Bien que le rôle de la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO) dans le syndrome du côlon irritable (IBS) ne soit toujours pas clair, de plus en plus de médecins diagnostiquent SIBO chez leurs patients atteints du SCI et prescrivent un traitement antibiotique. Cet article répond aux questions les plus courantes que les patients IBS ont à propos de SIBO.
1. Qu'est-ce que SIBO?
SIBO est un acronyme pour la prolifération bactérienne de l'intestin grêle.
Dans un système digestif en bonne santé, la quantité de bactéries intestinales dans l'intestin grêle est assez faible. SIBO est diagnostiqué quand il y a une quantité excessive de bactéries dans l'intestin grêle. SIBO est souvent le résultat d'une anomalie anatomique ou d'une maladie digestive. Plus récemment, SIBO a été théorisé pour être une cause possible des symptômes du SCI chez certains patients atteints du SCI.
2. Comment saurais-je si mon IBS est vraiment SIBO?
Bon nombre des symptômes de SIBO sont similaires à ceux de l'IBS:
- Douleur abdominale
- Ballonnements
- Distension
- La diarrhée
- Flatulence
Certains patients atteints de SIBO souffrent également d' urgence de la diarrhée , d' incontinence fécale et / ou de nausées. Bien que SIBO soit plus souvent observé chez les patients atteints d' IBS-D , SIBO peut être observé chez les patients atteints d' IBS-C .
3. Comment SIBO est-il diagnostiqué?
Bien qu'il y ait des questions sur sa validité, la plupart des cas de SIBO sont diagnostiqués à l'aide d' un test respiratoire à l'hydrogène (ou au méthane) . Il vous sera demandé de boire une solution de sucre et ensuite de fournir des échantillons de votre respiration à différents intervalles.
Si l'hydrogène ou le méthane est détecté dans les 90 minutes, SIBO sera diagnostiqué. La durée est essentielle - puisqu'il faut en général deux heures pour que la solution de sucre atteigne le gros intestin, toute augmentation de ces gaz avant cette date suggère que le sucre a été attaqué par des bactéries dans l'intestin grêle.
Chez les personnes atteintes de SIBO, l'hydrogène dans l'haleine est plus susceptible d'être associé à l'IBS-D, alors que le méthane est plus susceptible d'être produit par les personnes atteintes d'IBS-C.
SIBO peut être diagnostiqué plus définitivement grâce à l'utilisation d'un échantillon prélevé directement à partir de votre intestin grêle grâce à l'utilisation d'une endoscopie .
4. Devrais-je être testé pour SIBO?
Vous devriez discuter avec votre médecin de la probabilité que vous ayez SIBO et de voir si vous devriez subir un alcootest. Certains signes que SIBO peut jouer un rôle dans vos symptômes du SCI comprennent:
- Vous éprouvez du gaz et des ballonnements dans les 90 minutes après avoir mangé.
- Votre abdomen devient plus distendu que votre journée continue.
- Vous avez constaté une amélioration de vos symptômes du SCI lorsque vous avez pris des antibiotiques dans le passé.
5. Comment SIBO est-il traité?
Si votre médecin vous a diagnostiqué comme ayant un SIBO, la principale forme de traitement est l'utilisation d'un certain type d'antibiotique (voir « Antibiotiques pour le SCI »). Le type d'antibiotique choisi pour le traitement de SIBO est un antibiotique qui n'est pas absorbé dans l'estomac et qui se dirige donc vers l'intestin grêle, où il peut éliminer les bactéries qu'il y trouve. Bien que ces antibiotiques se soient révélés efficaces, ils ne sont pas encore approuvés par la FDA pour une utilisation dans le SCI.
Il est également important d'être conscient que SIBO peut se reproduire même après avoir été traité avec succès au départ.
6. Si j'ai SIBO, cela signifie-t-il que je n'ai pas IBS?
Si vous êtes diagnostiqué avec SIBO, cela signifie que votre médecin a probablement identifié la cause de vos symptômes IBS. Avec un traitement réussi, vous devriez éprouver un soulagement de plusieurs de vos symptômes IBS.
7. Quelle est la gravité de SIBO?
Bien que dans certains cas graves, SIBO peut entraîner des symptômes graves liés à des carences nutritionnelles, ce n'est généralement pas le cas pour les patients atteints du SII qui ont SIBO. En règle générale, SIBO entraîne des symptômes désagréables et indésirables, mais il ne présente aucun risque pour votre santé en général, ni d'autres maladies.
SIBO ne raccourcira pas votre vie.
8. Si je prends des antibiotiques, mes sensibilités alimentaires disparaîtront-elles?
Peut-être. Si SIBO était la cause de vos symptômes digestifs et non d'une sensibilité alimentaire , il y a de fortes chances pour que l'éradication des bactéries dans l'intestin grêle par l'utilisation d'antibiotiques vous permette de manger des aliments qui étaient auparavant des aliments déclencheurs. D'autre part, il est possible d'avoir une sensibilité à certains aliments séparés de l'action de la bactérie dans l'intestin grêle. Une fois que vous avez terminé votre cours d'antibiotiques, vous pouvez vous mettre au défi avec des aliments auparavant difficiles à voir pour voir quel genre de réaction vous éprouvez. Ce conseil concerne uniquement une sensibilité alimentaire; Ne contestez jamais un aliment qui est une allergie alimentaire connue pour vous.
9. Que devrais-je manger pour SIBO?
Étonnamment, il y a très peu d'informations disponibles sur ce que l'on devrait manger pendant un traitement antibiotique et au-delà. Il y a quelques indications qu'il est préférable de manger un régime typique, avec une quantité décente de glucides, au cours de la prise de l'antibiotique afin qu'il y ait beaucoup de bactéries disponibles pour l'antibiotique à agir. Il a également été suggéré que le fait de suivre un régime pauvre en FODMAP une fois que le SIBO a été éliminé peut aider à réduire le risque de récidive.
Un aspect important du rôle de l'alimentation dans SIBO a à voir avec quand manger. C'est en raison du rôle de «l'onde nettoyante» de l'intestin grêle, un phénomène qui se produit entre les repas. Dans le cadre du processus de digestion saine, les muscles qui tapissent l'intestin grêle, périodiquement vider l'intestin grêle de son contenu. La théorie de SIBO pour IBS suggère que l'affaiblissement de l'onde nettoyante explique la prolifération des bactéries dans l'intestin grêle. Cette altération de la fonction de l'onde nettoyante a été théorisée soit en raison d'un ralentissement de l'action des muscles à la suite d'un stress psychosocial, soit en raison de dommages aux muscles causés par une gastro - entérite . Afin de maximiser votre récupération de SIBO, il est suggéré de vous limiter à trois repas par jour, afin de fournir les conditions optimales pour que l'onde de nettoyage naturelle fonctionne.
10. Les probiotiques peuvent-ils aider SIBO?
La recherche à ce jour sur l'utilisation de probiotiques pour SIBO est limitée et n'a pas encore montré de bénéfice net. Il peut être préférable d'éviter de prendre un supplément de probiotiques avant d'avoir terminé votre traitement antibiotique. Votre médecin est le mieux placé pour vous conseiller de prendre ou non un supplément probiotique.
Sources:
Bohm, M. Siwiec, R. et Wo, J. "Diagnostic et la gestion de la nutrition de la prolifération bactérienne de l'intestin grêle dans la pratique clinique 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Petite prolifération bactérienne intestinale: Une revue complète" Gastroenterology & Hepatology 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " Une nouvelle solution IBS " Health Point Press 2006.