Une déchirure du ménisque est une blessure à l'amortisseur de l' articulation du genou . Deux types de cartilage sont dans le genou. Le ménisque est un type de cartilage qui se trouve entre l'os de la cuisse et l'os du tibia. Le ménisque fonctionne pour amortir l'articulation du genou et assurer la stabilité de l'articulation du genou. Une déchirure du ménisque est une blessure commune au ménisque.
Tous les ménisques déchirés ne sont pas identiques, et toutes les déchirures méniscales ne nécessitent pas le même type de traitement.
Souvent, j'entends des personnes diagnostiquées avec cette blessure que leur présomption est une intervention chirurgicale est nécessaire pour le traitement. Alors que la chirurgie peut être une option et est parfois nécessaire pour le traitement, il peut également y avoir d'autres options.
Options non chirurgicales
Une déchirure aiguë du ménisque peut être traitée par application de glace , repos, médicaments anti-inflammatoires et thérapie physique. Ces mesures simples aideront à diminuer l'enflure et la douleur dans l'articulation.
Selon la taille et le type de la déchirure du ménisque, et les exigences physiques du patient, ceux-ci peuvent être le seul traitement nécessaire. Une injection de cortisone peut être un traitement utile pour réduire l'inflammation dans l'articulation, mais cela ne va pas aider à guérir la déchirure du ménisque. Si ces traitements ne parviennent pas à soulager, une intervention chirurgicale peut être recommandée.
Les traitements non chirurgicaux sont plus efficaces pour les déchirures du ménisque qui résultent de changements dégénératifs du ménisque.
Cela signifie qu'à mesure que nous vieillissons, le tissu du ménisque devient plus fragile et sujet à des dommages. Les déchirures méniscales dégénératives commencent généralement à apparaître lorsque les personnes atteignent la quarantaine et la cinquantaine et deviennent plus fréquentes avec l'âge. Plusieurs fois, ces symptômes de déchirures méniscales dégénératives se résolvent progressivement avec des traitements non chirurgicaux.
En fait, de nombreuses études ont montré que les résultats à long terme ne s'améliorent pas avec la chirurgie chez les personnes présentant une déchirure méniscale dégénérative.
Quand la chirurgie est nécessaire
Si vos symptômes de déchirure du ménisque ne sont pas significatifs, la chirurgie peut souvent être retardée ou évitée complètement. Beaucoup de gens vivent une vie normale et active malgré une déchirure du ménisque. Ce n'est que lorsque la déchirure du ménisque devient symptomatique, et interfère avec les activités, que la chirurgie pour traiter la déchirure du ménisque doit être envisagée.
La chirurgie a les meilleurs résultats lorsque les premiers symptômes de la déchirure du ménisque sont mécaniques. Cela signifie que la déchirure du ménisque provoque une sensation d' accrochage ou de blocage du genou. Lorsque la déchirure du ménisque ne provoque que de la douleur, les résultats de la chirurgie peuvent ne pas être aussi fiables.
Méniscectomie arthroscopique
Une méniscectomie est une procédure pour enlever la partie déchirée du ménisque. Cette procédure est beaucoup plus communément effectuée qu'une réparation du ménisque. La méniscectomie est faite pour enlever la partie endommagée du ménisque tout en laissant autant de ménisque sain que possible. La méniscectomie a habituellement une récupération rapide et permet la reprise rapide des activités.
Réparation du ménisque
Une réparation du ménisque est une intervention chirurgicale effectuée pour réparer le ménisque endommagé.
La réparation du ménisque peut restaurer l'anatomie normale du genou et a un meilleur pronostic à long terme en cas de succès. Cependant, la réparation du ménisque est une chirurgie plus importante, la récupération est plus longue et, en raison de l'apport sanguin limité au ménisque, ce n'est pas toujours possible.
Meniscus Transplant
La greffe de ménisque consiste à placer le ménisque d'un patient donneur sur une personne dont le ménisque a été retiré. Le patient idéal pour une greffe de ménisque est une personne qui a eu son ménisque retiré et commence par la suite à développer une douleur au genou. La greffe de ménisque n'est pas pratiquée pour une déchirure aiguë du ménisque, mais plutôt lorsque l'ablation du ménisque entier provoque une douleur persistante au niveau du genou.
Pronostic à long terme
Lorsque vous déchirez le ménisque de votre genou, la capacité d'absorption des chocs de l'articulation est menacée. Pour cette raison, il existe un risque accru de développer des dommages à la surface du cartilage de l'articulation du genou. La perte du ménisque impose une plus grande charge sur les surfaces cartilagineuses de l'articulation et ils sont plus susceptibles de développer une arthrite due à l' usure et à la déchirure .
Vous pouvez faire des changements pour diminuer votre risque de développer de l'arthrite après avoir subi une déchirure du ménisque. Par exemple, la perte de poids , l' exercice à faible impact et la prévention d'un traumatisme supplémentaire de l'articulation amélioreront le pronostic à long terme.
La source:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. "Le ménisque" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.