L'émergence des soins de santé à domicile

Le vieillissement sur les lieux du mouvement alimente l'industrie

Selon l'Association nationale des soins à domicile et Hospice, les soins à domicile ont commencé aux États-Unis dans les années 1880. Environ 12 millions de personnes reçoivent actuellement des soins de plus de 33 000 fournisseurs. En 2009, les dépenses annuelles pour les soins de santé à domicile devaient atteindre 72,2 milliards de dollars.

Type de fournisseur

Les «organismes de soins à domicile» comprennent les organismes de soins de santé à domicile, les organismes d'aide aux soins à domicile et les centres de soins palliatifs .

Certaines de ces organisations sont certifiées Medicare, ce qui permet aux fournisseurs de facturer Medicare pour le remboursement.

Les agences de soins à domicile non certifiées, les organismes d'aide aux soins à domicile et les centres de soins palliatifs qui ne sont pas couverts par Medicare le font pour diverses raisons. Souvent, ils ne fournissent pas l'étendue des services dont Medicare a besoin, tels que des soins infirmiers qualifiés.

Prestations de service

Les services de santé à domicile comprennent:

Utilisation

Projets CMS qui:

Payeurs

L'assurance-maladie est le plus grand payeur unique de services de soins de santé à domicile. En 2009, les dépenses de Medicare représentaient environ 41 pour cent des dépenses de santé à domicile.

Medicaid paiements pour les soins à domicile sont divisés en trois catégories principales: la prestation de santé à domicile traditionnelle obligatoire, et deux programmes optionnels, l'option de soins personnels et à domicile et les dispenses à base communautaire.

Ensemble, ces trois catégories de services de soins à domicile représentent une partie relativement faible mais croissante du total des paiements Medicaid.

Les services de soins de santé aux États-Unis sont de plus en plus financés par des organisations de soins gérés. Les organismes de soins gérés, y compris les organismes de gestion de la santé (HMO), financent généralement les services de soins de santé par l'intermédiaire d'un tarif prépayé négocié avec les fournisseurs de soins de santé.

Les bénéficiaires des soins et des soignants

Aidants rémunérés

Les soignants formels comprennent les professionnels et les paraprofessionnels qui sont rémunérés pour fournir des soins de santé à domicile et des services de soins personnels.

Pertinence des soins

Les soins à domicile sont un service rentable pour les personnes qui se rétablissent d'un séjour à l'hôpital et pour ceux qui, en raison d'un handicap fonctionnel ou cognitif, sont incapables de prendre soin d'eux-mêmes. Les soins à domicile renforcent et complètent les soins prodigués par les membres de la famille et les amis et maintiennent la dignité et l'indépendance du bénéficiaire. Les patients ayant reçu des services de soins à domicile étaient également moins susceptibles d'être réadmis pour recevoir des soins hospitaliers.

Défis

En 2011, l'industrie a fait face à un nouveau défi. Les bénéficiaires de Medicare sont tenus de consulter un médecin 90 jours avant ou 30 jours après le début des services de santé à domicile afin que l'agence de santé à domicile se faire rembourser. En vertu de l'ancienne loi, un médecin pouvait prescrire des soins de santé à domicile aux patients pour qu'ils reçoivent des services, mais le médecin n'avait pas besoin de voir un patient pour prendre cette décision.

En vertu de la nouvelle règle, les médecins doivent remplir un formulaire attestant qu'ils ou un autre fournisseur de soins de santé, comme une infirmière praticienne, a consulté un patient dans le but précis de déterminer les besoins du patient en matière de soins à domicile. Cela vient s'ajouter aux tâches actuelles des médecins consistant à prescrire des soins de santé à domicile et à signer un plan de soins, généralement élaboré par l'agence de santé à domicile.