Risques de remplacement de la hanche et du genou

chirurgie de remplacement ip et chirurgie de remplacement du genou sont effectuées pour le traitement de l'arthrite sévère . Pendant ces procédures, l' articulation arthritique est enlevée et remplacée par un implant artificiel. Avant une chirurgie de remplacement articulaire, vous devriez avoir une discussion très réfléchie avec votre médecin et obtenir des réponses à vos questions . Vous devriez comprendre les risques potentiels de la chirurgie de remplacement articulaire .

La chirurgie de remplacement articulaire est une procédure sûre. Cependant, il existe des complications potentielles associées à cette chirurgie. Tous les patients qui subissent une arthroplastie doivent comprendre les risques potentiels d'arthroplastie .

Caillots sanguins

Les caillots sanguins dans les grosses veines de la jambe et du bassin ( thrombose veineuse profonde , ou TVP) sont fréquents après une chirurgie de remplacement articulaire. Pour minimiser le risque de formation de caillots sanguins, votre médecin vous prescrira un anticoagulant qui se poursuivra pendant plusieurs semaines après le remplacement de votre articulation. En outre, vous recevrez des bas de compression pour garder le sang dans les jambes en circulation. Une mobilisation précoce avec un traitement après la chirurgie aidera également à prévenir la formation de caillots sanguins.

La préoccupation est que si un caillot de sang se développe, il est possible que le caillot peut se rendre dans les poumons (appelé une embolie pulmonaire ), ce qui peut être potentiellement mortel. Si votre médecin découvre des signes de formation de caillots sanguins , vous recevrez probablement une dose plus élevée d'anticoagulants pendant une période prolongée.

Infections

L'infection d'un remplacement d'articulation est une complication très sérieuse et peut nécessiter le retrait de l'implant de remplacement d'articulation. Les infections surviennent parfois dans les jours et les semaines qui suivent la chirurgie ( infection précoce ) ou des années plus tard (infection tardive). Une tentative d'effacement chirurgical de l'infection et de mise en place des implants est parfois effectuée, notamment dans le cadre d'une infection précoce.

Cependant, certaines infections nécessitent le retrait des implants, suivi par des semaines d'antibiotiques IV. Pour réduire le risque d'infection une fois que vous avez un remplacement de l'articulation , on peut vous dire de prendre des antibiotiques lorsque des procédures invasives (telles que des travaux dentaires ou des coloscopies) sont effectuées.

Rigidité

Lorsque la chirurgie est effectuée, la réponse naturelle de votre corps est de faire du tissu cicatriciel . Cela est vrai à la fois sur la peau et au fond de l'articulation. Parce que les cicatrices se contractent, un resserrement des tissus mous autour de vos articulations peut se produire. Si cela se produit après une procédure de remplacement de la hanche ou du genou, vous pourriez avoir de la difficulté à plier le genou, à vous asseoir sur une chaise ou à monter et descendre les escaliers. Pour cette raison, il est important de commencer l'activité dès que possible après la chirurgie. La physiothérapie agressive doit être poursuivie pendant des mois après la chirurgie . Si la raideur persiste malgré la physiothérapie, une manipulation sous anesthésie peut être effectuée. Cela décompose le tissu cicatriciel, mais il vous faudra à nouveau être agressif avec la thérapie physique .

Relâchement / échec de l'implant

Au fil du temps, les implants s'usent et peuvent se desserrer. La nouvelle technologie a aidé ce problème, mais l'usure des implants et le relâchement se produisent encore. La plupart des arthroplasties de la hanche et du genou durent en moyenne 20 ans.

Certains durent moins de 10 ans, d'autres plus de 30, mais chaque implant finit par s'user. C'est plus un problème chez les patients plus jeunes, qui vivent plus longtemps et généralement plus de demandes sur l'articulation implantée.

Si le joint s'use, un remplacement de révision (remplacement d'un remplacement) peut être effectué. C'est une chirurgie plus compliquée, et la durée de vie de l'implant diminue avec chaque chirurgie de révision. C'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins retardent souvent le remplacement articulaire le plus longtemps possible, surtout chez les patients plus jeunes.

Dislocation de la hanche

La luxation d'un remplacement de la hanche se produit lorsque la balle se déloge de la cavité.

Cela peut se produire pour de nombreuses raisons, mais survient souvent après une chute ou chez des patients ayant des problèmes tels que la maladie de Parkinson . La luxation de la hanche peut même se produire avec des activités simples telles que s'asseoir sur un siège bas. Pour cette raison, vous pouvez être invité à suivre les " précautions de la hanche ". Ces précautions comprennent:

Le remplacement des articulations est-il trop risqué?

Ce sont quelques-unes des complications courantes après la chirurgie, bien que ce ne soit en aucun cas exhaustif. Avant de subir cette chirurgie, vous devriez avoir une longue discussion avec votre médecin et poser toutes vos questions . Vous pouvez être référé à un interniste pour avoir une évaluation médicale complète avant la chirurgie et discuter des problèmes médicaux qui peuvent être uniques pour vous.

La chirurgie de remplacement articulaire est exceptionnelle - les résultats ont été excellents et le résultat de la plupart des patients est merveilleux. Cependant, il existe des risques pour cette chirurgie, et il est important de comprendre ces derniers avant de continuer.

> Sources:

> Naudie DD, et al. "Usure et ostéolyse autour de l'arthroplastie totale du genou J. Am. Acad Ortho Surg., Janvier 2007; 15: 53-64.

> CJ Della Valle, DJ Steiger et PE Di Cesare "Thromboembolie après arthroplastie de la hanche et du genou: diagnostic et traitement" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nov. 1998; 6: 327 - 336.

> "Prise en charge de l'infection au site d'une arthroplastie totale du genou" J. Bone Joint Surg. Am., Octobre 2005; 87: 2335 - 2348.