT et des muscles de soutien peut être démarré. Des exercices simples de renforcement du genou et de renforcement de la hanche peuvent être entrepris si votre médecin ou votre physiothérapeute vous l'a indiqué.
Retour à l'activité: Après quelques semaines de renforcement et d'étirement doux, des exercices plus agressifs peuvent être effectués pour s'assurer que la bande IT est capable de tolérer les forces qu'elle peut rencontrer au cours de votre activité sportive. Des exercices avancés de renforcement des hanches peuvent être entrepris pour s'assurer que les muscles de la hanche et de l'abdomen fournissent un soutien approprié. Si la pronation du pied est un problème, des orthèses ou des inserts peuvent être essayés dans les chaussures pour corriger le problème.
Le syndrome de friction de la bande iliotibiale dure habituellement de six à huit semaines, selon la gravité de la blessure. Si vos symptômes sont persistants, une visite de suivi avec votre médecin peut être nécessaire pour voir si des options de traitement plus invasives, comme les injections de cortisone , sont justifiées.
Une douleur à l'extérieur de votre genou ou de votre hanche peut limiter votre capacité à marcher, à courir, à faire du vélo ou à participer pleinement à des activités récréatives normales. En commençant le traitement tôt et en suivant les conseils de votre physiothérapeute et de votre médecin, vous pourrez peut-être abolir la douleur de l'ITBS et reprendre une activité normale rapidement et en toute sécurité.
> Sources:
Hertling, D. (2006). Prise en charge des troubles musculo-squelettiques courants. (4ème éd.). Philadelphie: Lippincott Williams et Wilkins Safran, M., Stone, D. et Zachazewski, J. (2003). Instructions pour les patients en médecine sportive. Philadelphie: Saunders.