Comment les médicaments ciblent le muscle lisse pour soulager les symptômes
Les Centers for Disease Control et Prevention estime que 1,3 Américains souffrent des symptômes du syndrome du côlon irritable (IBS) , un trouble gastro-intestinal fonctionnel qui provoque des douleurs abdominales et des changements dans les habitudes intestinales.
Comme les chercheurs n'ont pas encore identifié la cause de l'IBS, le traitement vise principalement à soulager les symptômes de la maladie (y compris les douleurs abdominales, les crampes, les ballonnements, la diarrhée et la constipation).
Parmi les divers médicaments utilisés pour traiter le SCI, les antispasmodiques se sont révélés modérément efficaces pour soulager les symptômes en ciblant et en relaxant les muscles lisses du tube digestif. Puisque les symptômes ont tendance à être plus profonds après qu'une personne a mangé, les médicaments sont généralement pris 30 à 60 minutes avant un repas.
Il existe plusieurs types d'antispasmodiques utilisés pour traiter le SCI, notamment:
- Anticholinergiques
- Mebeverine
- Huile de menthe poivrée
Anticholinergiques
Les anticholinergiques sont une classe de médicaments conçus pour bloquer le composé acétylcholine. C'est le produit chimique produit par le corps qui agit sur le système nerveux autonome (la partie du système nerveux associée à des fonctions involontaires). En bloquant les récepteurs de l'acétylcholine dans le tube digestif, les anticholinergiques peuvent diminuer la sévérité des spasmes musculaires et la surproduction de mucus .
Malheureusement, le médicament peut également affecter d'autres systèmes d'organes , déclenchant des effets secondaires allant de la vision floue et de la constipation à la diminution des mictions et des étourdissements.
En raison du risque de constipation, les anticholinergiques sont mieux utilisés dans les cas d'IBS prédominant en cas de diarrhée ( IBS-D ) plutôt que d'IBS prédominant dans la constipation ( IBS-C ). Le reflux gastrique est également un effet secondaire commun.
Les anticholinergiques les plus couramment prescrits comprennent:
- Hyoscyamine
Mebeverine
La mébévéine est un spasmolytique musculotrope qui fonctionne de manière similaire aux anticholinergiques mais n'a pas les effets secondaires de l'acétylcholine. Des réactions allergiques ont été rapportées chez certains, principalement sous la forme d'éruptions cutanées de bas grade.
Mebeverine est couramment prescrit aux personnes atteintes de SCI et est disponible sous de nombreux noms de marque différents, y compris Colofac, Duspamen et Duspatalin.
Huile de menthe poivrée
L'huile de menthe poivrée est un supplément en vente libre qui contient du menthol, une substance qui semble avoir un effet relaxant sur les muscles lisses.
Une revue des études réalisée en 2015 par l'Université de Californie à San Diego a conclu que les personnes présentant des symptômes du SII étaient près de trois fois plus susceptibles d'obtenir un soulagement avec l'huile de menthe poivrée par rapport à celles qui recevaient un placebo.
Bien que considérée comme sûre pour une utilisation à court terme, l'huile de menthe poivrée est connue pour provoquer des brûlures d'estomac (une situation qui peut être évitée avec l'utilisation de gélules entérosolubles ). Assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre de l'huile de menthe poivrée ou tout autre supplément en vente libre.
L'huile de menthe poivrée doit être utilisée avec précaution chez les personnes souffrant de brûlures d'estomac, de hernie hiatale, de lésions hépatiques sévères, d'inflammation de la vésicule biliaire ou d'obstruction des voies biliaires.
Changements diététiques
En plus des médicaments antispasmodiques, les changements alimentaires peuvent également améliorer de façon significative les symptômes du SCI.
Selon les types que vous rencontrez, vous pouvez vouloir:
- Augmenter les fibres alimentaires ou utiliser un supplément de fibres pour soulager la constipation ou la diarrhée du SCI.
- Augmenter la consommation d'eau si constipé.
- Évitez la caféine. (Le thé à la menthe poivrée est un excellent substitut.)
- Évitez les légumineuses pour réduire les ballonnements.
- Limitez les aliments contenant du lactose, du fructose ou des FODMAP (oligosaccharides fermentescibles, disaccharides, monosaccharides et polyols).
- Prenez un probiotique quotidien pour maintenir une flore digestive saine.
> Sources:
> Centres de contrôle et de prévention des maladies. "Epidémiologie de l'IBD." Atlanta, Géorgie; mis à jour le 31 mars 2015.
> Ford, A .; Moyyadedi, P .; Lacy, B. et.al. "Monographie de l'American College of Gastroenterology sur la gestion du syndrome du côlon irritable et de la constipation idiopathique chronique" Amer J Gastroenterol. 2014; 109: S2-S26. DOI: 10.1038 / ajg.2014.187.
> Khanna, A .; MacDonald, J; et Levesque, B. "Huile de menthe poivrée pour le traitement du syndrome du côlon irritable: une revue systématique et une méta-analyse." J Clin Gastroenterol. 2014; 48 (6): 505-12. DOI: 10.1097 / MCG.0b013e3182a88357.