1 -
Embolie pulmonaire (EP) expliquéeQu'est-ce qu'une embolie pulmonaire (EP)?
Une embolie pulmonaire (EP) est une maladie potentiellement mortelle où un caillot sanguin commence à se déplacer à travers les vaisseaux du corps et se loge dans une artère des poumons. Dans certains cas, plusieurs caillots (emboles) peuvent se déplacer vers les poumons.
Lorsque le caillot se loge dans l'artère, le sang ne peut plus atteindre la zone du poumon alimentée par ce vaisseau sanguin. Cette condition est très grave et peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée immédiatement. Si le caillot est grave, l'individu aura besoin d'un traitement médical d'urgence pour survivre et prévenir d'autres caillots.
Quelles sont les causes d'une embolie pulmonaire?
Dans la grande majorité des cas, une embolie pulmonaire est causée par un autre type de caillot sanguin, appelé thrombose veineuse profonde ou TVP. Une thrombose veineuse profonde se forme généralement dans les veines des jambes. Ces caillots peuvent commencer à se déplacer jusqu'à ce qu'ils se logent dans un vaisseau trop petit pour permettre au caillot de se déplacer plus loin, généralement les petites artères des poumons.
2 -
Facteurs de risque d'embolie pulmonaire (EP)Facteurs de risque d'embolie pulmonaire
La plupart des embolies pulmonaires commencent par une thrombose veineuse profonde , de sorte que les facteurs de risque sont similaires dans les deux cas.
Les facteurs de risque d'embolie pulmonaire comprennent:
- Chirurgie: Avoir une intervention chirurgicale est un facteur de risque pour plusieurs raisons. Par exemple, pendant la procédure, le patient est complètement encore sous anesthésie pendant une période de temps prolongée, plusieurs heures dans certains cas. En outre, après la procédure, de nombreux patients éprouvent de la douleur avec le mouvement, de sorte qu'ils ne peuvent pas marcher autant que ce qui est typique.
- Être stationnaire: rester assis pendant de longues périodes de temps, par exemple lors d'un voyage en avion ou lors d'un voyage sur la route, est un facteur de risque de formation de caillots sanguins dans les jambes.
- Briser un os: Il est possible d'avoir une forme d'embolie après un os cassé, en particulier l'os de la cuisse (fémur).
- Troubles de la coagulation du sang
- Diminution de la mobilité: Cela peut inclure être alité ou avoir des difficultés à marcher.
- Histoire des caillots de sang précédents
- Antécédents d'embolie pulmonaire antérieure
- Tabagisme / Tabac: L'usage du tabac augmente le risque de formation de caillots sanguins.
- Grossesse ou grossesse récente
- Obésité
- Hormonothérapie: Cela comprend un traitement hormonal substitutif après la ménopause.
- Pilules contraceptives: Les caillots sanguins sont un risque connu de toutes les pilules contraceptives.
3 -
Embolie pulmonaire: Signes et symptômesSignes et symptômes de l'embolie pulmonaire
Une embolie pulmonaire peut présenter des signes et des symptômes allant d'à peine notable à sévère. En fait, certains patients ne remarquent que les signes de la thrombose veineuse profonde qui a conduit à l'embolie pulmonaire et non l'embolie elle-même. Pour cette raison, les signes et les symptômes de la thrombose veineuse profonde qui peuvent sembler sans rapport avec une affection pulmonaire, comme la douleur au mollet, sont inclus dans cette liste.
- Difficulté à respirer (dyspnée)
- Tousser
- Cracher des expectorations teintées de sang
- Essoufflement
- Douleur de poitrine
- Respiration sifflante
- Douleur aux jambes
- Une jambe qui est plus grande que l'autre (typiquement le mollet d'une jambe est enflé)
- Se sentir étourdi
- Se sentir faible
- Peau moite ou moite
- Rythme cardiaque irrégulier
- Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
4 -
Embolie pulmonaire: Traitements courantsTraitements de l'embolie pulmonaire
Le cours du traitement d'une embolie pulmonaire varie en fonction de la gravité de l'embolie, de la cause de l'embolie, du nombre d'emboles présentes, de l'état de santé général du patient et de toute condition médicale pouvant influer sur l'issue du traitement.
- Anticoagulation: Des médicaments d'ordonnance qui «fluidifient le sang» et aident à prévenir les caillots sanguins sont généralement administrés pour prévenir les futurs caillots et prévenir l'aggravation des caillots actuels. Coumadin et l' héparine sont des médicaments fréquemment utilisés à cette fin et nécessitent souvent des tests sanguins fréquents pour obtenir des informations sur la dose appropriée. Une nouvelle classe de médicaments, appelés inhibiteurs directs du facteur Xa par voie orale, devient de plus en plus courante dans le traitement des caillots déjà formés.
- Supprimer le caillot: Il existe plusieurs façons d'éliminer les caillots sanguins, allant des procédures mini-invasives qui sont effectuées en insérant de minuscules instruments dans les vaisseaux sanguins et les enfiler dans le vaisseau jusqu'au caillot, à une chirurgie d'urgence pour enlever le caillot.
- Thrombolytiques: Des médicaments dissolvants au caillot, connus sous le nom d'agents thrombolytiques, sont administrés pour dissoudre les caillots déjà formés. Ce type de médicament fonctionne bien, mais ne peut pas être utilisé dans les cas où il existe un risque de saignement. Par exemple, un patient qui a une embolie pulmonaire après avoir subi un traumatisme grave pourrait présenter un risque de saignement dans une autre partie du corps s'il reçoit un thrombolytique.
- Placement du filtre: Connu sous une variété de noms, y compris Inferior Vena Cava Filter, IVC, et Greenfield Filter, c'est un minuscule filtre qui est placé chirurgicalement dans le gros vaisseau sanguin qui renvoie le sang du corps vers le cœur. Ce filtre est conçu pour «attraper» de minuscules caillots sanguins avant qu'ils ne circulent dans le cœur et dans les poumons. Le plus souvent, ces filtres peuvent être placés en utilisant des techniques peu invasives.
La source:
Institut national du cœur, des poumons et du sang. "Qu'est-ce que l'embolie pulmonaire?" http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/