Infections de l'articulation du genou
Les infections de l'articulation du genou peuvent être un problème sérieux. Les symptômes d'une infection comprennent la rougeur, l'enflure et la fièvre. Le traitement d'une infection du genou dépend du type et de l'emplacement de l'infection. Les infections les plus graves se produisent à l'intérieur de l' articulation du genou, où le système immunitaire du corps a du mal à combattre l'infection. Renseignez-vous sur certains des types les plus communs d'infections du genou et quels sont les traitements recommandés pour guérir ces infections.
Joint septique
Une jointure septique signifie que l'infection est entrée dans l'espace articulaire. Une articulation normale est l'endroit où deux os se connectent. Les os sont couverts de cartilage et l'espace articulaire est défini par une enveloppe de tissu appelée synovium . La synoviale fabrique un liquide appelé liquide synovial qui lubrifie l'espace articulaire. Ce liquide synovial a peu de défense immunitaire, et lorsque l'infection pénètre dans cet espace, il peut être difficile à traiter.
Les bactéries peuvent entrer dans une articulation par une blessure pénétrante ou par la circulation sanguine. Lorsque l'articulation est infectée, les symptômes typiques comprennent le gonflement, la chaleur et la douleur avec tout mouvement de l'articulation. La plupart des patients avec une jointure septique nécessitent une intervention chirurgicale pour nettoyer l'articulation du genou, bien qu'il soit possible dans certains cas de traiter une jointure septique avec des antibiotiques seuls. Le traitement approprié dépend le plus précisément du type de bactérie qui a infecté l'articulation.
Infection après chirurgie
Chaque fois qu'il y a une intervention chirurgicale, il y a une chance de développer une infection. Les infections après la plupart des interventions chirurgicales au genou, y compris l' arthroscopie du genou, sont rares, mais elles surviennent. Les infections sont particulièrement gênantes après une chirurgie reconstructive du genou, comme la reconstruction du LCA, en raison de la présence de greffes de tissus.
Les infections postopératoires ont les mêmes symptômes qu'une septicémie et nécessitent souvent une deuxième intervention chirurgicale pour nettoyer l'infection. Si la procédure chirurgicale implique le placement d'une greffe de tissu ou de toute matière étrangère (vis, implants, etc.), ceux-ci peuvent finalement être retirés pour guérir l'infection.
Remplacement du genou infecté
L'arthroplastie du genou est une procédure très efficace qui soulage le plus souvent la douleur et permet aux patients de reprendre de nombreuses activités. Malheureusement, il existe des risques possibles de remplacement de l'articulation , et l'un des plus graves est une infection d'un remplacement du genou .
Les infections d'une arthroplastie du genou sont généralement divisées en infections précoces (dans les 6 semaines suivant la chirurgie) et infections tardives. Les infections précoces peuvent être traitées dans certains cas en nettoyant chirurgicalement le remplacement et en administrant un traitement antibiotique.
Les infections tardives et certaines infections précoces difficiles nécessitent un traitement plus agressif. Cela comprend le retrait des implants de remplacement, suivi d'une période d'administration d'antibiotiques sans implants dans l'articulation, suivie d'une reprise du remplacement du genou .
Infection de la bourse
La bursite du genou peut provoquer un gonflement au-dessus de la rotule.
La bourse du genou n'est pas située à l'intérieur de l'articulation, mais plutôt devant l'articulation. S'il y a une abrasion ou une coupure, la bourse de la rotule peut être infectée. Les symptômes typiques comprennent la douleur, la rougeur et l'enflure croissante sur la rotule.
Lorsqu'elle est identifiée tôt, la bursite de la rotule peut répondre à un traitement antibiotique. Dans les cas plus avancés, la bourse peut devoir être drainée par une aiguille ou une incision chirurgicale.
Infection des tissus mous / cellulite
La cellulite est la condition qui se produit lorsque l'infection est dans les couches profondes de la peau. La cellulite provoque généralement une rougeur et un gonflement des jambes. Souvent, il y a une blessure telle qu'une coupure, une éraflure ou une piqûre d'insecte qui fait pénétrer l'infection dans les couches profondes de la peau.
Dans d'autres situations, il n'y a pas de blessure précédente. Chez la plupart des patients qui ont une cellulite sans lésion préalable, il existe un certain type d'immunodéficience, comme le diabète , qui a permis à l'infection de se produire.
Il est important de reconnaître les signes et les symptômes de la cellulite au début, et la condition est habituellement traitée avec des antibiotiques. Chez les patients qui permettent aux symptômes de persister, il y a un risque que l'infection s'aggrave et même se propage en pénétrant dans la circulation sanguine.
Un mot de
Une infection au genou est un problème grave qui nécessite un traitement rapide et souvent agressif. Les infections qui s'étendent à l'intérieur de l'articulation du genou nécessitent presque toujours un traitement chirurgical, et parfois les infections autour de l'articulation peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Il est important, si vous soupçonnez une infection de rechercher un traitement précoce, et le pronostic et le délai de guérison tendent à s'améliorer lorsque ces problèmes sont diagnostiqués et traités le plus tôt possible.
> Sources:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Prévention de l'infection dans l'arthroplastie totale du genou" J Am Acad Orthop Surg. 2015 juin; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, GE Garrigues, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Un point de vue clinique sur les stratégies et les défis du traitement de l'infection musculo-squelettique" J Am Acad Orthop Surg. 2015 avril; 23 Suppl: S44-54.