Gestion de la physiothérapie d'un genou disloqué
Si vous avez disloqué votre rotule, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour vous aider à récupérer. Votre physiothérapeute peut évaluer votre état et prescrire le meilleur traitement pour votre rotule luxée. Les objectifs typiques de PT pour une rotule disloquée comprennent la restauration de l'amplitude et de la mobilité normales du genou et de la hanche et la récupération de la mobilité fonctionnelle complète.
Cela comprend le retour à la marche et à la course normales et aux activités connexes.
Anatomie de la patella
La rotule, ou rotule, est le petit os à l'avant de l'articulation du genou humain. La rotule est un type d'os appelé un os sésamoïde , et c'est le plus grand os sésamoïde dans le corps. Il sert à améliorer la ligne de traction du muscle quadriceps à l'avant de la cuisse. La rotule se trouve dans une petite rainure à la fin de l'os de la cuisse. Lorsque la rotule est disloquée ou sort de sa gorge, elle provoque des douleurs au genou et une perte de la fonction du genou.
Types de dislocations
Il y a deux types de dislocations dans le corps humain: les dislocations et les subluxations. Une dislocation se produit lorsqu'une articulation se déplace hors de sa place et reste hors de sa place. Si votre rotule sort de sa position initiale et reste en dehors de sa position, une luxation s'est produite et une attention médicale immédiate est requise pour déplacer ou réduire la luxation.
Une subluxation est lorsque votre rotule se déplace hors position et puis rapidement et spontanément remonte en position.
Causes de luxation
La rotule peut se disloquer lors d'une activité athlétique lorsque le genou est tordu dans une position non naturelle et que le pied est fermement planté sur le sol. Par exemple, si vous jouez au football et que votre pied est planté sur le gazon et que votre genou devient tordu, la rotule peut être retirée de sa position et devenir subluxée ou disloquée.
Une autre cause de luxation de la rotule est si vous souffrez d'un coup puissant au genou dans le sens latéral. Cette force peut pousser la rotule hors de position.
Occasionnellement, des muscles tendus ou faibles autour du genou et de la hanche peuvent provoquer une dislocation ou un sublux de la rotule. L'étanchéité dans la bande iliotibiale peut entraîner une anormalité de la rotule. La faiblesse du muscle du quadriceps qui contrôle la position de la rotule peut entraîner une mauvaise position de la rotule et des subluxations. Parfois, des subluxations peuvent survenir sans raison apparente et vous pouvez souffrir d'épisodes où la rotule subluxise rapidement puis est repositionnée. Chaque épisode de subluxation est douloureux et plusieurs épisodes peuvent s'aggraver au fil du temps.
Comment administrer les premiers secours
Si vous souffrez de douleurs au genou et que vous soupçonnez que vous avez luxé votre rotule, suivez d'abord le principe RICE pour minimiser l'enflure et contrôler l'inflammation autour du genou. Ensuite, vérifiez la position de votre rotule. Le plus souvent, la rotule se déplace vers la partie externe, ou latérale, du genou. Si votre rotule est clairement hors de position, une visite à votre service d'urgence local ou à votre médecin est recommandée pour réduire la luxation. On peut vous donner des béquilles pour marcher pendant quelques jours ou quelques semaines pendant la guérison, et vous pouvez travailler avec un physiothérapeute pour apprendre à marcher avec les béquilles .
Ce n'est pas une bonne idée d'essayer de réduire la rotule par vos propres moyens, car d'autres muscles ou tendons peuvent être blessés, et d'autres blessures peuvent résulter si vous tentez une telle manœuvre.
Si votre rotule semble être dans sa position normale, alors vous avez simplement subluxé votre rotule. Suivez le principe RICE pendant deux à trois jours, et visitez votre médecin ou votre physiothérapeute pour faire examiner votre genou.
Évaluation
Si vous avez une rotule disloquée, votre médecin peut vous référer à un physiothérapeute pour l'évaluation et le traitement de votre genou. Si vous le souhaitez, vous pouvez vous référer à la physiothérapie par un accès direct .
