La plupart des patients qui choisissent d'avoir une chirurgie de remplacement du genou sont très heureux de leur décision. Les patients typiques trouvent soulagement de la douleur, et une capacité à augmenter leurs activités. Cependant, il y a des complications possibles de la chirurgie, et pourquoi les patients de remplacement de genou peuvent ne pas être heureux. Voici 5 problèmes qui peuvent frustrer les patients qui ont un remplacement du genou.
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Raideur du genouL'un des problèmes les plus communs que les gens éprouvent après le remplacement du genou est une articulation du genou raide. Souvent, ces symptômes peuvent causer des difficultés avec les activités normales, notamment descendre des escaliers, s'asseoir sur une chaise ou sortir d'une voiture.
La gestion d'une articulation du genou raide après le remplacement peut être un défi. Le meilleur traitement est une thérapie agressive dans les premiers stades de la récupération dans le but d'éviter la raideur de se produire. Des attelles spéciales pour étirer l'articulation sont parfois utiles. Dans de rares circonstances, une deuxième intervention chirurgicale peut être réalisée pour permettre plus de mobilité de l'articulation du genou.
L'un des facteurs les plus importants qui contribuent à la mobilité après une arthroplastie du genou est la mobilité qu'avaient les patients avant la chirurgie. Les patients qui avaient une articulation rigide en cours de chirurgie, sont beaucoup plus susceptibles de se retrouver avec une raideur après la chirurgie. D'autres facteurs peuvent également contribuer à la probabilité de développer une raideur des articulations du genou après le remplacement.
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Clic ou ClunkingLes patients sont souvent surpris lorsqu'ils entendent des bruits provenant de leurs articulations artificielles. En général, le bruit sans douleur n'est pas un problème, mais votre chirurgien peut vous dire s'il y a quelque chose à craindre. Parce que les articulations artificielles sont faites de métal et de plastique, il n'est pas rare d'entendre des clics, des éclats ou des éclats lorsque le genou se plie d'avant en arrière.
Il y a une certaine inquiétude quand la douleur est associée à ces bruits. Dans les situations où la douleur au genou est accompagnée de ces bruits, il vaut la peine d'avoir votre chirurgien évaluer. Certaines causes inhabituelles de ces bruits comprennent la formation de tissu cicatriciel, l'instabilité de l'articulation du genou ou le relâchement des implants.
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Porter des implantsLes implants de genou ne durent pas éternellement, mais l'objectif devrait être que le remplacement du genou dure toute la vie. Malheureusement, tous les implants ne durent pas toute la vie d'un patient, et dans ces cas, un deuxième remplacement du genou, appelé remplacement du genou , peut être nécessaire.
Les arthroplasties du genou s'usent plus souvent à mesure que les patients plus jeunes et plus actifs recherchent ce traitement pour soulager leur douleur au genou. Avec ces patients, le stress et les exigences imposées à un remplacement du genou sont plus élevés, et il y a plus de chances que d'autres chirurgies soient nécessaires.
Il existe une controverse importante sur les activités qui devraient être effectuées par les patients qui ont subi une arthroplastie du genou. Il est connu que certaines activités ardues, y compris les sports d'impact, le ski et même le golf, peuvent créer un stress sur les implants qui peuvent conduire à une défaillance précoce de l'articulation implantée. Bien que de nombreux patients effectuent ces activités, il existe de bonnes preuves que cela peut entraîner une usure plus rapide de l'articulation du genou implantée.
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InfectionL'infection après une arthroplastie du genou est la complication la plus redoutée de la plupart des patients et des chirurgiens. L'objectif principal doit être de prendre toutes les précautions possibles pour essayer d'éviter l'infection. Même avec des étapes appropriées, des infections surviennent parfois.
Les infections de remplacement du genou sont généralement séparées en infections précoces et tardives . Une infection précoce se produit dans les 6 semaines suivant la chirurgie initiale et est généralement le résultat de bactéries de la peau entrant dans l'articulation au moment de la chirurgie. Le traitement typique implique un nettoyage chirurgical de l'articulation du genou avec des antibiotiques appropriés administrés pendant plusieurs semaines ou mois.
Les infections qui se produisent après 6 semaines à partir du moment de la chirurgie sont appelées infections tardives. Ces infections sont généralement causées par des bactéries dans la circulation sanguine trouvant leur chemin à l'articulation du genou. Ces infections peuvent être très difficiles à guérir et nécessitent généralement l'enlèvement complet du genou afin d'éradiquer complètement l'infection.
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Caillot de sangDes caillots sanguins se forment dans les grosses veines de la jambe et peuvent causer de la douleur et de l'enflure. Dans des circonstances inhabituelles, le caillot sanguin peut se déplacer des jambes à travers le système circulatoire et les poumons. Ces caillots sanguins qui se déplacent vers les poumons s'appellent une embolie pulmonaire et peuvent causer des problèmes sérieux, même mortels.
La plupart des patients prennent des anticoagulants pendant au moins plusieurs semaines après avoir subi une arthroplastie du genou. Les anticoagulants peuvent aider à réduire les risques de développer un caillot de sang, mais il existe toujours une possibilité que cela se produise.
> Sources:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr, Iorio R. «Prévenir les réadmissions à l'hôpital et limiter les complications associées à l'arthroplastie totale des articulations» J Am Acad Orthop Surg. 2015 novembre; 23 (11): e60-71.