Une cause commune de la douleur au genou
Le syndrome de stress fémoro-patellaire, ou PFSS en abrégé, est une affection caractérisée par un frottement anormal de la rotule (rotule) sur l'extrémité de la cuisse (fémur). Ceci est une cause fréquente de la douleur au genou et est une blessure courante courante.
Lieu de la douleur
Si vous avez des douleurs à l'avant du genou, vous pouvez ressentir des FSSP. Parfois, la douleur est ressentie sur les bords de la rotule.
La douleur est typiquement une sensation de brûlure vive et est pire avec des activités comme courir, sauter, s'accroupir ou monter des escaliers. Si votre état est grave, marcher ou se lever d'une chaise peut également être douloureux et peut indiquer que vous avez un SSPF.
Anatomie du joint fémoro-patellaire
L' articulation fémoro-patellaire est située dans le genou où la patella glisse sur l'extrémité du fémur. Il y a une petite rainure à l'extrémité du fémur où la rotule est assise et maintenue en place par les tendons et les ligaments. Lorsque la patella glisse mal dans ce sillon, il peut en résulter une douleur et une inflammation, et un diagnostic de SPFO peut être suspecté.
Causes
Il y a beaucoup de causes de PFSS. L'étanchéité dans les muscles autour du genou et de la hanche peut tirer anormalement sur la rotule, tirant hors de la position optimale. La faiblesse des muscles autour du genou et de la hanche peut également contribuer au problème. De temps en temps, une mauvaise position du pied lors de la course ou de la marche peut faire tourner le genou vers l'intérieur, menant au PFSS.
Étant donné que de nombreux facteurs peuvent contribuer au SPFO, il est important de consulter votre médecin et votre physiothérapeute pour vous aider à déterminer la cause du problème.
Diagnostic
Si vous ressentez de la douleur à l'avant du genou ou autour de la rotule, vous pouvez souffrir de SSCF. Une visite chez votre docteur peut être nécessaire.
Il ou elle peut choisir de prendre une radiographie pour voir si l'arthrite ou une autre condition cause votre douleur. Une évaluation de la thérapie physique et un plan de traitement peuvent être nécessaires pour vous aider à trouver la meilleure solution à votre problème.
Vos soins de physiothérapie devraient commencer par une évaluation approfondie. Cela devrait inclure une discussion détaillée de l'histoire de votre problème. Votre physiothérapeute devrait vous demander quand votre douleur a commencé, comment elle a commencé, et quelles activités rendent votre condition meilleure ou pire. Un historique détaillé peut aider votre kinésithérapeute à décider où se situe l'objectif de l'évaluation ou si un problème différent peut causer votre douleur. Assurez-vous de porter des vêtements confortables lors de vos séances de physiothérapie afin que votre genou soit facilement accessible.
Votre physiothérapeute peut prendre diverses mesures pour aider à déterminer la cause de votre problème. Il ou elle peut mesurer la force de vos muscles de la hanche, de la cuisse ou de la jambe. L' amplitude de mouvement de vos genoux peut également être mesurée. Le mouvement de votre rotule peut être mesuré dans différentes directions et lors de différentes activités, comme le squattage ou l' escalade . La flexibilité des muscles de la hanche, de la cuisse ou de la jambe peut également être évaluée. La position du pied et du genou pendant la marche ou la course peut être évaluée lors d'une évaluation de la marche .
Traitement
Le traitement initial du SPFF consiste à contrôler l'inflammation en utilisant la méthode RICE pendant trois à cinq jours pour aider à diminuer la douleur et limiter l'enflure autour du genou. La glace devrait être appliquée au genou pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour. Assurez-vous de placer votre sac de glace dans une serviette pour éviter les dommages aux tissus ou les gelures. Éviter l'activité qui a causé la douleur est également une bonne idée.
Après cinq à sept jours de repos et d'application de glace, des exercices pour le PFSS peuvent être commencés pour aider à améliorer la flexibilité et la force autour de la hanche, du genou et de la cheville. Des exercices simples peuvent être effectués pour assurer le suivi normal de la rotule.
Assurez-vous de consulter votre médecin et votre physiothérapeute pour savoir si l'exercice vous convient et pour savoir quels exercices devraient être faits.
Votre physiothérapeute peut également choisir d'utiliser d'autres agents ou modalités physiques pour aider à diminuer la douleur et améliorer la mobilité. Certains traitements courants comprennent l' échographie , la stimulation électrique ou l' iontophorèse . Assurez-vous de poser des questions à votre physiothérapeute au sujet du traitement que vous recevez.
Après trois à quatre semaines d' exercices d' étirement et de renforcement , il est peut-être temps de commencer à se préparer à reprendre une activité normale. La douleur autour de votre rotule doit être minime, et vous devriez être capable de monter et descendre les escaliers sans douleur.
Un test simple pour voir si votre rotule est suivi correctement est le test de squat jambe unique. Pour ce faire, tenez-vous debout sur un pied, tenez-vous à quelque chose de stable et accroupissez-vous lentement. Si cette procédure provoque une douleur au genou, une ou deux semaines supplémentaires d'exercices légers peuvent être indiquées. Si cette procédure est sans douleur, vous devriez être prêt à commencer l'entraînement pour retourner au sport.
Des exercices de renforcement avancés peuvent être nécessaires pour s'assurer que les muscles de votre tronc et de vos membres inférieurs fournissent suffisamment de soutien au genou. Encore une fois, assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin et physiothérapeute pour vous aider à décider quels exercices sont les mieux adaptés à votre état.
Votre physiothérapeute peut également travailler avec vous pour modifier votre démarche afin de maintenir la pression sur vos genoux dans l'espoir de prévenir le syndrome de fatigue chronique. La recherche indique que se pencher légèrement en avant pendant la course peut réduire le stress à vos genoux pour limiter la douleur du genou du coureur et PFSS. Votre PT peut vous montrer comment ajuster votre allure de course pour vos genoux.
Un mot de
La plupart des épisodes de SSCF s'améliorent significativement en six à huit semaines. Si votre état spécifique est plus grave, il peut prendre un peu plus de temps pour obtenir une fonction sans douleur. Si vos symptômes persistent après huit semaines, vous devriez consulter votre médecin pour voir si des traitements plus invasifs, comme des injections ou une chirurgie, pourraient vous aider.
> Source:
> Hertling, D. (2006). Prise en charge des troubles musculo-squelettiques courants. (4ème éd.). Philadelphie: Lippincott Williams & Wilkins.
> Teng, H, Pouvoirs, C. Influence de la posture du tronc sur l'énergétique des membres inférieurs pendant la course. Med Sci Posrt et Exer. 47 (3) mars 2015. 625-630