Lors de votre premier rendez-vous en physiothérapie, soyez prêt à expliquer à votre physiothérapeute la nature de vos symptômes. As-tu mal? Est-ce que votre genou se sent faible ou est-ce qu'il se dégage? Est-ce que votre genou est gonflé? Comment votre douleur au genou affecte-t-elle vos activités quotidiennes comme le travail ou les loisirs? Répondre à ces questions peut aider votre physiothérapeute à développer le bon traitement pour vous.
Votre physiothérapeute peut également prendre certaines mesures de votre genou pour vous aider à décider du traitement approprié. Les composantes de l'évaluation de la thérapie physique peuvent inclure une évaluation de la démarche , des mesures de la gamme de mouvements, des mesures de la force , des mesures du gonflement et des tests spéciaux. Votre thérapeute peut également évaluer la quantité de mouvement autour de votre rotule pour déterminer si elle est lâche ou hypermobile.
Traitement
Le traitement de physiothérapie pour une rotule disloquée peut commencer après l'évaluation initiale. Les traitements de kinésithérapie courants peuvent comprendre des modalités de contrôle de la douleur et de l'enflure, des traitements pour améliorer la contraction musculaire et la fonction autour de la rotule, et des exercices de marche pour améliorer la marche.
Les muscles du quadriceps sur le haut de la cuisse aident à contrôler la position de la rotule, et ce groupe musculaire peut être faible si vous avez subi une luxation patellaire. Les exercices du genou pour aider à améliorer la contraction de ce groupe musculaire peuvent être commencés une fois que la douleur et l'enflure le permettent.
La plupart des recherches actuelles indiquent que la faiblesse de la hanche peut également jouer un rôle dans la survenue d'une rotule disloquée ou subluxée, de sorte que les exercices de renforcement de la hanche peuvent également être intégrés dans le cadre d'un programme de physiothérapie. Un renforcement avancé de la hanche peut être nécessaire après quelques semaines pour aider à se préparer à reprendre une activité normale et à faire de l'athlétisme.
Il existe également des techniques d'enregistrement que de nombreux physiothérapeutes utilisent pour aider à contrôler la position de la rotule. La pensée générale avec l'enregistrement est que le ruban maintient la rotule dans la bonne position tandis que les muscles autour du genou "réapprennent" comment fonctionner correctement pour maintenir la rotule en position.
Les orthèses du genou peuvent également être utilisées pour aider à contrôler la position de la rotule pour aider à prévenir les luxations ou les subluxations. La prudence doit être utilisée pour ne pas abuser de l'orthèse. Cela peut créer une dépendance à l'orthèse, et les muscles et les tendons qui soutiennent la rotule peuvent s'affaiblir et ne pas être en mesure d'aider à fournir un soutien approprié. Généralement, les appareils orthopédiques devraient être utilisés pour l'activité sportive ou pour une activité fonctionnelle spécifique comme la marche ou le travail dans la cour. Une fois que vous êtes dans la maison et se détendre, l'attelle doit être enlevée.
Après quatre à huit semaines de traitement pour votre genou, vous devriez être relativement sans douleur et votre genou devrait fonctionner correctement. Bien sûr, le temps nécessaire pour guérir complètement dépend de nombreux facteurs, tels que la gravité de votre blessure, votre âge et votre état de santé. Si vous continuez à avoir des douleurs au genou en raison de subluxations ou de luxations, vous devriez consulter votre médecin pour discuter d'autres options. Parfois, une intervention chirurgicale appelée libération latérale est nécessaire pour corriger le problème et empêcher la dislocation de la rotule. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, une thérapie physique après la chirurgie peut être ordonnée pour vous aider à retrouver une fonction normale du genou.
Un mot de
Une rotule disloquée peut être une chose douloureuse. Cela peut limiter votre capacité de marcher, de courir ou de participer à des activités récréatives. Un programme de physiothérapie peut vous aider à retrouver une fonction normale du genou et peut aider à prévenir de futurs luxations de la rotule. Si vous avez luxé votre rotule, informez-vous auprès de votre médecin et demandez à PT est le bon traitement pour vous.
> Source
Safran, M., Stone, D., et Zachazewski, J. (2003). Instructions pour les patients en médecine sportive. Philadelphie: Saunders.