Prévenir les caillots de sang après le remplacement total de la hanche

Quels facteurs influent sur la formation de caillots de sang?

Chaque année, environ 200 000 Américains subissent une arthroplastie totale de la hanche. Les statistiques révèlent qu'entre 400 et 800 personnes développent une embolie pulmonaire mortelle au cours des trois premiers mois suivant cette intervention.

Une embolie pulmonaire résulte d'une condition appelée thrombose veineuse profonde, dans laquelle un caillot de sang se forme dans une veine profonde (souvent dans la jambe).

Dans certains cas, une embolie pulmonaire peut se développer chez les patients atteints de TVP lorsqu'une partie du caillot se détache et se déplace dans le sang jusqu'aux poumons.

Risques de caillots de sang et interventions

Une étude très médiatisée publiée en 2000 dans le New England Journal of Medicine a révélé que parmi les patients de l'assurance-maladie californienne qu'ils suivaient, certains facteurs de risque et interventions affectaient les patients qui développaient une arthroplastie de la hanche. Il s'est avéré que:

Certains groupes de patients bénéficient davantage de certains traitements. Les études soulignent l'importance de la compression pneumatique chez les patients ayant un IMC inférieur à 25 et l'importance du traitement anticoagulant après la sortie de l'hôpital, mais des études futures sont nécessaires pour analyser l'inefficacité de la compression pneumatique chez les patients ayant un IMC supérieur à 25.

Patients à haut risque

Certains patients présentent un risque plus élevé de développer une embolie pulmonaire après une arthroplastie de la hanche que d'autres. En plus des patients avec un IMC élevé, ceux-ci incluent les patients qui:

Les patients à haut risque sont habituellement surveillés de plus près et / ou reçoivent des anticoagulants après une chirurgie de remplacement de la hanche pour éviter la formation de caillots.

Prévenir les caillots de sang après le remplacement de la hanche

En plus d'informer votre médecin si vous avez l'un des facteurs de risque mentionnés ci-dessus, vous pouvez prendre certaines mesures pour vous protéger contre un caillot de sang si vous planifiez une intervention chirurgicale. Ceux-ci inclus:

  1. Cesser de fumer (même si un programme d'abandon du tabac, si nécessaire), qui a été montré pour augmenter le risque de développer un caillot de sang de cinq fois.
  1. Maintenez un poids santé (ou perdez du poids).
  2. Commencez à bouger et dès que possible après la chirurgie, ce qui fait circuler le sang dans votre système et l'empêche de rester dans un endroit suffisamment longtemps pour coaguler.

Signes et symptômes d'un caillot sanguin

Même lorsque des caillots se développent, le traitement peut souvent être couronné de succès lorsqu'ils sont identifiés avant que les complications ne se développent. Après la chirurgie, une certaine enflure est normale. Cependant, si vous remarquez une enflure ou une sensibilité soudaine ou dramatique, si un membre est trop douloureux pour bouger et / ou si vous développez de la fièvre, vous devez en avertir votre médecin.

Sources:

Éviter les caillots de sang après une chirurgie de remplacement de la hanche, Newswise, 14/12/00.

Prédicteurs de la réhospitalisation pour thromboembolie veineuse symptomatique après arthroplastie totale de la hanche, NEJM, 12/14/00, Vol. 343, No.24

> Sitzman, B. Todd. Prévention de la thrombose veineuse profonde périopératoire et de l'embolie pulmonaire. B. Todd Sitzman, MD, MPH, décembre 1998.