Un domaine relativement nouveau de la recherche sur le SCI a mis l'accent sur l'utilisation des antibiotiques comme traitement potentiel. Tous les antibiotiques ne sont pas considérés comme utiles pour le SCI, mais seulement ceux qui ne sont pas absorbés par l'estomac et peuvent donc avoir un effet sur les bactéries dans le petit et le gros intestin . Lorsqu'ils sont prescrits comme traitement pour le SCI, les antibiotiques ne sont utilisés qu'à court terme.
Pourquoi les antibiotiques sont-ils utilisés pour le SCI?
L'utilisation d'antibiotiques pour IBS est survenue lorsque les chercheurs ont examiné les similitudes entre IBS et la prolifération des bactéries de l'intestin grêle (SIBO). SIBO est une condition dans laquelle les bactéries en excès se trouvent dans l'intestin grêle. En utilisant des tests d'haleine d'hydrogène , les chercheurs ont constaté qu'un certain sous-ensemble de patients IBS semblait souffrir de SIBO. Les antibiotiques non absorbables ont ensuite été testés pour leurs effets sur les symptômes du SCI .
Quels types sont utilisés?
Les antibiotiques suivants ont été testés quant à leur efficacité dans le traitement du SCI:
- Rifaximine (Xifaxan)
- Néomycine
- Clarithromycine (Biaxine)
- Métronidazole (Flagyl)
Sont-ils efficaces?
Parmi les antibiotiques ci-dessus, Xifaxin est le seul médicament qui s'est toujours révélé supérieur au placebo pour soulager les symptômes chez un sous-groupe de patients atteints du SII. Xifaxan semble être le plus efficace pour soulager les symptômes de ballonnements et de diarrhée .
Xifaxan est généralement bien toléré et aucun effet secondaire sérieux n'a été noté.
La ligne de fond
À partir de maintenant, seul Xifaxan est approuvé par la FDA comme un traitement pour IBS sans constipation . Il est important de savoir que la plupart des études à ce jour sur l'utilisation des antibiotiques pour le SCI ont été de nature à court terme.
D'autres recherches doivent être menées pour évaluer l'innocuité et l'efficacité à long terme de ces médicaments, ainsi que pour mieux identifier les patients qui bénéficieront le plus de ce type de traitement.
Sources:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monographie sur la gestion du syndrome du côlon irritable et la constipation idiopathique chronique " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Gaman, A., Bucur, M. et Kuo, B. avancées thérapeutiques dans la maladie gastro-intestinale fonctionnelle: syndrome du côlon irritable. Avances thérapeutiques en gastro-entérologie 2009 2: 169-181.
Sainsbury, A. et Ford, A. "Traitement du syndrome du côlon irritable: au-delà de la fibre et des agents antispasmodiques." Avances thérapeutiques en gastro-entérologie 2011 4: 115-127.