Un regard plus attentif sur l'origine des maux de tête de cluster
Pourquoi les maux de tête de cluster sont-ils appelés maux de tête de réveil? Pourquoi ces maux de tête se produisent généralement la nuit?
Une théorie est que les maux de tête de groupe proviennent de l'hypothalamus - le régulateur du sommeil d'une personne et le rythme circadien.
Explorons cette théorie un peu plus.
Pourquoi les maux de tête de cluster sont-ils appelés maux de tête de réveil?
Les attaques en grappes ont tendance à commencer la nuit, soit environ une à deux heures après qu'une personne s'est endormie.
Ils se produisent généralement à la même heure tous les jours ou tous les soirs, et ils se reproduisent généralement à la même période de l'année.
C'est pourquoi les maux de tête de cluster sont parfois appelés maux de tête de réveil, car ils ont tendance à se produire à des intervalles de temps spécifiques, comme sur des roulettes.
Le fait que de nombreuses attaques de groupes commencent la nuit a conduit les scientifiques à croire que l'hypothalamus (votre horloge biologique) est impliqué dans son origine.
Qu'est-ce que l'hypothalamus?
L'hypothalamus est une structure située à la base du cerveau. Il sert de nombreux rôles, notamment:
- la régulation de votre système endocrinien (hormonal)
- la régulation de votre système autonome
- la régulation de votre cycle veille-sommeil.
Un «amas» de cellules nerveuses dans l'hypothalamus appelé noyau suprachiasmatique (SCN) sert d'horloge circadienne maîtresse - interprétant la longueur du jour et de la nuit en fonction des informations provenant de nos yeux. Le SCN envoie alors des messages à une autre partie du cerveau, appelée glande pinéale - une petite glande dans le cerveau qui libère une hormone appelée mélatonine .
La libération de mélatonine est maximale pendant la nuit quand il fait sombre et bas pendant la journée quand elle est éteinte. La mélatonine est alors impliquée dans une boucle de rétroaction compliquée vers l'hypothalamus.
L'hypothalamus est également impliqué dans l'envoi de signaux nerveux sur le côté de votre visage dans lequel vous ressentez de la douleur.
Cette activation nerveuse est appelée le réflexe trijumeau-autonome - un terme scientifique sophistiqué pour une boucle nerveuse complexe dans le visage qui relaie les messages de douleur au cerveau.
La théorie de l'hypothalamus est-elle soutenue par la science?
Il existe des études scientifiques qui soutiennent le rôle de l'hypothalamus, en particulier le noyau suprachiasmatique (SCN), dans les attaques de céphalées de cluster. Par exemple, il a été constaté que la sécrétion nocturne de mélatonine est anormalement faible ou supprimée lors d'une attaque en grappe (quand elle devrait être élevée). Rappelez-vous, la mélatonine se nourrit de l'hypothalamus.
Cela étant dit, alors que la mélatonine est parfois utilisée pour prévenir les maux de tête de groupe, il existe encore des études de preuves scientifiques limitées pour étayer son utilisation.
Encore plus convaincant, cependant, les études de neuroimagerie ont montré que l'hypothalamus est hyperactif pendant les crises de céphalées de groupe, et lorsque l'hypothalamus est ciblé (comme dans la stimulation cérébrale hypothalamique profonde), les attaques de groupe sont réduites.
La stimulation cérébrale profonde de l'hypothalamus est actuellement réservée aux personnes souffrant de céphalées chroniques en grappes et qui n'ont pas bénéficié d'un traitement plus traditionnel (comme l'oxygénothérapie ou la thérapie au triptan). C'est parce que c'est une intervention chirurgicale et peut provoquer des saignements dans le cerveau, ce qui est potentiellement mortel.
L'essentiel ici est que, bien que l'origine précise de la céphalée de Horton soit largement inconnue, elle implique probablement l'hypothalamus.
Avec cette connaissance, les thérapies qui ciblent l'hypothalamus en tant que régulateur des maux de tête de cluster doivent être davantage explorées.
Un mot de
Si vous souffrez de maux de tête de groupe, vous pouvez envisager de discuter de vos habitudes de sommeil avec votre neurologue ou spécialiste des maux de tête pour mieux comprendre comment votre rythme circadien et la douleur à la tête sont liés.
> Sources:
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