Relation du temps avec le sommeil, l'éveil, les hormones et le métabolisme
Les rythmes circadiens peuvent être le concept le plus difficile à comprendre dans le monde de la médecine du sommeil. Il y a beaucoup de langage confus et cela dépend de la science qui n'est pas facilement abordée. Heureusement, une compréhension de base de la science des rythmes circadiens peut être obtenue et peut aider à expliquer certains cas d' insomnie , de somnolence diurne et d'autres troubles du sommeil.
La rotation de la Terre
La rotation quotidienne de 23 heures et 56 minutes de la Terre fournit des rythmes prévisibles de lumière, de température, de nourriture et d'activité des prédateurs. Grâce à l'évolution adaptative, le métabolisme de notre corps et même nos comportements sont programmés pour répondre à ce moment précis.
En 1959, Franz Halberg a inventé le terme circadien, du latin signifiant «environ un jour». Il décrit de nombreux cycles d'environ 24 heures qui sont générés dans presque chaque organisme sur la planète.
Horloge interne
Dans notre corps, il y a un système en place qui mesure le temps et synchronise de nombreux processus internes aux événements quotidiens dans l'environnement. Certains de ces processus importants comprennent:
- Sommeil et éveil
- Métabolisme
- Température du corps de base
- Niveaux de cortisol
- Niveaux de mélatonine
- Autres hormones (hormone de croissance, hormone thyroïdienne, etc.)
Le contrôle de ces modèles est intégré dans notre constitution génétique. La machine synchronise les rythmes qui persisteront indépendamment des influences extérieures.
Le premier gène de mammifère, Clock , a été identifié en 1994. Plusieurs gènes supplémentaires ont été identifiés qui constituent une horloge moléculaire centrale qui donne lieu à d'autres fonctions cellulaires, tissulaires et organiques.
Chaque cellule de notre corps suit un schéma circadien, une symphonie extraordinaire de réactions biochimiques parfaitement synchronisées en fonction des ressources disponibles et orchestrées par un petit groupe de cellules dans la partie antérieure de l' hypothalamus du cerveau.
Grâce à des hormones et d'autres influences encore indéterminées, le stimulateur cardiaque central coordonne les horloges périphériques qui sont présentes dans des cellules aussi diverses que les tissus cardiaques, hépatiques et adipeux.
La lumière est perçue par les yeux et se déplace par la rétine vers les nerfs optiques. Au-dessus du chiasma optique, où les deux nerfs optiques se croisent derrière les yeux, se trouve le noyau suprachiasmatique (SCN). C'est l'horloge maîtresse du corps. Il associe les nombreux processus physiologiques décrits au moment de la lumière et de l'obscurité dans l'environnement.
Ces modèles vont persister sans indices de temps externes, mais ils peuvent varier légèrement de la longueur du jour géologique. Par conséquent, indépendamment de la réinitialisation des repères, la synchronisation de ces processus peut progressivement se désynchroniser. Le degré de décalage peut dépendre de notre programme génétique, ou tau, avec la plupart des gens ayant une horloge interne qui dure plus de 24 heures.
Il est entendu que notre génétique et l'interaction avec d'autres facteurs environnementaux - en particulier l'exposition à la lumière du soleil du matin - peuvent avoir des effets importants sur la réinitialisation de l'horloge interne. Ces influences externes sont appelées zeitgebers , de l'allemand pour "donneurs de temps".
Désynchronisés
Lorsque l'horloge interne est décalée par rapport à notre environnement ou à nos responsabilités sociales, des troubles circadiens tels que des syndromes de sommeil retardés et avancés peuvent survenir.
Avec une déconnexion complète de la perception de la lumière, comme cela se produit dans la cécité totale, un rythme non-24 se produit.
Ces affections sont souvent associées à l'insomnie et à une somnolence diurne excessive ainsi qu'à des irrégularités du rythme veille-sommeil qui provoquent un dysfonctionnement social et professionnel. Heureusement, le traitement des troubles circadiens peut être très efficace et un médecin du sommeil certifié par le conseil peut fournir des conseils et des ressources utiles.
> Sources:
> Lewy, AJ et al . "Phase déplacement de l'horloge circadienne humaine en utilisant la mélatonine." Behav Brain Res . 1996; 73: 131-134.
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> Reid, KJ et Zee, PC. "Troubles circadiens du cycle sommeil-éveil", dans Principes et pratiques de la médecine du sommeil . Edité par Kryger MH, Roth T, Dement WC. St. Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, pp. 470-482.
> Sac, RL et Lewy, AJ. "Les troubles du rythme du rythme circadien: les leçons des aveugles." Revue de la médecine du sommeil . 2001; 5 (3): 189-206.