Ménisque effiloché ou déchiré: quand la chirurgie peut être nécessaire

Votre ménisque peut être capable de se guérir

Le ménisque est un morceau de cartilage en forme de c qui est attaché à l'articulation du genou du tibia et coussins votre articulation. Les larmes de ménisque sont une condition commune de genou, particulièrement pendant que nous vieillissons. Il y a un certain nombre de traitements pour un ménisque déchiré, mais souvent les gens entendent que le seul remède est la chirurgie. Voici comment le ménisque guérit et quand une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La vérité sur les larmes de ménisque

Toutes les déchirures du ménisque ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Cela dit, très peu de larmes de ménisque guériront complètement sans chirurgie. Il est important de comprendre que toutes les déchirures du ménisque ne causent pas de symptômes, et même si une déchirure du ménisque se produit, les symptômes peuvent disparaître sans chirurgie. En fait, beaucoup de gens ont des larmes de ménisque et ne le savent même pas.

Larmes de ménisque dégénératives vs larmes de ménisque normales

En vieillissant, la force de nos tissus change. Tout comme les rides et les poils deviennent gris, un ménisque change avec le temps et devient plus rigide et plus faible. Lorsque les personnes dans la quarantaine, la cinquantaine et l'âge subissent un ménisque déchiré, le tissu du ménisque tend à être moins sain et moins susceptible de guérir, avec ou sans chirurgie.

Lorsque les larmes du ménisque se produisent en raison de l'âge, ils sont appelés larmes ménisques dégénératives et ils ont l'air effilochés. Le tissu du ménisque montre des signes d'âge. Essayer de réparer chirurgicalement ce type de déchirure méniscale, c'est comme essayer de coudre ensemble un tissu effiloché - le tissu ne tiendra tout simplement pas ensemble.

D'un autre côté, les ménisques plus jeunes et plus sains, observés chez les adolescents et les 20 ans, ont tendance à se déchirer plus proprement. Le tissu est caoutchouteux et fort, et quand il se déchire, il tend à le faire sans les bords effilochés. Il tend également à déchirer dans une seule ligne plutôt que dans plusieurs directions. Ces types de larmes peuvent être sensibles à une réparation chirurgicale .

Questions d'emplacement de déchirure

Même si le tissu du ménisque est en bonne santé chez les personnes plus jeunes, une déchirure peut ne pas avoir la capacité de guérir si elle est au centre du ménisque. C'est parce que l'apport sanguin vers le bord externe du ménisque est bon, mais peu de sang parvient à la partie centrale. Les larmes qui s'étendent au centre du ménisque ont une faible capacité à guérir, avec ou sans chirurgie.

Stabilité d'une déchirure de ménisque

Le dernier facteur important pour déterminer si une déchirure du ménisque peut guérir est si la déchirure est stable. Une déchirure partielle du ménisque, c'est-à-dire ne traversant pas le ménisque, est stable. Une déchirure plus profonde qui s'étend tout le long du ménisque est instable, et même s'il y a un tissu sain et un bon apport sanguin, il sera incapable de guérir. Les larmes instables ont tendance à se séparer avant qu'une guérison significative ne se produise.

La chirurgie peut être utilisée pour stabiliser certaines déchirures du ménisque. Si le ménisque déchiré est un tissu sain avec une bonne irrigation sanguine, la chirurgie pour stabiliser la déchirure peut permettre la guérison.

Quand la chirurgie est nécessaire

Pour qu'une déchirure du ménisque guérisse, elle doit avoir les attributs suivants:

La chirurgie est généralement nécessaire pour réparer un ménisque déchiré seulement si la déchirure est instable, vous avez un tissu méniscus sain, et la déchirure est dans une zone de bonne irrigation sanguine.

Votre médecin tiendra également compte de votre âge, de votre niveau d'activité et de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir.

Si la déchirure n'est pas un bon candidat pour la réparation, votre médecin peut enlever la partie déchirée du ménisque, appelée méniscectomie partielle. Moins souvent, une ménisectomie totale peut être effectuée, dans laquelle le ménisque entier est enlevé.

Lorsque la chirurgie est un dernier recours

Beaucoup de gens ont des larmes de ménisque qui vont s'améliorer avec des traitements plus simples . Souvent, une déchirure méniscale dégénérative aura des symptômes qui disparaissent avec le temps et ne nécessitent jamais une intervention chirurgicale. La recherche a également montré que les patients plus âgés répondent bien à la thérapie physique comme la première ligne de traitement pour une déchirure du ménisque.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire plus tard, le genou fonctionnera de la même façon que s'il avait subi une intervention chirurgicale.

> Sources:

> Labbe, C. Physiothérapie pour traiter le ménisque déchiré comparable à la chirurgie pour de nombreux patients. Institut national de l'arthrite et des troubles musculo-squelettiques et de la peau. Publié le 1er août 2013.

> SC Mordecai, Al-Hadithy N, Ware HE, Gupte CM. Traitement des déchirures méniscales: une approche fondée sur des preuves. Journal Mondial d'Orthopédie . 2014; 5 (3): 233-241. doi: 10,5312 / wjo.v5.i3,233.

> Réparation du ménisque déchiré. Cèdres-Sinaï.